宫颈癌根治术并发尿潴留的预防与护理

赵萌瑶 徐家慧 朱丁俐

摘要：目的 分析宫颈癌患者采用根治术干预后尿潴留的预防和相关护理手段。方法 选择我院收治的80例宫颈癌根治术患者进行分组研究。结果 对患者护理后对比尿潴留情况以及患者满意度发现观察组更为优秀，P<0.05。结论 宫颈癌患者通过根治术治疗后采用尿潴留预防护理可让尿潴留的发生有效减少，同时针对已经出现尿潴留的患者具有一定改善作用。

关键词：宫颈癌患者;宫颈癌根治术;尿潴留;预防护理

临床中宫颈癌的发病率始终高居不下尤其近年还呈现出年轻化趋势，疾病治疗时一般都选择手术的方式。利用手术治疗操作范围相对较大所以在治疗后很可能导致出现膀胱功能障碍，具体会表现出尿潴留或排尿困难等情况，尤其对于尿潴留来说发生率最高可达50%。当出现此情况后如果没有及时进行干预很可能会使患者出现膀胱损伤，由于此类损伤属于不可逆类型所以会严重影响患者的机体康复。为了避免患者治疗后出现尿潴留需对其采用相关措施进行预防护理，比如为患者实施膀胱功能锻炼对患者的康复进行促进。

1.資料和方法

1.1一般资料

参与研究的患者为宫颈癌患者，选择80例采用宫颈癌根治术的患者进行分组，平均年龄为（46.4±9.87）岁。在完成手术后所有人全部留置尿管14天，每个人员都符合分期诊断标准同时具有手术指征，意识清晰的同时可以正常进行沟通。研究排除在治疗前具有泌尿系统感染和排尿异常等情况患者，同时将存在精神障碍和其他恶性肿瘤以及泌尿系统损伤的患者排除。

1.2方法

对照组为常规护理，在患者入院后将良好的沟通建立起来，疾病知识详细讲解的同时使其明确治疗措施和治疗时可能出现的不适症状，对患者心理变化加大关注并展开常规的活动和饮食护理对静脉血栓加强预防。同时还需展开留置尿管护理，所有人员根据具体情况选择合适的导尿管并留置14天，此过程中主要应用密闭式防反流集尿袋，更换时间为每7天一次，如果存在污染或阻塞等情况必需第一时间进行更换，引流袋的位置需在膀胱下进行固定。避免尿管出现受压和弯折等情况还需对尿液颜色以及性状密切观察，详细记录尿液每次倾倒的次数和剂量。尿管被拔除后需及时通过B超对膀胱的残余尿进行观察。观察组在上述基础上实施尿潴留预防护理：①腹肌和盆底肌锻炼。完成治疗的三天后，按照实际情况为患者进行夹闭尿管或腹肌和盆底肌锻炼，尿管拔出后及时通过B超明确膀胱的残余尿。②尿管拔除后护理。当患者的尿管被拔除后需告知患者及时饮水并进行自主排尿，通过B超如果得知残余尿量超过300毫升此时需将尿管继续留置7天并进行留置尿管护理，此过程中需对患者腹肌和盆底肌的训练加强。如果残余尿在100～300毫升之间，此时尿管可暂时不进行放置并对患者心理疏导加强与物理干预相结合，让患者因为残余尿不合格所出现的不良心理得到缓解，对其盆底肌等锻炼进行加强同时在2～4天自解小便。成功后再次通过B超了解残余尿情况，如果小于100毫升说明膀胱功能已经基本恢复。

1.3 统计学方法

文章数据用 SPSS 21.0软件处理，以χ2、t检验，若P<0.05，则表示有统计学意义。

2.结果

3.讨论

通过手术治疗宫颈癌操作范围相对较广所以很容易导致周围神经和盆腔副交感神经出现损伤，影响患者的输尿管末端以及膀胱尿道血液供应，另外通过手术治疗后会改变盆腔空虚膀胱位置，这些情况都可能使患者出现膀胱麻痹和排尿困难，甚至还可能导致患者出现尿潴留。治疗后积极进行排尿训练和盆底肌训练可以让膀胱功能障碍的发生得以有效减少，对患者的排尿进行促进使尿潴留的发生率降低。研究中将采用宫颈癌根治术治疗的患者实施尿潴留预防护理干预，对比两组的尿潴留发生情况以及护理满意度可发现观察组更为优秀。由此可知，通过良好的护理可让患者尿潴留的发生明显减少同时促进患者的身体恢复。

总而言之，对尿潴留进行预防时膀胱功能锻炼属于一种操作简单实施方便的措施，此方式不仅无创而且不需要利用其他特殊设备支持且具有很高的安全性，很多患者更乐于接受此模式护理将依从性提高，通过尿潴留预防护理可让患者获得个体化和医护一体化的护理服务，使术后尿潴留的发生率有效降低。

参考文献

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