响应健康中国2030打造养老大健康产业新模式

2021-12-03刘娜刘璋琦杜锦根

科技信息·学术版 2021年31期

刘娜　刘璋琦　杜锦根

摘要：在我国老龄化人口基数大、增长速度快现状下，养老及大健康产业发展前景巨大，如何建立适合我国国情和市场需求的可持续发展的养老及大健康产业模式尤为重要。本文通过对我国养老及大健康产业政策、投资模式分析、并通过代表性案例产业分析，提出了我国养老大健康产业可持续发展的一个新模式，揭示出我国养老和大健康产业的可持续发展，需要进一步加大政策支持力度、加强监督监察机制、关注供需平衡、创新投资模式等建议。

关键词：养老;大健康;产业模式;投资模式;政策

一、前言

2016年10月，中共中央、国务院颁布《“健康中国2030”规划纲要》，指出健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，此纲要的颁布标志着国家对养老及大健康产业重视程度上升至战略层面。

新中国成立特别是改革开放以来，我国健康领域改革发展成就显著，但经过几十年的发展，中国养老及大健康产业发展也面临着更为严峻的挑战，尤其是人口老龄化带来的养老社会问题以及养老及大健康产业发展滞后问题最为突出。国内关于养老文献多聚焦于养老服务及养老模式研究，而关于养老及大健康产业发展模式的研究相对较少。

本文围绕我国养老及大健康产业发展、公共政策、政府投资等要点展开，并通过创新案例的分析，以图借鉴经验，提出相关建议，希冀更好的推动我国养老及大健康产业良性、健康发展，来进一步提升人民群众的生活质量和健康保健水平。

二、我国养老产业的现状

2.1我国老龄化人口面临的挑战

据第七次全国人口普查主要数据显示，我国60岁及以上人口2.64亿，占总人口18.7%，65岁以上人口1.9亿，占13.5%。根据相关（蔡昉，2021）研究，我国2000-2055年期间60岁以上人口年增长率平均达到2.57%，并且中国比发达及发展中国家老龄化速度都快。虽然我国经济始终保持稳定增长，但由于老龄化人口基数大及增长速度快的特点，使我国面临“未富先老”严峻挑战。

2.2我国养老主要模式及局限

我国典型养老模式主要分为家庭养老、机构养老、居家养老及社区养老几种方式（文洁，2013），养老方式不一，形式繁多，但上述几种典型的养老模式也存在很大局限性，如家庭养老增加子女赡养负担及家庭矛盾，致使生活品质下降;机构养老覆盖面窄，形式封闭、灵活性低;社区养老存在政策法规不健全、基础设施难以保障等问题。

同时，由于我国养老体系建设相比发达国家起步较晚，同时企业及个人意识不足，监管力度不足等原因，我国养老“三支柱”支付体系即国家层面的养老福利金、企业层面的企业年金、个人层面的补充保险尚不完善。面对汹涌而来的老年化人口，养老及相关产业显得准备不足、措手不及。

因此，增加社会公共设施和政府投资，适度引入市场机制，结合现有养老模式，开拓养老及大健康产业的创新模式研究，具有非常重要的现实意义。

三、我国大健康产业发展

3.1我国大健康产业发展历程

国内大健康产业的发展经历了从结构松散、概念模糊的时期，到规模整合、形成产业链，进入快速发展期（韩曾林等，2021）。

从细分大健康产业领域看，虽仍然以养老服务产业、健康服务产业为主，但逐步延伸至生物医药、休闲养生、健康旅游、智慧科技健康等领域;关注人群看，从60岁以上高龄人员为主，逐步延伸至40岁以上人群范围;从产业模式看从单一的政府及事业单位机构养老逐步引入市场机制。有关方面也放宽了市场准入门槛和产业投资来源，除政府投资外，增加了房地产、保险机构及其他金融機构投资进入。

3.2我国大健康产业特点

3.2.1已形成庞大产业生态圈

根据《中国老龄产业发展报告2013》，健康养老产业主要包括养老金融业、养老用品业、养老服务业和养老房地产业。目前已经实现“医-康-养-护-健”即医疗服务、康复护理、养老服务、健康管理、生活护理一体化养老模式（董岩，2020）。

现如今，我国大健康产业内容涉及十分广泛，除养老产业，还包括与之紧密相关的健康养生、休闲度假等“心、身、灵”全面呵护的产业;养老健康延申产业如生物技术、药材、茶艺、文化、中医产业、医疗器械、医疗大数据等。目前大健康产业已形成“种-养-产-销-技术-服务-运营”等上下游全产业链服务，并且各产业之间相互紧密联系，够成了庞大的大健康产业生态圈。

3.2.2智慧科技赋能

依托人工智能及大数据等技术的快速发展，我国大健康产业已逐步形成智慧型“互联网+医疗健康”发展模式，如机器人健康智慧问答、线上专家门诊、远程医疗医治、自动化运营管理模式等，建立了覆盖健康全过程的线上线下一体化服务，有效促进了大数据支撑下的健康维护、健康保障、健康产业融合发展。

3.2.3市场空间容量大

中国工程院院士钟南山曾经表示，我国老年人市场消费的年需求已达到1万亿元，然而实际上的供给却不足1000亿元。值得注意的是，这个市场规模还在迅猛增加。公开数据表明，2020年，我国老年人市场消费的年需求达到7.2万亿元。预计到2050年，市场规模将超过26万亿元，加上非老年人口消费需求，我国养老大健康产业市场潜力巨大，前景广阔。

四、我国养老及大健康产业政策分析

4.1我国养老及大健康产业主要政策

2009年民政部、发改委、老龄办联合发布《基本养老服务体系建设试点方案》，标志着我国开启了基本养老服务体系建设试点工作（叶韵婷，2021）。

2011年12月国务院印发《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》，指出社会养老服务体系是与经济社会发展水平相适应，面向所有老年人，提供生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援和社会参与等设施、组织、人才和技术要素形成的网络，以及配套的服务标准、运行机制和监管制度。上述国家规划的出台，说明我国养老服务范围已逐步扩大到“身、心、灵”全面呵护阶段。

2013年9月，国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》，指出要加快加强养老机构建设、繁荣养老服务消费市场，为养老及大健康产业发展奠定了政策基础。

2016年3月，全国人民代表大会发布《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，指出大力发展旅游地产、养老地产、文化地产等新业态，同时扩大开放领域，放宽准入限制，扩大养老产业市场准入，进一步推动了我国养老及大健康产业发展。

2020年10月，中国共产党第十九届中央委员会第五次全体会议通过《国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》，再次强调推动养老事业和养老产业协同发展，健全基本养老服务体系，培育养老新业态，健全养老服务综合监管制度，将我国养老及大健康产业发展推向繁荣。

4.2国家众多政策出台之下，单一养老模式仍面临不少困难

从国家不断出台的各项政策上可以看出，我国养老及大健康产业发展已处于国家战略级重视的地位。各省、市等地方政府也积极响应，制定了符合本地区的实施政策，并取得了良好效果。但由于我国老龄人口基数大，增长速度快，且养老健康产业起步较晚，现阶段仍然面临许多困难和问题，有待完善和解决。

首先，要完善养老服务实施的监督和审查机制。由于我国养老人口众多且分散在各省、市、县、乡、村，养老服务质量难以有效监测。我国相关养老服务监督机制机制有待完善，监督队伍与机构有待健全充实。其次，针对促进养老产业发展的财政支持性政策较少，也导致目前我国健康养老产业发展相对滞后。再者，目前我国养老健康产业供需发展不平衡。例如，针对养老服务质量需求较高的老龄人口缺乏高标准的服务供给。如根据上海市发布《2020年上海市老年人口和老龄事业监测统计信息》，截至2020年底，60岁及以上老年人口533.49万人，站总人口的36.1%，高标准健康养老服务供不应求，产业发展尚不成熟。

4.3我国养老及大健康产业亟需创新投资发展模式

4.3.1目前我国养老及大健康投资模式主要包括重资产、轻资产及重轻资产相结合模式

重资产投资模式通过自有资金及对外融资，进行养老机构项目的拿地、开发、建设、运营，并通过建成后的一次性销售快速去化产生回款（程芳.2021）。这种方式优势是便于快速建立品牌，但前期资金投入量大。

轻资产投资模式经过资产证券化发展，主要分为“自持物业运营、转租或托管型运营”这两类模式。自持物业运营更偏向证券化内的类REITS模式，例如以私募基金通过特设项目载体持有项目公司，间接拥有物业所有权。转租或托管物业不在业主手中的运营模式则以租金债权或养老服务费作为资产证券化的基础资金流（郭玉羣，2018）进行展业。

轻重资产相结合模式是将轻资产、重资产两种方式并举进行。这种模式一方面减轻重资产前期的一次性投入资金压力，另一方面通过轻资产的现金流投入其他项目支出，缓解现金流压力，提高资金周转率。这种轻重资产相结合的模式要求养老产业的管理经营者具备较强的运营管理能力。

4.3.2我国养老及大健康产业投资潜力巨大，但仍然面临较多严峻问题

各级政府主导养老及大健康产业投资的相关政策较少，说明我国养老及大健康产业发展已快于政府的预见性，需要制定更为详细的支持养老及大健康产业投资的文件，以保证我国养老健康模式有序稳健发展。其次，政府的参与度不够，包括政府人员参与、政府基金投资、国营企业投资等，根据《2020胡润全球独角兽榜》，我国大健康领域共计19家，其中国有企业控股或参与占比不足一半。因此，需要創新模式，扩大政府公共设施投资，引导产业链延伸，放大产业投资规模，助力培育良性循环发展的养老及大健康产业。

五、我国东部沿海某市养老及大健康产业案例分析

5.1开创康养度假产业总部基地模式

作为全国特色医养健康旅游度假区，未来具有可持续发展趋势，通过医养健康旅游度假区总部基地，实现旅游导流带动消费，推动区域产业转型升级。通过地产销售、土地增值、房屋租赁等模式，获得收益。

5.1.1发展医养健康旅游度假区的核心思想

医养健康旅游度假区的核心思想，就是可以提供真正的、符合市场需求的康养服务，培育和发展与之相适应的产业集群。本项目提供如下不同层次服务：

1、疗养服务，依托大师中医工作室，为本地区客户、国内外游客提供康复疗养服务，以旅游疗养为主;

2、养生度假服务，为本地区客户、国内外游客提供具有中印尼民族医特色的的养生服务，包括心、身、灵全面呵护。

5.1.2康养度假创新模式

立足该市滨海医养健康旅游度假区，衔接北部岛城、中部旅游天堂级城市、见证爱情圣地境外巴厘岛等特色旅游区域，设计专门的康养旅游线路，带动该市滨海“全域康养”产业快速发展，促进绿色旅游产业升级。

5.1.3产业延伸模式

通过燕窝工厂带动产业消费，如燕窝工厂做成了一个燕窝观光产业园，我们利用特有的燕窝资源优势，通过对燕窝产业链展示、文化教育、产品体验，带动客户对燕窝产品的消费。由此延伸至其他特色产品的销售，比如海参、茶叶、丝绸、沉香等等。

5.2康养度假区提高的产品与服务

5.2.1硬件设施及基础服务

（一）住宿与餐饮设施

项目住宿设计套房1000套，房间专为老年人设计，注重无障碍的建筑细节，保证老人住宿的便捷、舒适、安全。

设置多功能餐厅包括：自助餐厅、小餐厅、包厢间，能保证可容纳约1000人同时就餐功能。并配备专业的营养师及厨师团队，提供系统健康养生的餐饮服务。

（二）医疗养生设施

项目配备基础医疗服务中心、“中华第一锤”工作室和巴厘岛SPA理疗区，包括基础医疗体检设备、按摩设备、健身设备、理疗设备等，提供日常医疗保健服务和养生健康管理服务。

（三）休闲娱乐设施

设计有阅览室、书画室、花房、兵乓球房、羽毛球场、棋牌室、茶艺室、健身房等休闲娱乐设施，为客户提供全方位、高质量的休闲娱乐服务。

（四）其他基础设施

项目另配备有各型会议室、商场等功能区，以满足见客、会谈、日常采购等生活需要。

5.2.2特色服务

项目除为客户提供住宿餐饮、运动休闲、养生保健等基础服务，还提供一系列有针对性、高品质的特色康养服务。

（一）量身定制的个性化照护计划

项目配有专业的营养师和护理师团队，将根据入住客户身体状况、生活习惯、兴趣爱好的不同，提供定制化的个性照护计划，包括针对性的居住方案、饮食搭配（高血脂餐、糖尿病餐、清真餐等）养生计划、活动安排等个性化服务，给予住户超凡的幸福康养体验。

（二）全方位的细致生活保障

设护士站，配备24小时紧急呼叫系统，精心关护每位住户的日常生活;细致入微的专业照护服务。组织丰富的社交、学习、文艺、娱乐、团体外出及节日活动，让每位住户充实愉悦之外更能不断获取新知识。

（三）独特的休闲户外活动

开设自助田园生态种植园，让客户根据自己的喜好种植果蔬，整合周边休闲旅游资源，提供独具特色的户外休闲活动，让住户充分享受自由怡人的环境。

5.3康养度假区经营发展模式的市场分析

5.3.1政策分析

响应中共中央、国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》要求，同时结合北部大省医养健康产业发展规划（2018—2022年）要求，培育重点领域、做强医养健康产业，推动医养健康产业链的融合发展、打造万亿医养健康产业，创建全国医养结合示范省、建设国家健康医疗大数据北方中心。本项目在国家层面及省级层面均获得了良好的政策支持环境。

5.3.2客源定位

项目主要客源是55岁至75岁左右中高收入的健康老年人群，其他客源主要为养生旅游人群。

5.3.3目标消费人群现状

（一）城市中产阶层

据高盛估算，在中国月均收入达到1000美元（约合6200元/月）即属于城市中产阶级，2019年中国全部劳动人口中约有1.5亿人可归类于此，主要由企业家、公务员、白领等构成。未来十年，我国中产阶层人口数量还将进一步提升。

（二）老年人口

近十年，我国老龄人口从2009年的1.69亿增加到2019年的2.5亿，老龄化程度也越来越高，到2019年我国60岁以上老龄人口占总人口的17.9%，已进入老龄社会。

通过预测显示：到2020年我国老龄人口将增至2.44亿，2030年我国老龄人口将达到3.48亿，增长速度空前加快，到2050年，预计我国的老龄人口突破4.3亿，占到全国总人口的三分之一以上。因此，无论从长远还是从目前来看，养老康养服务市场的消费人口规模十分巨大。

5.3.4产品竞争分析

本项目提供的产品与服务在自然环境、服务质量、接待能力、配套设施等方面与其他康养度假项目相比表现出一定的优势特点（见下表），因而具有很强的竞争力。

5.4康养度假区模式项目收益预测

5.4.1项目投资总额

总投资142亿元，项目固定资产投资71亿元，流动资金56.8亿元，发展与奖励基金、康养与科技基金共14.2亿元。

5.4.2项目投入产出测算

（一）各功能区板块业务目标收入一（人民币，亿元）

（二）年度收入计划二（按目标收入一的营业利润计划收入，亿元）

（三）2022-2025年度效益测算（按稳健目标收入二计量，亿元）

（四）项目投资回收周期、内部收益率测算

项目创立起四年间，产生净利润合计186.65亿元，四年的投资回报净利率合计为130.51%，投资回报年均净利率为32.62%;投资回收周期为3.35年;

项目投资内部收益率=a+[NPVa/（NPVa-NPVb）]*（b-a）。

（说明：a、b为折现率，一般a>b;NPVa为折现率为a时，一般计算出的净现值是正数;NPVb为折现率为b时，一般计算出的净现值是负数。）

经计算，项目内部收益率（IRR）为11.7%。说明项目构成优良，有较好的盈利、回报水平。这里，尚未计算本项目通过资本市场上市，给投资者带来的更大回报。

六、康养度假区养老及大健康产业发展模式的启示

6.1良好政策环境支持

国家颁布《“健康中国2030”规划纲要》后，我国北部大省快速响应，陆续颁布了省级医养健康产业发展规划，明确了医养健康产业的十大重点领域，即“医疗服务、健康教育与管理、健康养老、生物医药、医疗器械与装备、中医中药、体育健身、健康旅游、健康食品和健康大数据”;并确定设立医养健康产业母基金，扶持十大领域重点项目，支撑产业发展。诸多政策为养老大健康产业发展提高了良好的政策环境;同时将目标定为创建全国医养结合示范省、建设国家健康医疗大数据北方中心的宏伟目标。

6.2养老健康产业全产业链打造

在政策支持下充分利用该省现有资源的优势，努力打造养老及大健康产业生态圈，产业及服务涉及绿色食品、食谱、食疗，基因治疗、特色医疗，医药产品研发，智慧医疗、远程医疗，国际化交流，挖掘旅游资源、提供多样化旅游产品，发挥国际优势、研发高技术产品等，打造“医、养、康、旅”全产业链生态服务。

6.3充分的市場分析

项目对主要客源进行了定位，对目标消费人群即具备消费能力的中产阶级及老龄人口均进行了详尽分析，并对项目的产品服务特点及优势进行了对比，同时对项目的投资收益进行了测算。

6.4开拓养老及大健康产业发展的新路径

6.4.1加大政策的支持力度

目前政策较多在于养老服务范畴，对于养老及大健康产业相关政策较少，现存政策仅在意识层面，缺少具体的实施条例。从以往国家政策颁布来看，国家已从仅关注养老服务，到关注养老产业，再至关注大健康产业，重视程度日益明显。但是因我国养老及健康产业起步较晚，各地方政府在国家政策引导下也处于探索阶段，急需国家进一步出台系列适合我国健康养老产业发展的相关政策。

6.4.2加大政策落实的监督监察

一方面由于我国养老及大健康产业市场容量巨大，不乏有投机者违规操作谋取私利，扰乱市场行为，造成市场引导方向偏差;另一方面我国养老人群分散在各省、市、县、乡、村，政策落实难度大。因此应加大政策落实的监督监察力度，制定相关实施条例及加大监督及审查机制。

6.4.3加强需求端与供给侧健康平衡发展

在政策制定端需充分考虑养老健康产业需求端与供给侧的平衡。在完善基本养老服务政策的基础上，适度向高消费地域、高消费人群倾斜，如上海、北京、深圳等城市汇集了国内高消费集中人群，可以在高科技医疗设备、抗衰老等方面加强支持政策;海南、三亚等城市适合打造健康旅游城市，可以在产业模式延申、产品服务创新、市场投资等方面给与政策支持。在结合我国国情基础上，加强需求端与供给侧养老健康产业的平衡发展。

6.4.4加强养老健康产业投资模式创新

按照轻重资产划分，我国养老健康产业投资模式主要分为重资产、轻资产及重轻资产相结合的模式。因服务人群的特殊性及投入资金的巨大性，目前我国养老健康产业多为政府投资。仅仅政府投资存在一定弊端，如产品服务缺乏创新、运营效率底下、产业模式单一等。因此在政府引导下适度引入市场机制可有效促进我国养老健康产业发展，现存典型的方式包括政府和社会资本合作（PPP）及资产证券化（ABS），但资产证券化在我国起步较晚，现阶段还不完善。基于我国养老需求及市场容量巨大潜力，需进一步探索更多适合我国发展的投资模式。

七、结语

基于我国老年人口基数大及不断快速增长的现状，国家对于养老及大健康产业的政策支持日益凸显，尤其是《“健康中国2030”规划纲要》的发布，将我国养老及大健康产业重视程度提高至国家战略级地位。然而，我国养老及大健康产业起步较晚、发展相对滞后，政策制定、产业投资模式方面尚未有具体针对性措施出台。

笔者通过对国家政策导向和康养度假区案例分析，初步给出了“加大政策支持力度、加强政策执行监督监察、加强需求端与供给端平衡发展及创新投资产业模式”等方面的建议，希望通过本文的理论探讨和案例分析，有助于推进我国出台更多的扶持养老及大健康产业的针对性政策措施，推动我国主要发达地区、人口密集地区的养老及大健康产业的健康发展。

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