优质护理服务在血液净化中心护理工作中的应用

陈亭

摘要：目的：将血液净化中心现用的护理模式替换为优质护理模式，评析其临床效果。方法：利用随机算法从血液净化中心收入的患者中抽取80人，分析其临床资料，于2019年2月份到2020年2月份接受血液透析。分成两组后纳入研究，对照组40人，实施常用护理模式;观察组40人，替换为优质护理模式。结果：观察组患者生活质量较高，情绪状况稳定，满意度高于对照组且并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理能够改善患者血液净化治疗的体验，提高生活质量，值得推广。

关键词：血液净化中心;优质护理;应用成效

引言：

有了血液净化装置的辅助，血液净化装置就可以清除毒素，实现血液净化，从而达到治病的目的，这个过程也叫做血液净化，即透析。血透是临床上常见的危重病人治疗手段，但由于患者血压降低、血流不足等因素影响，加上心理负担较重，患者在治疗过程中易出现动静脉内瘘等相关并发症，对患者的治疗效果产生严重影响。因此，要求临床在治疗过程中结合相应的护理干预，从多方面为患者提供合适的护理服务，提高患者的治疗效果。慢性肾衰竭患者肾脏无法维持基本功能，症状累及身体多个系统，病情危急。随病程的延长，病情深入发展，患者开始具备明显的尿毒症表现，若治疗后无缓解，则需及时安排血液透析。相关研究表明，在血液净化室的基础上，借助细节管理，可以明显提高患者的治疗效果。研究将血液净化中心现用护理模式替换为优质护理模式，评析其对患者产生的积极影响，汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

利用随机算法从血液净化中心收入的患者中抽取80人，分析其临床资料，于2019年2月份到2020年2月份接受血液透析。患者均确诊为慢性肾衰竭，分成两组后纳入研究，对照组40人，男女患者之比为5：3，年龄段处于25-59岁，平均（45.3±5.1）岁;观察组40人，男女患者之比为23：17，年龄段处于28-58岁，平均（46.9±5.4）岁。上述的一般资料对比无意义，即（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①已确诊，临床资料准确无误、无缺失;②血液透析时间长于3个月;③对本次研究全然知情，本人自愿参与。排除标准：①并发严重感染、贫血;②伴有活动性出血;③因个人身体原因无法继续参与研究。本次研究已由院内伦理委员会审核通过。

1.3方法

对照组实施常用护理模式，并密切监测患者各项体征，加强日常巡视，以免突发情况被错过。观察组则替换为优质护理模式，具体：①护理准备期。在透析之前，护士最主要的工作就是疏导病人的内心压力，耐心地为其讲解透析过程，强调配合治疗的重要性。多次评估病人的情绪状态，有针对性地给予疏导，鼓励病人表达自己的感受，目的是帮助病人卸下心防，积极治疗。另外，还叮嘱病人透析时注意事项。②透析期间的护理。确保无菌操作，观察穿刺部位有无渗血和瘘管情况。护理员密切观察病人实时生命体征并记录各项变化。如发现异常症状，应及时报告医生，并协助处理。如果病人突然出现眼花、眩晕、心律不齐等症状，可以按照医嘱对症治疗。③透析后的护理。透析结束后，协助病人回到病房休息，严格控制病房内温度、湿度达到舒适水平，确保病人休息时间和质量，观察病人血压水平、血流状况，适当垫高脚。定期消毒，通风，减少院内感染的机率。强化营养支持，饮食宣教，指导病人补充蛋白质，以及富有营养、易吸收的食物，促进消化功能的恢復。

在科室内部建立专业风险管理团队。小组成员应定期组织成员进行沟通交流，通过查阅相关文献资料、总结以往案例经验等方法，进一步明确护理风险管理过程中所存在的风险，并制定有效的防范和应对措施。强化安全管理监督。危害性治理小组组长每天要对每位护理员的操作安全和质量进行严格检查，一旦发现护理安全隐患，就要及时指出并纠正。

1.4观察指标

安排护理人员为患者发放相关量表，对其生活质量、情绪状况与满意度进行评估、调查。详细记录护理过程中及护理后患者是否出现并发症，并发症的类型及严重程度。

1.5统计学处理

此研究的统计算法由SPSS19.0软件提供支持，其中生活质量、焦虑评分由（）表示，选择t检验;患者满意度、并发症发生率由（%）表示，选择卡方检验;（P<0.05），则表示差异具统计学意义。

2结果

患者生活质量、焦虑评分对比，观察组患者接受优质护理后，生活质量评分大幅提高，且情绪状态优于对照组（P<0.05）。得分可见表1。

观察组患者满意度为95.00%，高于对照组的72.50%（P<0.05），并发症发生率为7.50%，低于对照组的27.50%（P<0.05）

3讨论

血液净化是指运用专门的机器对血液进行虑过，为治疗患者疾病提供帮助，通常将体外净化称之为透析。在具体的血液净化过程中，患者极其容易出现血压突然降低、肢体抽搐、抽筋、心跳加速等症状;与此同时，患者的情绪也不太稳定，容易飘忽不定。因此，对其施行一定的护理干预，能够帮助患者缓解上述不适症状以及稳定情绪状态，使患者处于一个较好的状态下接受疾病治疗。

但是在长期的血液净化治疗时，患者体内的营养物质同样会被带出，导致身体状况受到影响，对患者有较大的危害，此时患者容易出现多种负面心理，致使血液净化治疗的过程和效果受到影响，因此需要给予患者合理的护理干预。本次研究对接受血液净化治疗的患者实施优质护理，通过护理的开展能够为患者提供全面的护理，使患者能够了解血液净化治疗的相关知识和注意事项，有效减少患者负面心理的出现，使患者能够积极的配合血液净化治疗，合理的操作能够保证一次性穿刺的成功率，减少治疗的痛苦，促使治疗的顺利进行。在具体的管理实践中，医院不仅可以通过强化人员培训这一方式来有效提升护理人员的专业技能，进一步规范护理人员的操作，同时也能够通过合理安排护理人员的工作时间来有效环节其工作压力，进而大大增强护理人员在实际护理工作期间的注意力，有效减少不良事件的发生，提高患者的护理满意度。

随着我一医疗水平的库奥斯增长，我国净化事业得到有效发展，在现阶段血液净化治疗模式的弊端均已得到妥善处解决，导致近年来进行血液透析治疗的存活率持续上升。与此同时，因多种疾病的类型差异，且长期维持血液透析治疗存在一定的副作用，很容易造成相关不良反应。血液透析多用于急慢性肾功能衰竭的治疗过程中，在临床来疗效不断优化的过程中，急性并发症风险日益明显，因此，通过有效的护理渠道，控制相关安全风险的临床需求不断提升。本次研究发现，通过优质护理措施能够有效促进护患沟通效果，改善患者负面情绪，普及疾病知识，提升自身护理质量，使其感受到深切的人文关怀，降低临床并发症风险，提升治疗依从性。近年来的研究表明，对患者实施细节管理，对于改善患者并发症有明显的益处。通过对比两组各项心理状况评分及并发症情况，观察组优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。对血液净化室实施细节管理，可以在改善患者不良心理状态的同时，减少并发症的发生，与以上研究结果有一定的一致性。因为近年来细节管理在临床上的应用比较广泛，它通过围绕患者的生理、心理展开，为患者提供更为细致的护理服务。

总之，于血液净化中心中，优质护理可减少血液净化相关并发症发生的风险，并可提高护理满意度。

参考文献：

[1]樊小花.优质护理服务应用于血液净化护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（49）：285+293.

[2]钟素兰.优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善作用[J].中国实用医药，2018，13（21）：176-177.

[3]张伟.探析优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善作用[J].首都食品与医药，2017，24（18）：154.

[4]张悦.优质护理与传统常规护理模式在血液净化中心患者实践中的效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（2）：234-235.