采取根管填充氢氧化钙糊剂+根管治疗术治疗牙髓病及根尖周炎的疗效

王志霞

摘要：目的 探究运用根管填充氢氧化钙糊剂和根管治疗术治疗牙髓病和根尖周炎产生的效果。方法 将收治时间处于2019年12月～2020年4月范围内的90例牙髓病和根尖周炎患者当做研究对象，按照不同治疗方案进行分组，各45例，给予A组根管治疗术，给予B组根管填充氢氧化钙糊剂和根管治疗术，比较两组治疗效果。结果 B组生活质量高于A组（P<0.05）;B组治疗有效率高于A组（P<0.05）。结论 利用根管填充氢氧化钙糊剂和根管治疗术对牙髓病和根尖周炎进行治疗，可以提高患者治疗有效率，优化患者治疗后生活质量。

关键词：根管填充氢氧化钙糊剂;根管治疗术;牙髓病;根尖周炎

[Abstract] Objective To explore the effect of root canal filling calcium hydroxide paste and root canal therapy in the treatment of pulp disease and periapical periodontitis. Methods 90 patients with pulpal disease and periapical periodontitis from December 2019 to April 2020 were divided into groups according to different treatment schemes. 45 cases in each group were given root canal therapy in group A，calcium hydroxide paste and root canal therapy in group B. the therapeutic effects of the two groups were compared. Results the quality of life in group B was higher than that in group A（P < 0.05）;The effective rate of group B was higher than that of group A（P < 0.05）. Conclusion using root canal filling calcium hydroxide paste and root canal therapy to treat pulp disease and periapical periodontitis can improve the treatment efficiency and optimize the quality of life of patients after treatment.

【 key words 】 root canal filling with calcium hydroxide paste;Root canal therapy;Dental pulp disease;Periapical periodontitis

牙髓病和根尖周炎是临床上非常常见的口腔疾病类型之一，主要是由于细菌入侵诱发的炎症造成【1】。牙髓组织中含有各种血管和神经，所以，发生病变后会造成患者出现严重的疼痛感。牙髓病患者如果沒有得到有效的干预治疗，那么可能造成炎症向牙齿根尖位置蔓延，导致根尖周炎【2】。根管治疗术是现阶段临床上治疗牙髓病和根尖周炎一种比较普遍的治疗方法，而氢氧化钙糊剂具有促进根尖组织愈合等一些作用【3】。对此，此次主要研究利用根管填充氢氧化钙糊剂和根管治疗术对牙髓病和根尖周炎进行治疗产生的效果，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将收治时间处于2019年12月～2020年4月范围内的90例牙髓病和根尖周炎患者当做研究对象，按照不同治疗方案进行分组，各45例。A组男性21例，女性24例，最大年龄为61岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（39.81±1.95）岁;B组男性20例，女性25例，最大年龄为60岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（38.16±2.01）岁。两组患者基本资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予A组根管治疗术，在治疗前，对患者开展X线片检查，确定根尖、牙髓和病变情况等。备洞、开髓以及拔髓，利用扩大针根管开展扩大处理，彻底清理干净根管中坏死组织和残髓，借助次氯酸钠和0.9%氯化钠注射液进行不断冲洗，找到根管中坏死组织彻底清理干净后，利用吸潮纸尖吸干根管。

给予B组根管治疗术和根管填充氢氧化钙糊剂，其中根管填充氢氧化钙糊剂（生产厂家：武汉沃尔药业有限公司;国药准字H42022320）主要是用于封洞，在根尖中加入氢氧化钙糊剂，补充根管。六个月后进行随访。

1.3观察指标

分析两组临床治疗效果，（1）通过X线检查可以发现牙片根尖低密度影变小，根管干净且干燥，咀嚼功能正常，牙龈没有红肿且叩击无疼痛感，患牙炎症全部消失则为显效;（2）根管相对比较干净以及干燥，咀嚼功能基本正常，牙龈存在轻微的疼痛，患牙炎症基本上消失，但是通过X线检查可以发现牙片根尖低密度影没有明显的变化则为有效;（3）根管存在渗出情况，不能正常咀嚼食物，牙龈存在明显的红肿症状和叩击痛，患牙炎症没有明显变化，通过X线检查可以发现牙片根尖低密度影变大则为无效。

利用本院自制生活质量评价表对比两组生活质量，100分为满分，分数越高说明患者生活质量越好。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理，运用（）表示计量，百分比代表计量资料，x²和t值开展检验，P<0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者生活质量

B组生活质量高于A组（P<0.05），见表1：

2.2对比两组患者治疗效果

B组治疗有效率高于A组（P<0.05），见表2：

3 討论

根管治疗术在临床上也被称作牙髓治疗，是口腔科治疗牙髓坏死等一些疾病的关键手术之一【4】。这种治疗方法能够保留牙齿，且和拔牙术互补，逐渐被当做治疗牙髓病和根尖周炎的首选治疗方法，这种治疗方法的原则为彻底清理干净根管系统中坏死组织等，且采取填充操作避免再次发生感染等一些症状，推动根尖周病变的愈合，得到良好的治疗效果【5】。通过临床研究可以证明，造成牙髓病和根尖周炎患者根管治疗术后疼痛的主要原因分为三点：首先，开展开牙去髓操作的过程中，由于器械操作不当造成疼痛【6】;其次，根管填充的过程中，填充材料为根尖周围组织带来压力，造成疼痛;最后，根管填充结束后，填充材料等产生一定的刺激，使根尖出现渗出物，造成疼痛【7】。所以，在对患者开展治疗的过程中，需要选择良好的填充材料，保证其不会为身体带来刺激。并且，填充材料具有良好的抑菌消炎效果。氢氧化钠是一种新型根管消炎药物，不会对根周组织产生较大的刺激，封药后出现根管疼痛症状的可能性比较小【8】。另外，氢氧化钙能够溶于水，其中的氨基可以扩散到根管位置，具有良好的抗菌消炎等效果。

总而言之，在对牙髓病和根尖周炎患者开展治疗时，运用根管填充氢氧化钙糊剂和根管治疗术，可以优化治疗效果，提升患者生活品质。

参考文献：

[1]丛琳.探讨多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效[J].继续医学教育，2020，34（11）：61-62.

[2]刘萍萍.探讨对比分析采用一次性根管治疗与多次根管治疗牙体牙髓病的临床效果[J].中外医学研究，2020，18（32）：106-107.

[3]薛建峰.一次性根管治疗牙体牙髓病的效果及对术后疼痛的影响分析[J].中国药物与临床，2020，20（21）：3646-3648.

[4]李明珠.一次性根管术填充纳米羟基磷灰石治疗牙体牙髓病患者的疗效[J].医疗装备，2020，33（20）：75-76.

[5]宋洋.全冠修复联合根管治疗牙隐裂伴牙髓病的临床疗效分析[J].心理月刊，2018，13（8）：175-176.

[6]侯佳，陶洪.一次性根管术填充纳米羟基磷灰石对牙体牙髓病患者疗效、安全性及咀嚼功能的影响[J].河北医科大学学报，2019，40（9）：1090-1093.

[7]曹国军.登士柏ah-plus糊剂与碧兰糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的临床效果比较[J].中国冶金工业医学杂志，2018，30（4）：401-402.