全膝关节置换术之后的快速康复方案

在美国，每年大约有50万例全膝关节置换术 (TKA) ，这项回顾性、观察性、队列研究比 较了TKA术后快速和标准的康复方案。所有患者均在2012年1月至2017年7月期间接受了初次TKA。2012年1月至2013年12月期间接受治疗的患者接受了三天住院治疗，并在术后第一周内开始标准康复方案 (SRP) 。从2013年开始，患者在术前7天对隐神经髌下支和股前皮神 经进行低温神经松解术等疼痛处理，术后当天出院回家，并在术后当天开始快速康复方案 (RRP) 。在基线及手术后52周随访时中测量患者的关节活动范围。总共323例患者接受了TKA，其中129例接受SRP治疗，194例接受RRP治疗。所有受试者在术后一年内膝关节屈曲有显著改善，其中在前12周改善最明显。与接受SRP的患者相比，接受RRP的人在第2、6和12周时屈曲较大，但在第26和52周时没有差异。RPR组在第2、6和12周时屈曲挛缩较轻。结论：这项单一的手术研究发现，与标准康复方案相比，快速康复方案可缩短住院时间并加快膝关节活动度的恢复。