优化强脉冲光治疗色素性皮肤病疗效及安全性的研究进展

苏家光

（广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021）

传统治疗治疗患者的雀斑、斑痣、口周着色斑症等这些色素性疾病的过程十分漫长，费用也较高，但是效果不是特别明显，而且一些患者可能会因为某些美容院治疗费用低廉去选在在一些三无美容院里治疗，但是不专业的治疗常会给患者带来一些不良反应，无法完全治愈这些皮肤病，导致患者的病症反复发作，严重时甚至会出现永久性色素沉积问题[1]。一旦患者出现永久性色素沉积问题，治疗过程就十分艰难了[2]。色素性皮肤疾病是因为患者身体内的黑色素出现异常，导致黑色素出现异常的原因可能是遗传方面的因素，也可能是附近环境方面的因素，这种类型的皮肤病是近几年发病率最高的皮肤病[3]。部分色素性皮肤病不会影响患者的日常生活，但是会严重影响患者的外貌特征，会给患者带来极大的心理压力，容易导致患者产生自卑心理，对患者的日常生活和学习带了不利的影响[4]。此次研究是关于优化强脉冲光治疗色素性皮肤病疗效及安全性的研究进展的问题。

1 色素性皮肤病的病因

色素性皮肤病的损伤处大部分集中在头部和脸部，多发于女性群头，不仅严重影响患者的容貌，还会导致患者出现心理自卑的情绪[5]。色素性皮肤病还可分为色素减退行、色素脱失性和色素性增加性三种，其中白癜风是色素脱失性的皮肤病，因为患者的局部的色素无法分泌出任何东西，所以局部的皮肤变成白色[6]。

目前白癜风的发病原因尚不明确，虽然治疗过程十分漫长和艰难，但是还是可以治疗的[7]。像黄褐斑是一种色素增加性皮肤病，多发于中青年的女性群体。皮损特征是对成型分布的褐色的或咖啡色的斑片，颜色的深浅不一，边缘清楚。雀斑是这几种皮肤病中最常见的疾病，大约是在患者还是孩童时期出现的，也是女性群体发病率最高，多病发于患者脸部[8]。以往的治疗方法很多，但都没经受住时间的考验，在实际的治疗过程中，这些治疗方法的弊端逐渐显露出来，像是激素和祛斑霜的过度使用会引起患者的色素性皮肤病反复发作，甚至会影响患者体内的内分泌导致出现内分泌紊乱或者永久性色素沉积的严重情况。这些皮肤疾病除了使用外用药之外，还可以通过强脉冲光进行治疗。白癜风可以使用准分子308 进行照射治疗，黄褐斑可以通过DPL 光子嫩肤的方式进行治疗[9]。

2 强脉冲光治疗的方式及作用

2.1 强脉冲光的原理

就是通过脉冲的方式发射强光，这是一种强度十分高，且金国聚集和过滤的一种宽谱光，这种宽谱光最低可涵盖500nm，最高可涵盖1200nm。我们人体的皮肤中的色版和血丝可以吸收这些宽谱光中的一部分，发挥出祛斑和祛红血丝的作用。而且强脉冲光发出的强光可以与人体真皮中的纤维母细胞发生作用，进而生成一种新的胶原蛋白和弹性蛋白，这种蛋白具有修复皱纹，抗衰老的作用。

强脉冲光因为极高的治疗效果、安全的治疗方式和治疗疗程短的优势，已经成为近几年治疗色素性疾病的首选方式。强脉冲光的一大优势就是不会损伤患者的皮肤，根本没有任何的创面，所有工作都是在皮肤表层进行工作的。强脉冲光的品牌不同，治疗效果也会有所不同。我们医院选择的强脉冲光是当前市场上的治疗效果最优的机器，近乎完备的脉冲技术，完美承袭先前的三维技术并进行改进创新，现在主要的工作原理是能量、脉冲宽度和脉波三者合一，脉冲能量输出量十分平均且一直保持在正常水平，这就是新强脉冲光创新改进的地方。

强脉冲光的核心技术是把激光变换成新的波长且能量高的、瞬间可见的强光，在这种强光的刺激下，患者的皮肤色素被完全分解，然后皮肤和肌肉可以将分解后的色素再次吸收，色素性斑点的颜色会逐渐变浅，直至恢复到正常的颜色，有效祛除了患者色素性斑点。

2.2 当前我国医院里的皮肤科和一些美容院治疗色素性皮肤病常用的方法是激光治疗

这种激光可以直接刺激患者体内的色素细胞，并将这些色素细胞进行分解，最终通过吞噬时报进而清楚色素颗粒，治疗色素性皮肤病。激光治疗的缺点是治疗周期过长，时间和效果不成正比，而且费用过高，周期较长，一般患者无法承受这些治疗费用，而且如果治疗情况不佳时，可能会出现遗留色素沉斑。据相关资料显示，强脉冲光的质量方式在临床试验中取得了十分优异的成果，患者在接受强脉冲光的治疗后，疾病的恢复速度明显提高，不会出现疾病反复的情况，只要治愈成功就不会出现复发的情况，而且降低了患者的色素沉斑的发生几率。

3 强脉冲光仪器操作注意事项

在治疗色素性疾病时，操作强脉冲光仪器时必须要注意以下几点：①强脉冲光的光源十分强烈，远超激光的光源强度，如果在使用过程中不严格按照说明书进行操作，可能会伤害到患者表层皮肤，造成皮肤感染甚至出现一些并发症，虽然这些并发症可以通过医疗手段恢复，但是会对后期色素性皮肤病的治疗产生不利的影响。②在使用强脉冲光的过程中必须要根据患者具体皮肤特征和病情情况进行个性化方案调整，并将患者身体机能和皮肤的监测数据作为调整强脉冲光的操作参数：訩对于一些皮肤的肤质较为厚，病变的部位较广的患者，可以适当提高强脉冲光脉宽的能量；訪对于一些皮肤过黑且肤质过于敏感的患者，必须要将强脉冲光的脉宽的能量调低；訫根据患者治疗的时期不同，课时适当调整强脉冲光的光源能量，并逐渐增加治疗的次数。如果患者在治疗过程中出现任何的不适，都必须要即使终止治疗，并及时就医。

综上所述，强脉冲光是当前治疗效果最好，治疗后的不良反应最少的一种治疗色素性皮肤的方法，也是备受美容院的青睐，在治疗色素性皮肤病方面具有重要意义。而且强脉冲光具有效果强、周期短、不良症状的发生率低且患者在治疗过程后的疼痛度较低，不会对患者的日常生活、工作和学习产生任何的影响。医院里的皮肤科和美容院在选择仪器时必须要从强脉冲光的型号、操作方法和对于患者的适应症选择三个方面选择。