热毒宁在小儿病毒性脑炎中的应用效果及有效率分析

井云娇

摘要：目的：探讨小儿病毒性脑炎患者选用热毒宁治疗的价值。方法：纳入60例小儿病毒性脑炎患者研究（2018.01～2020.11），按1：1比例分为对照组（n=30，选用喜炎平治疗）、观察组（n=30，选用热毒宁治疗），统计两组临床疗效、脑脊液单核细胞数量、免疫功能、并发症率、临床症状缓解时间。结果：（1）临床疗效：观察组（96.67%）高于对照组（80.00%），两组对比存在统计学差异（P<0.05）。（2）脑脊液单核细胞数量：观察组低于对照组，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。（3）并发症率：观察组（10.00%）低于对照组（33.33%），两组对比存在统计学差异（P<0.05）。（4）临床症状缓解时间：观察组低于对照组，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：热毒宁在小儿病毒性脑炎治疗中效果确切，可降低并发症率，亦可促进脑脊液单核细胞数量恢复正常，值得借鉴。

关键词：热毒宁;小儿;病毒性脑炎;有效率;临床症状;脑脊液单核细胞数量

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

小儿病毒性脑炎是病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不等、临床症状存在明显差异，病情较轻者可出现发热、头晕恶心等症状，病情较重者可继发癫痫、智力与肢体残疾，影响患者生命质量及安全[1]。研究发现，病毒性脑炎患者病情严重程度与病毒入侵部位、范围密切相关，因此需及早展开积极治疗，以便及早控制病情，降低临床死亡率，但该疾病临床表现复杂，目前尚未特效治疗方案，多采取将颅内压、体温控制、抗炎等方案治疗，但西药治疗安全性、有效性有限，无法彻底根除致病原因，随着近年中医治疗方案在临床的应用，热毒宁、喜炎平等中药制剂被应用在该疾病治疗中，为明确最有效治疗方案，本文选择2018.01～2020.11收治小儿病毒性脑炎患者60例研究，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2018.01～2020.11区域内收治60例小儿病毒性脑炎患者按1：1比例分为2组。观察组30例中男（n=16）、女（n=14）年龄均值（7.28±2.11）岁，病程均值（12.45±2.21）天。对照组30例中男（n=15）、女（n=15）年龄均值（7.26±2.12）岁，病程均值（12.42±2.18）天，数据统计P>0.05。

1.1.1纳入：①经脑脊液检查确诊者;②无药物禁忌证者;③伴不同程度头痛、抽搐、惊厥者;④家属自愿进入本次研究，并签署“知情同意书”者;⑤临床资料齐全者[2]。

1.1.2排除：①临床资料丢失者;②中途死亡者;③合并严重脏器系统疾病者;④免疫系统疾病者;⑤自愿退出本次研究者。

1.2方法

纳入研究60例患者入院后均实施降颅内压、控制体温、维持体液平衡、营养支持治疗，并展开吸氧、吸痰治疗。

对照组选用喜炎平（Z20026249，江西青峰药业）进行常规治疗，将5%GS50—250ml与50mg-250mg喜炎平混合后静脉滴注，1次/天，若合并感染需给予抗感染治疗，若合并发热需给予布洛芬治疗，持续治疗1周。

观察组在对照组基础上选用热毒宁（Z20050217，江苏康缘美域生物医药）治疗，将5-20ml热毒宁与5%葡萄糖注射液（50-250ml）混合后静脉滴注，1次/天，持续治疗1周。

1.3观察指标

①根据神经恢复情况判定临床疗效，判断标准：神经功能逐渐恢复，白细胞计数5-12×109/L（显效）;神经功能开始恢复，白细胞计数12-20×109/L（有效）;未达到上述标准（无效）[3]。

②在无菌条件下行腰椎穿刺，留取1.5ml脑脊液进行常规、生化检查，分析治疗后脑脊液中单核细胞数。

③可见少动寡语、智力下降、大小便失禁、失语等并发症。

④记录两组抽搐、发热、意识障碍、呕吐等临床症状缓解时间。

1.4统计学方法

选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，X2检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

2.1统计两组临床疗效

经对比，观察组（96.67%）较对照组（80.00%）显著升高，见表1。

2.2统计两组脑脊液单核细胞数量

经对比，两组治疗前对比无差异;治疗后观察组脑脊液单核细胞数量（6.62±0.54×106/L）低于对照组，详见表2。

2.3统计两组并发症率

经对比，观察组（10.00%）低于对照组（33.33%），见表3。

2.4统计两组临床症状缓解时间

經对比，观察组4项症状缓解时间低于对照组，详见表4。

3.讨论

小儿病毒性脑炎作为儿科常见病是中枢神经系统感染性疾病，多由肠道病毒、单纯疱疹病毒引起，此类病毒进入机体后可直接作用于脑组织，并对脑细胞产生损伤，若病情控制不理想可出现少动寡语、智力下降等并发症，影响预后效果[4]。临床多控制控温、降压、镇静、抗病毒等方案治疗，但常规方案疗效有限，若剂量不合理会出现各类不良反应，影响治疗安全性，大量双盲试验表明中药可达到理想治疗效果，亦可提高治疗安全性，鉴于此本文以常规方案为对照进行研究[5]。

经对比，观察组临床疗效（96.67%）高于对照组（80.00%），并发症率（10.00%）低于对照组（33.33%），由此证实热毒宁治疗病毒性脑炎可行性较高，分析：阿昔洛韦对病毒DNA的聚合酶有竞争性抑制作用，亦可渗入宿主细胞和病毒DNA中，终止病毒DNA的延长，其次该药物半衰期较长，且对多种病毒有抑制作用，在脑脊液中浓度高达67%;单磷酸阿糖腺苷作为抗病毒药物，对多种病毒活性有抑制作用[6-8]。热毒宁为金银花、栀子、青蒿等制成的中成药，具有抗病毒、抑菌、增强免疫力等功能，通过抑制多种病毒缓解其临床症状，将其与常规治疗方案联合可提高病情控制效果。

经对比，观察组脑脊液单核细胞数量（6.62±0.54×106/L）低于对照组，证实热毒宁可提高机体免疫力，在稳定脑脊液单核细胞数同时，减少病毒对脑组织的损害，进而改善其临床症状，分析：在常规治疗方案上选用中成药热毒宁可达到标本根治原则，亦可缩短治疗所需时间，在稳定脑积液单核细胞数、降低对神经元损伤同时，缩短各临床症状持续时间，避免病情加重影响其预后效果。

综上，热毒宁在改善小儿病毒性脑炎患者临床症状中发挥重要作用，亦可降低并发症率，提高治疗有效率及预后效果，值得借鉴。

参考文献：

[1]许晓琳，孙玉敏，李琛，等.热毒宁联合丙种球蛋白治疗对重症病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶和脑型肌酸激酶含量的影响[J].安徽医药，2018，22（05）：165-167.

[2]骆战辉.热毒宁注射液联合利巴韦林对肠道病毒性脑炎治疗安全性与有效性分析[J].北方药学，2019，16（05）：172-173.

[3]蒙天才.热毒宁联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎疗效分析[J].中国社区医师，2020，36（09）：99+101.

[4]邓衍圣，韩道野，卞磊.热毒宁联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎疗效观察[J].安徽医药，2018，22（12）：2450-2452.

[5]鲁志力，余琦，李松.浅析脑电图检查在诊断小儿病毒性脑炎中的应用效果[J].当代医药论丛，2019，017（010）：190-191.

[6]左金，王宏超，李亚琼，等.MRI在小儿病毒性脑炎的诊断和预后评价中的应用价值分析[J].青岛医药卫生，2019，051（003）：234-236.

[7]白红丽.热毒宁注射液在儿科的临床应用及不良反应分析[J].北方药学，2018，015（002）：173-174.

[8]吴玲玲.综合护理干预在小儿支气管炎护理中的应用效果分析[J].中国保健营养，2018，028（028）：226-227.