完善全民医疗保障档案管理工作的思考

马英哲

摘要：社会经济逐步发展，国家对全民医疗更加重视，加之经济水平稳步提升，社会各群体对医疗保障越发关注，希望相关政府部门为当下医疗保障存在的问题能够有效解决。因此，政府各部门对此问题也进行多次研讨，从以政府角度出发，将医疗保障各项工作切实落实。基于这一目的，医疗保障档案管理是对现有医疗保障情况的归总，对医疗卫生事业发展起着重大作用。研究分析好当前医疗保障档案面临的现状，会在极大程度上解决医疗保障的问题，有效促进医疗档案管理的创新。

关键词：全民医疗保障;档案管理;思考

引言：经济发展不断激发卫生事业内生动力，让医疗保障随着经济增速而逐步扩大规模，而医疗保障在建立中有着完整的体系化进程，随着政策变革和制度优化医疗保障趋于完善，更多人使用现有医疗保障体系，从而产生众多医疗保障档案。因此，医疗卫生行业除了在日常工作管理外，档案管理才成为不可或缺的部分。但是只有清楚认知医疗档案管理存在的问题，才能确保档案管理有序进行。

一、医疗保障档案管理中存在的问题

从现有档案管理工作现状看，从事该工作主要是对档案进行规整，相对于其他业务部门工作职能相比，档案管理是具有高度重复性单一化的工作模式，长时期从事档案管理容易导致工作出现乏味，对当前工作会产生不认真的态度，逐步认为档案管理只是闲职岗位，不再认为档案管理具有重要价值[1]。这样的状态导致在规整过程出现不认真、不负责，有部分资料因疏忽大意而出现丢失、损坏等，也不能对此情况及时上报，直接导致档案管理失去现实意义。

从档案管理分析，部分制度在制定中考虑到社会经济和时代改变，没有依据国家政策对部分管理进行有序调整，导致现有档案管理制度不能符合当前现状，促使部分档案管理人员意识上松懈，档案资料不能及时核对，也无法进行有效收集。对于已入库的资料未能划分清晰的分类，使得后期档案共享中难以查询，无法为需求者提供有效数据，不符合当前时代的要求，给管理带来诸多影响[2]。

从档案存放地方分析，多数医疗档案管理结构并未设置单独的档案室，也没有专业人员从事档案管理，多数档案都处于零散分布，未按照规定对档案进行细分，也未根据分类进行规整。在后续档案存储中存在乱放现象严重，导致在借阅过程中难度系数高[3]。部分区域长时间未进行维护，有的档案资料出现磨损，直接影响到后续档案管理工作的开展。

二、完善全民医疗保障档案管理工作的方法

（一）强化档案管理意识

医疗保障相关管理层应对本单位的档案管理工作进行系统的分析，要对档案管理有着正确的认知。通过对档案管理的宣传和制度的制定来促使档案管理人员提升管理意识。在档案管理各步骤进行实施中，要有清晰的制度约束，并对步骤不断进行分析，将分析数据反馈各管理人员，增强其对档案管理的认识。管理层要对档案管理制定较为合理的制度，制度在后续使用中进行优化调整，对工作人员工作模式、工作內容进行清单式培训，让管理人员明确知晓档案管理对单位的重要性，也依靠清单方式让管理人员知道该做什么。因此，在档案意识增强中，可以通过邀请外部专家来单位进行档案管理讲解，从理论和现实上阐述档案工作对医疗保障的促进作用，有效增强档案管理人员的意识。也要通过加大制度宣传，来促进档案管理人员对档案管理有更新的认识。要充分考虑到档案管理人员知识结构不同，对档案管理认识不同，在宣传上要多样化，才能确保宣传效果得以实现。

（二）构建合理的奖惩制度，制定培训计划

档案管理部门应该依据部门当前状况，结合工作职能并且与管理层、员工进行讨论，制定出适合本部门的考评制度，用制度来约束管理档案的工作。但是，档案管理中不同岗位员工本身负责的工作职能和责任不同，在制定考评中应该具有针对性，依据岗位不同来梳理出对应每个人的考评制度，从而构建起合理的奖惩体系。在每月末对所有人的考评进行评估，给予考核中排名较前的人一些物质奖励，对排名末尾人数给予处罚。依靠这种模式给予员工工作压力，并激发工作活力，从而增强档案管理的质量。档案管理部门也要注重对档案人才的培训，要建立起常态化培训学习，对现有档案人员进行不断的考核和培训，增强档案管理者的业务水平和综合能力。人才是实现现有档案管理的重要工具，要通过外部机构、高校合作等，对档案管理人员进行外部和内部联合培训的过程，要鼓励档案管理人员参与学习，有效增强档案管理人员对档案管理方式的创新。

（三）增强信息化技术使用

医疗保障档案管理在数据资料内容上具有单一性，格式较为统一，全部依靠人力操作难以确保资料准确性和质量性。但是，借助信息化工具就可以改变这一现状，通过业务部门的子系统可以为档案管理机构传输电子化档案，在整理过程中只需要将电子档案和纸质档案进行结合整理，在后期共享过程也可以通过电子档案共享，而不将档案原件轻易借出，保障了档案的安全性。也可以对档案管理中心的环境进行自动化监控，就需要安装一些温度和湿度调整的设备，从而在环境上保障档案管理安全。在加大信息技术过程中，应与外部力量展开合作，获取一定基础设备来支撑信息化技术建设，才能确保档案管理在信息技术下有效发展。

结束语

基于经济改革和国家医改不断调整，我国面临的医疗保障档案管理存在着诸多问题。政府相关部门应该积极应对，并且采取有效措施进行预防和控制，要逐步采用更加严谨科学的方式来促进档案管理的模式，不断增强档案管理的科学化进程，从而实现档案管理的持续发展。但是，要立足于当前现实环境，分析好档案管理工作存在的问题，并借助信息化工具对其进行优化，也要注重人才培训，将结合外部和内部双重培训模式，来优化档案管理人员架构。要对档案管理有更新的认知，从加大宣传到制度实施，必须经过实践才能完全推行。因此，全民医疗保障档案管理工作对我国医疗卫生事业有着重大意义，一定从档案管理的实际出发，逐步建立起适合医疗保障部门的档案管理制度。

参考文献

[1]于海峰.关于基层医疗档案管理工作创新的几点思考[J].卷宗，2020，010（006）：12.

[2]高阳.新时期提高医疗保障档案管理科学化水平的路径研究[J].赤子，2020，000（004）：171-172.

[3]祝伟.新形势下强化医疗保险档案管理的对策探究[J].环球市场，2020，000（001）：191.