增生性关节炎怎样调治

《老友》专家门诊：

我今年81岁，以前腿脚尚好，上下楼梯并不困难。最近一个月来，我右腿膝关节又涨又痛（腿伸直时会好受些），脚上提和打弯时尤其痛，走路上坡时腿部一打弯就痛，所以行走时，我主要依靠左脚。经过自行按摩关节后，疼痛有所减轻。医院检查认为是增生性关节炎，说最有效的治疗方法是置换关节。这个结论使我感到压力很大，我不敢接受手术。请问：我患的是什么病？应该如何对症治疗？一定要手术吗？

南昌市余××

余××同志：

你右膝關节疼痛，腿打弯时尤为明显。高龄老人的膝关节是比较容易患上增生性关节炎的。“人老腿先老”就是指膝关节退行性改变。关节软骨会随着年龄增加出现磨损、破坏，导致关节活动时疼痛。简而言之，人的关节就像金属铰链一样，用得久了，铰链会磨损，出现功能障碍。

建议你先采用保守治疗看看疗效如何。日常生活中注意膝关节保温，不能受凉，电扇、空调的风不可直接对着关节吹。平时要穿保护膝关节的长裤子。如果疼痛比较剧烈难以忍受，可以口服一点消炎镇痛药，如扶他林、芬必得等。如果有胃部疾病，可以口服西乐葆（塞来昔布），这种药对胃的刺激较小。

药物治疗方面，建议与经治医师沟通用药方案。一般可以到医院骨科注射玻璃酸钠，每周一次，五次为一疗程。平时可以口服氨基葡萄糖胶囊，这对膝关节软骨的修复有帮助，但要坚持口服半年以上。

人工膝关节置换术是最后一种方法，对于高龄老人风险还是比较大的，要和经治医师商榷，慎重选择。

教授主任医师章征源