国外精神辅助犬的发展及应用

吴文潮 朱朝

一、精神辅助犬的起源

精神辅助犬的起源可追溯到19世纪，当时科学家确定了人类和动物疾病过程中有许多相似之处。认识到“人的健康与动物和环境的健康相关”，并且为了实现最佳健康效果，认识到人、动物、植物及其共享环境之间的相互联系。世界卫生组织对健康的定义，即“身体、精神和社会完全健康的状态”。

特别是20世纪70年代，由于人与动物通过互动而带来的一系列的良好反应，继而全球各地的学者团体开展了大量研究，多次举办了致力于人与动物互动的国际学术型会议。这些活动分别在伦敦（1977年）、费城（1980年）、维也纳（1983年）、波士顿（1986年）和摩纳哥（1989年）举行。于1992年在美国华盛顿州正式成立了国际人与动物互动组织协会（IAHAIO）。

二、精神辅助犬的概念

2014年，国际人与动物互动组织协会（IAHAIO）首次对动物辅助病人健复作出了相关定义。内容包括：动物辅助干预（AAI）、动物辅助治疗（AAT）、动物辅助教育（或动物辅助教育学，AAE）、动物辅助活动（AAA）、动物辅助辅导/咨询（AAC），并以白皮书的形式发表，且于2018年进一步进行了更新。

（一）参与编写白皮书的专家团队

参与编写工作的专家来自世界多个国家。工作组主席为布林达·杰加泰森博士（美国）；工作组成员有：安德里亚·贝茨博士（德国）、伊丽莎白·奥莫罗德博士（英国）、丽贝卡·约翰逊博士（美国）、奥布里·怀恩博士（美国）、山崎惠子（日本）、克里斯蒂·杜兹克（美国）、丽塔·玛丽亚·加西亚博士（巴西）、梅丽莎·温克尔（美国）、乔治·蔡博士（韩国）。

（二）动物辅助治疗的应用价值

白皮书中明确指出：在动物辅助病人健复治疗的研究应用过程中，最具有实际操作和应用价值的就是：犬对人类的辅助治疗，特别是精神辅助犬。精神辅助犬是通过系统训练后的犬，在不同场景下通过犬与人的互动、接触，开展辅助干预、辅助治疗、辅助活动、辅助教育等形式来实现认知、情绪、社会人际、教育、复健、压力调适等功能，从而达到提升认知、释放压力、缓解焦虑、平复情绪、改善抑郁、增进社交、平稳血压心率、走出偏执、提升专注、获得愉悦感、改善身体激素分泌、消除孤独感、改善教育、促进康复等目的。

（三）对动物辅助治疗的基本要求

白皮书还明确指出：在犬辅助治疗的应用上，辅助犬是高度专业化的。只有家养犬才能参与干预治疗和活动。只有那些健康状况良好、具有合适性格的犬(如：金毛寻回犬、边境牧羊犬、拉布拉多犬等)，经过专业培训，并且定期进行评估，以确保犬继续表现出合适的性格，才能成为辅助治疗的工作犬。定义了动物辅助干预（AAI）：动物辅助干预是一种以目标为导向的结构化干预，有意将动物纳入健康、教育和人类服务（如社会工作）中，以获得人类的治疗效果。动物辅助干预包括动物辅助治疗（AAT）、动物辅助教育（AAE）或动物辅助活动（AAA），还包括动物辅助指导（AAC）。定义了动物辅助治疗（AAT）：动物辅助治疗是一种以目标为导向，有计划、有结构地干预治疗，由健康、教育或人类服务专业人员指导和提供。在犬辅助治疗的应用上，参加活动的专业人员应接受培训和了解动物，以确保满足环境和受援群体的活动需要。

（四）精神辅助犬的分类及训练

根据白皮书的指引，相关国家根据不同情况，制定了精神卫生领域的动物辅助犬概念：

1.精神辅助犬是辅助精神疾病康复服务的工作犬总称。依应用情况不同，可分为精神治疗犬和精神抚慰犬两种。

（1）精神治疗犬：通过测试考评进入医疗机构，在精神疾患治疗康复过程中可起到辅助治疗促进康复作用的工作犬。

（2）精神抚慰犬：通过专业的训练机构系统定向训练后，可走进有精神疾患家庭及个人的民间康复机构、特殊教育机构、福利院、老人康复院等场所开展精神抚慰、情感支持、心理疏导等应用工作的工作犬。

2.精神辅助犬的基础训练：包括反应刺激性训练、动力平衡训练、脱敏适应训练、社交训练、服从性训练、生活细节训练、触碰训练、标定物训练、距离控制训练、派遣训练等。

3.精神辅助犬的专业训练：包括配合医疗机构患者针对不同的病情，制定和协作实施康复课程，使犬更有效地开展临床治疗辅助应用。如：一对一康复课程、同属性类别课程、混合穿插带动课程、融合课程、感统课程等。

4.精神辅助犬的健康标准：犬须每年进行健康体检，在指定的专业动物医院进行健康体检筛查，体检合格后方可达到认证条件及服务条件。体检内容包括人畜共患病筛查、犬传染病筛查、接触性疼痛筛查、体内外寄生虫筛查。

三、精神辅助犬应用的国家

在20世纪80年代至90年初，开展精神辅助犬研究及应用的国家有美国、英国、法国、德国、挪威、瑞士、加拿大、奥地利、瑞典。

从1992年开始，更多的国家开始了精神辅助犬的研究及应用。至今全球范围内已有上百家学术团体、科研机构、高等院校、学术协会积极地开展精神辅助犬的研究、推广及应用，他们分布在全球40多个国家和地区：美国、英国、法国、德国、挪威、瑞士、加拿大、奥地利、瑞典、俄罗斯、西班牙、澳大利亚、土耳其、尼日利亚、智利、罗马尼亚、爱沙尼亚、比利时、巴西、以色列、意大利、立陶宛、荷兰、墨西哥、波兰、挪威、丹麦、荷兰、希腊、乌克兰、克罗地亚、南非、韩国、日本、中国台湾等。

自1992年起召开了多次相关的国际性学术会议：1992年蒙特利尔会议、1995年日内瓦会议、1998年布拉格会议、2001年里约会议、2004年格拉斯哥会议、2007年东京会议、2010年斯德哥尔摩会议、2013年芝加哥会议、2016年巴黎会议。

四、国外精神辅助犬的应用领域及成果

（一）国外精神辅助犬的应用领域

在国际上，精神辅助犬已经过了40多年的研究和应用实践，现全球已有100多个多学科成员组织和专业协会在共同推动其研究与发展，例如兽医领域的AVMA、AAHA、JAHA、WSPA 和AAH-ABV、HABRI基金会、ISAZ，以及AAA和AAT实践组织，精神辅助犬可广泛地应用于医疗、教育、社会福利、弱势群体保护协助、问题人群改造教育、社会工作等领域，具体如下：

1.自闭症康复治疗；

2.多动症辅助治疗；

3.抑郁症辅助治疗；

4.焦虑症服务治疗；

5.精神疾患辅助康复治疗；

6.老年痴呆的干预与辅助防治；

7.脑发育迟缓辅助治疗；

8.脑退化辅助治疗；

9.智力障碍辅助康复；

10.社交障碍辅助治疗；

11.儿童成长性情绪教育的动物辅助应用；

12.青少年成长性情绪教育的动物辅助应用；

13.大学生情绪教育的动物辅助应用；

14.边缘少年干预，预防犯罪；

15.促进罪犯改造、提升人格，回归并融入社会，减少再犯罪；

16.情绪管理支援；

17.残障人士辅助；

18.创伤后综合征、应激性精神障碍康复治疗；

19.同情疲劳心理疏导康复；

20.情感缺失者的情感支持；

21.孤儿成长的动物辅助应用；

22.孤寡老人的陪伴情感支持；

23.辅助阅读；

24.心理康复治疗。

（二）全球精神辅助犬主要的研究机构及相关专业协会

自20世纪90年代，全球不断涌现更多专业的研究机构和相关专业协会参与到研究动物辅助治疗事业的行列。

主要代表有：国际人与动物互动组织协会（IAHAIO）、英国伴侣动物研究协会（SCAS）、国际动物辅助干预 (AAII)伯金犬类研究大学、德国联邦动物辅助干预协会、俄罗斯犬类疗法支持和发展社区、欧洲伴侣动物兽医协会联合会(FECAVA)、爱沙尼亚援助和治疗犬协会、欧洲兽医联合会(FVE)、美国人与动物联系研究所 (IHAC)、国际动物辅助治疗学会 (ISAAT)、国际人类学会 (ISAZ)、国际动物辅助游戏治疗研究所、欧洲兽医联合会 (FVE)、以色列动物辅助心理治疗协会 (IAAAP)、日本服务犬救援学院 (JSDRC)、希伯来大学Magid研究所、奥克兰大学人类动物干预中心 (CHAI)、挪威人类学中心、德国宠物相关的社会研究小组（PSRG）、卢森堡动物辅助治疗和动物辅助教育研究 (RETAA)、斯堪的纳维亚治疗犬协会 (SVTH)、英国伴侣动物研究协会 （SCAS）、土耳其动物辅助干预的绿色护理中心 (CAC)、挪威治疗犬学校、韩国人与动物协会等。

多年来，众多国际学术组织对动物辅助人类健康治疗的研究效果给予了学术性肯定。

（三）精神辅助犬的应用成果

在英国，辅助犬的应用开始于20世纪30年代，在2007年出现了专业组织，提供精神辅助犬帮助有自闭症儿童的家庭，并于2008年开展了自闭症与精神辅助犬的研究项目。研究表明：精神辅助犬带给自闭症家庭的好处包括增加自闭症儿童的和家庭的独立性、社会接受度，提高自闭症儿童的安全性，使他们更积极地与家人和其他人互动。发展到现在，该专业组织对精神辅助犬进行规范培育训练、科学管理认证、创新的服务内容等，都得到了国际社会的高度认可。

在法国，法国政府于在“2012国家事业”计划中，将自闭症儿童的问题的重要性提升到了国家层面，制定了“在儿科治疗中的动物辅助治疗标准”，并且于2018年开展了“自闭症儿童的动物辅助治疗”的全国性调查（发布于《人与动物 国际研究与实践》杂志），调查结果表明：

1.自闭症是全球广泛关注的社会热点，法国发病率为1/160，并随着时间的推移而增加；

2.尽早准确诊断，早期干预措施，对病人至关重要；

3.动物干预治疗是最广泛的干预措施之一；

4.在过去的15年，动物的辅助治疗显著上升，到2018年，每10家自闭症康复机构就有6家提供了精神辅助犬辅助治疗；

5.在法国，达到60.1%的自闭症康复机构使用了精神辅助犬的干预治疗，这些机构大多是日托服务机构；

6.精神辅助犬可以自闭症儿童带来的益处是，可以提高他们的社交互动能力，降低他们的皮质醇水平（压力水平的标志）；

7.精神辅助犬干预自闭症治疗的目标：儿童的幸福和自尊、社会人际、健康、教育、感知能力和沟通能力。

五、总结

世界各国特别是较发达国家，对于精神辅助犬的辅助治疗的研究、应用和管理都取得了很大的社会效益，特别是在人类精神健康领域效果显著。一些发达国家已通过立法将该工作犬广泛地应用于医疗、教育、社会福利、司法管制等领域。