浅谈抚触联合康复护理在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的应用价值

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摘要：目的：对新生儿缺氧缺血性脑病患儿实施“抚触+康复护理”模式，分析其临床护理的应用价值。方法：本次研究所选择的对象均为患有HIE疾病的患儿，研究开始时间为2020年5月，研究终止时间为下一年同期，共有54例，将其平均随机划分为对照组（常规护理）与联合组（抚触+康复护理），各27例，比较两组患儿的护理效果。结果：从MDI评分、PDI评分、神经系统后遗症发生率三项指标方面来看，联合组的各项情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于患有HIE疾病的患儿来说，应用“抚触+康复护理”模式之后，可改善患儿的智力及运动情况，安全性较高。因此，建议推广与应用。

关键词：抚触;康复护理;新生儿缺氧缺血性脑病;临床护理

前言：新生儿缺氧缺血性脑病（英文缩写“HIE”）是较为严重的新生儿疾病，具备致残率高和致死率高的双重特征。在患儿出现HIE这一疾病之后，不仅要采取及时有效的治疗措施，还需要配合相应的护理干预方法，而抚触联合康复护理则可以刺激患儿感官，对受损脑组织的恢复具有良好作用。因此，本院对HIE患儿应用抚触联合康复护理，现分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选择的对象均为患有HIE疾病的患儿，研究开始时间为2020年5月，研究终止时间为下一年同期，共有54例，将其平均随机划分为对照组与联合组，各27例。从性别来看，男性患儿和女性患儿的人数比为29：25。从年龄上来看，最短日龄为2小时，最长日龄为4天，平均日龄为（1.84±0.20）天。两组患儿在一般资料方面，所得到的P值明显高于0.05，不具备统计学差异。

1.2方法

对照组以常规护理为主，对病房内的温湿度加以严格控制，日常清洁护理患儿的皮肤及口腔，加强对患儿家属的健康教育，以便配合主治医师做好临床治疗工作。

联合组则是在对照组的基础上应用“抚触+康复护理”模式。（1）抚触护理，将室内的温度加以调节，以25摄氏度到26设施度为宜，适度则需要控制在50%到60%即可。护士在对患儿进行抚触之前，要确保自己的双手处于温热状态，随后按照“头——胸——腹——背——四肢——手足”的顺序实施抚触护理，时间不得少于25分钟，并且控制在半小时以内，每日抚触2次。（2）康复护理，主要从视觉、听觉、触觉、运动几个方面入手。首先，在患儿面前摆放颜色鲜艳的物品，距离患儿眼睛20厘米到25厘米，随后将物品处于缓慢移动的状态。其次，通过播放音乐、呼唤名字、对话交流等方式，刺激患儿的听觉。再其次，用奶嘴触碰患儿的口唇，尽可能的让患儿有所感知并做出吸吮动作。最后，对患儿的四肢进行按摩和延伸，每日1次。

1.3效果判定指标

本次研究的效果判定指标主要包括MDI评分、PDI评分及神经系统后遗症发生率。

1.4统计学处理

本次研究所选择的处理软件为SPSS22.00，护士将患儿的一般资料、MDI评分、PDI评分及神经系统后遗症发生率等各项数据指标录入其中，借助软件对其进行处理分析，在检验计量资料方面，所运用的表示结果是t值，在计数资料方面，所运用的检验数值则是卡方X2，根据所得出的P值判断是否具备统计学意义。如果，P值<0.05，则视为具备统计学意义。

2结果

2.1智力及运动发育情况比较

如表1所示，HIE患儿的智力与运动发育情况的评价指标主要为两项，分别是MDI评分和PDI评分，在没有进行护理干预之前，这两组患儿的两项分数结果处于相对接近的状态，不具备统计学差异，在护理之后，联合组的评分分别为（92.45±9.02）分和（90.02±8.69）分，与另外一组，即对照组相比，均处于相对更高的状态，这说明这一组HIE患儿的智力及运动发育情况更为良好，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2神经系统后遗症发生率比较

如表2所示，HIE患儿神经系统后遗症主要表现为脑瘫、癫痫、智力低下、共济失调，而对于联合组而言，出现这四种情况的患儿人数，及其经过百分比换算后得到的发生率，相对于对照组而言，均处于相对更低的状态，这说明联合组的神经系统后遗症控制情况更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在新生儿群体当中，HIE是一种较为严重的疾病，发病部位主要为中枢神经系统，对患儿的智力、运动、生长发育都会产生负面影响，还会在应程度上增加患儿家庭的生活压力。而若想改善患儿预后、减轻病情严重程度，则需要提早对患儿践行康复训练。抚触护理可刺激患儿的感官知觉，促进身体机能发育，康复训练则可以改善患儿的运动功能。

综上所述，對于患有HIE疾病的患儿来说，应用“抚触+康复护理”模式之后，可改善患儿的智力及运动情况，安全性较高。因此，建议推广与应用。

参考文献：

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[3]谭晓辉，邓民强.抚触联合康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病患儿运动功能、智力发育及生长发育的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（09）：110-113.