案例设计在兽医传染病学实践教学中的应用

赵攀登 张晓战 井汇源 吕玉金 邓同炜 卢建洲 王岩 陈益 蒋增海 徐耀辉 乔宏兴

（河南牧业经济学院动物医药学院 450046）

兽医传染病学是研究动物传染病发生、发展规律及预防和消灭这些传染病方法的科学[1]。该课程是在动物解剖学、病理学、免疫学、微生物学等课程的基础上开设的，是动物医学专业核心课程之一。兽医传染病学实践教学的目的是在兽医传染病学理论学习的基础上，利用理论知识指导实践，培养学生分析问题能力和实践动手能力，进而建立疫病诊断和防控体系。

根据根据《2018-2023 年中国畜牧业市场前瞻与投资战略规划分析报告》 显示，全国畜牧业总产值，2016 年达到31703亿元，首次突破3 万亿元；2017 年超过3.2 万亿，带动上下游相关产业产值也超过3 万亿元[2]。我国是畜牧业大国，但不是畜牧业强国，动物传染病是阻碍畜牧业发展的重要因素。2018年8 月中国发生非洲猪瘟疫情，发病率和致死率均为100%，目前尚无疫苗可用，对养猪业造成了巨大损失[3]。另外，禽流感、猪链球菌病和伪狂犬病等，不仅造成动物发病死亡，而且对人类健康造成威胁。随着行业的转型升级和动物传染病严峻情况，如何培养能独立进行疫病诊断、治疗和防控的兽医专业人才是兽医专业教学面临的重要问题[4]。本文对兽医传染病学实践教学环节进行探讨，以期对培养专业的兽医人才起到一定的作用。

1 兽医传染病学实践教学存在的问题

1.1 兽医传染病学实践教学理念理解片面

在兽医传染病学实践教学中使用的方法大多在前期免疫学、微生物学等实验课程中开设过，导致学生对兽医传染病学实践教学理念理解片面。兽医传染病学实践教学是在动物解剖学、病理学、免疫学和微生物学等实验课程的基础上，利用前期学习过的实验方法和手段，结合临床综合诊断，解决生产中的实际问题。在课程开始前，需让学生正确理解兽医传染病学实践教学的理念，不是简单的重复之前其他课程开设的实验，而是利用这些实验方法和手段解决实际问题。兽医传染病学实践教学理念的核心是以学生为中心，让学生主动发现问题、查询资料、大胆猜想、实验验证和归纳总结，激发学生的积极性，让学生真正的参与进去。

1.2 兽医传染病学实践教学内容和结构不完善

兽医传染病实践教学内容与临床生产需求有一定的脱节，没有随着行业发展和生产实际需求进行更新，还是开展对实验室条件要求不高的传统项目。在实践教学安排上只是片面的开展独立的实验项目，各个实验项目之间没有关联，没有围绕一个中心或目的去开展实验项目，让学生误以为只是重复之前开设过的实验项目。

1.3 兽医传染病学实践教学条件不足

由于社会发展和畜牧业转型升级，导致兽医传染病学实践教学条件不足。一方面，我国各个高校相继大规模扩大招生。学生数量增多，但经费投入相对不足，尤其是在实践教学环节。导致在实践教学环节所需的设备材料等供应不足，实践教学质量大大折扣。如随着非洲猪瘟的爆发，规模化猪场相继建立了自己的实验室，并配备荧光定量PCR 检测，而在一些高校，没有荧光定量PCR 仪或这种仪器只作为科研使用，而不能用于教学。另一方面，随着畜牧业的转型升级，规模化、集约化程度不断提高，养殖场送检病例明显减少，学生接触临床病例的机会相应减少。

2 案例设计教学的应用

为了解决兽医传染病学实践教学中存在的问题，可采取以下措施。首先转变教学理念。老师要让学生充分发挥主观能动性。学生是主角，发现问题，提出假设，实验验证，做出总结。老师是配角，设计实践教学内容，在开展过程中监督、指导和评估。其次，在教学设计方面，老师要充分考虑临床生产需求和实验室的实际情况。一方面，实践教学内容要符合行业需求，另一方面，实验室的实验条件能满足相关实验的开展。案列设计教学可利用一个案列，调动学生积极性，让学生调查案列、分析案列、假设引起发病的病原、利用实验验证，充分串联兽医传染病学实践教学内容。

2.1 课程设计

课程设计需结合兽医传染病学综合实训的内容，以一个案列串联教学内容。如以猪伪狂犬病和猪链球菌病诊断为例，开设临床综合诊断、PCR 检测、细菌分离、鉴定和药敏试验。为了课程的顺利开展，老师提前设计案列并进行预试验。在综合诊断中，由于病例材料不足，老师可根据临床经历设计案列，以一个规模化猪场为例，详细收集猪场生产现状、发病情况、临床症状、病理变化等信息和图片视频资料，制作PPT，增强案例的真实性。老师进行预实验，查找实验过程中可能出现的问题，为实验材料做准备。

2.2 角色扮演和案情调查

在实践教学开展中利用角色扮演和案情调查分析，让学生充分发挥主观能动性。老师扮演规模化猪场场长，学生扮演兽医。某规模化猪场发病，“场长”向“兽医”寻求帮助，“兽医”向“场长”询问猪场具体情况。在这个过程中学生会主动向老师提出问题，类似医生询问病人病情。老师引导学生在猪场生产情况、流行病学调查、临床症状、病理变化等方面进行询问，具体的问题由学生提出，并要求学生将问答的具体内容做记录，便于后续综合诊断、结果判定及实验验证。如猪场生产情况，学生可能会提出以下问题：猪场在什么地方；周边有没有其他猪场；猪场规模有多大；猪场是什么样的生产模式......在流行病学调查方面：猪群什么时候出现问题；发病规模有多大；发病日龄是多少；采取过什么措施；采取的措施有什么效果......在临床症状和病理变化方面，老师可将准备的图片和视频展现给学生。在整个案情调查过程中，以学生为中心，鼓励他们多提问题，问题越具体越好。老师做好回答和配合，在一些学生没有提出问题的关键信息上，老师可引导学生去提问。老师结合实践教学开设的项目，引导学生向相关传染病上思考，让学生主动找寻可能的发病病原。案情调查结束后学生分组讨论，选出代表详细阐述怀疑的传染病并做出合理解释，给出实验室诊断的方法和思路。各组陈述结束后，老师做出点评，详细讲明各组的优缺点，给出评分。最后将案例再次梳理，统一实验室诊断方法和思路。

2.3 实验过程指导和监控

兽医传染病学实践教学中涉及到的实验在前期学生大多已经学习过，更适合学生发挥主观能动性，从实验材料准备、实验步骤查询到实验结果讨论等各方面让学生主动参与，老师在其中做好指导和全程把控即可。首先让学生分组讨论，主动查询实验材料和实验步骤。其次制备PPT，选派代表详细讲述。最后，老师对各组讲解做出点评和评分，并对该实验的一些关键点详细讲解。在老师讲解的过程中，学生对比自己做出的方案，更清楚不足，有利于后续实验的开展。在实验操作过程中，学生自主操作，老师监控全程，方便学生咨询问题，记录学生操作过程中出现的问题。实验操作结束后，各组派代表展示自己的实验结果，老师做出点评和评分。

2.4 归纳总结

在整个实践教学结束后，老师要求每组学生制作PPT，针对诊断思路、实验操作、实验结果、防控方案、注意事项等方面进行剖析。每组选派代表进行讲解，其他组和老师进行评分。每组讲解结束后，其他组可对该组的讲解提出问题或做出评价，该组成员针对问题进行答疑或辩解。在这个过程中老师只维持秩序，不做评价，让各组之间充分交流碰撞。这个过程结束后，老师针对该组的讲解、该组在实验过程中出现的问题和表现较好的地方、各组讨论的内容进行评价。一方面对学生表现好的地方提出表扬，增强学生的专业能力自信和行业认同感。另一方面，对有问题的地方不做批评，而是引导学生进行剖析，找出解决问题的办法，提升学生的成就感。最后进行评分，学生不对本组进行评分，对其他组进行评分。老师对各组进行评分，并且评分占比在30%以上。

3 小结

兽医传染病学实践教学是将前期所学理论和实验应用于实践过程，是专业性、综合性、问题导向性教学。在教学过程中，案列教学使教学内容更贴近生产一线，更具真实性。以解决问题为导向，学生带着问题想思路、全程自己做实验验证、剖析整个过程出现的问题，提高学生主动参与的积极性，增强专业能力的自信、行业成就感和认同感。但在案列教学过程中存在配套机制不健全和考核评估不全面的问题。在以后的教学中还应进一步完善和补充。