医院会计核算以及成本核算一体化探析

2021-12-02常州市中医医院蒋春芳

营销界 2021年15期

常州市中医医院蒋春芳

随着医疗改革的不断深入，医疗市场的开放在给医疗行业带来新机遇的同时，也对医疗行业提出了更高的要求和挑战，同时，随着人民生活水平的不断提高，对医疗服务的要求也不断提高[1]，所以，随着医疗行业的新机遇和挑战的出现，医院财务管理水平中出现的相关问题也越来越多，财务管理改革迫在眉睫。

一、医院财务管理中存在的问题

随着医院改革的不断深化，医院管理也有了一定的改变，但医院财务管理中仍然存在部分问题。

（1）医院财务核算依旧沿用传统的财务核算方法，会计核算与成本核算脱节，医院核算中，没有从医院的整体情况出发，缺乏对财务工作的有效规划，导致财务核算的整体质量不高，财务工作发展有限，财务数据的科学性不高，同时，在现阶段的财务核算中，医院工作人员对于财务数据的认识有限，有效分析程度不高，缺乏统一的标准性，导致财务管理工作容易出现偏差，造成决策性的失误。

（2）医院的筹资渠道较为单一，财务管理的成本核算与会计核算针对医院资金流的合理规划程度不高，我国医院的整体运作中，资金来源主要分为两部分，一部分是政府补贴，一部分是自身收入，外部筹资渠道较为单一，由此造成医院的资金储备有限，严重的阻碍了医院的可持续发展，从医院的资金来源而言，社会筹资的体系较为复杂，但是其对医院的扩建有很重要的作用，所以，如何引进更多的先进技术和设备，从源头上解决医院的财务问题成为了现代医院发展的重要工作之一。

（3）现有的财务系统反映的数据较为单一，偏重于会计核算以及对外的财务报告，虽然带有一定的成本辅助核算，但核算项目细化程度不足，对内部管理决策无法提供有效支持，同时，现有的财务系统内的会计信息无法有效的反映医院运用的实时动态，各项信息的不同步导致财务报告的数据节点与实际情况不符[2]。

除此以外，由于财务系统较为粗放，财务制度完善程度不高，导致医院的预算管理不完善，医院的投资决策管理科学性无法得到有效的保障，同时，现有财务管理方式无法为绩效考核提供有效的数据支持，导致现有绩效考核无法更好的调动员工的工作积极性，改善自身医疗服务态度，降低运营成本。

二、医院会计核算以及成本核算一体化的重要性

医院会计核算以及成本核算一体化是医院内部管理和运行机制稳定发展的重要步骤之一，随着当前国家各项医改政策的不断深化，医院内部管理及运行机制的变革任务也日益紧迫[3]，如取消药品加成，调整医疗服务价格，进一步完善医院的补偿机制和医保付费机制等措施的实行都要求医院的管理层面进一步加强医院费用的成本核算和财务预算、支出管理等确保医院的发展与国家改革的要求相符合。

会计核算与会计成本核算一体化，主要是利用医院信息数据，将网络中的各种数据综合分析并生成有效会计凭证的过程，实现医院会计核算及成本一体化可以进一步促进医院收入的合理分配，帮助医院进行资源配置，增加收入同时节约支出，有效帮助医院适应激烈的市场竞争，在维持医院发展的前提下进一步对医院的各项资金提出合理的规划，确保各个环节当中的资金利用率。

不仅如此，医院会计核算及成本核算一体化可以进一步提高医院会计信息质量，财务管理的范围可以囊括医院中的各个科室及其他会计主体，为医院管理者提供更加完善的财务信息，进一步提高了会计信息的质量，更好的增强医院的市场竞争力，有效提高医院的综合服务水平，为医院创造了更多的利益，进一步满足了医院在市场竞争中的需求。

医院会计核算及成本一体化可以有效提高医院的工作效率，进一步在细节上实施管理控制，让医疗流程更加科学合理，在提高医院工作效率的同时，进一步降低病人的医疗费用[4]。除此以外，医院会计核算及成本一体化有效提升了会计信息的质量为医院的财务会计工作提供了更加合理的核算方法，改变了财务核算工作落后的局面，提升了医院的会计信息质量，扩展了医院财务工作涉及到的范围，为医院的发展奠定了良好的基础。

三、医院会计核算以及成本核算一体化的实施措施

（1）医院实施会计核算以及成本核算一体化首先要将成本核算与会计目标管理进行结合，制定更加健全的消耗定额、计划价格及各类预算费用，确保医院在经营过程中发生的费用，可以及时的进行成本差异的核算，根据核算的结果来采取相应的措施，进行有效的成本控制，真正的形成预防性管理。同时，在医院会计核算及成本核算一体化工作的进行中，要充分考虑医院的情况，有效避免相关工作流于表面，相关措施的制定不符合医院的要求，导致人力物力资源的浪费。

（2）医院要制定更加全面的财务法规与相应的监督机制，确保相关工作人员对自身工作认识到位，工作过程中权责清晰，对于提供虚假财务信息的问题进行明确的处罚规定，同时，制定符合医院情况的管理法规，确保相关的管理人员在工作过程中可以做到有据可依，除此以外，要进一步提高医院各级领导和相关工作人员的财务管理意识和相关业务能力，让相关工作人员对财务管理核算工作重视起来，确保财务监督机制可以有效实施。医院管理人员应当组织医院的全体员工进行财务制度的学习，引导全体人员对财务管理工作重视起来，对于相关的工作人员更要认识到医院会计核算及成本一体化核算的重要性和必要性，积极鼓励全体员工参与到会计核算及成本一体化核算的建设当中来，有效提高相关工作人员的积极性，进一步培养相关工作人员会计核算及成本一体化核算的科学理念，并将这些理念贯彻到日常的工作当中。

除了管理水平的不断提高，财务核算人员的专业水平也需要进行相对应的调整和提高，财务人员的核算水平与系统操作水平是保证会计核算及成本一体化核算的基础，要想更加行之有效的开展财务活动，财务人员就要不断提高自身的专业水平和业务能力，同时，医院相关管理人员要为财务人员提供专业的培训和学习机会，将财务人员专业能力的考核纳入绩效考核当中，促进财务人员主动提高自己的业务能力，为进一步促进医院会计核算及成本核算一体化打好基础。

（3）医院管理人员要在了解医院发展情况的基础上进一步完善内部的网络平台，不一味的追求最新、最好，在科学技术不断发展的大环境下，医院要进一步发展内部管理，做好会计核算及成本核算一体改革就要将各个都全面的考虑到，将医院的发展与社会发展的目标相统一，并且将飞速发展的互联网技术进行一定的融合，让医院内部系统更加符合会计核算及成本核算一体的要求，有效提高财务管理的工作质量和工作效率[5]。但是，网络平台的搭建和完善，需要大量的时间、财力、物力及人力的支持，因此，相关工作人员要积极的统筹安排各项工作，力求平台搭建中从操作系统到核算、计算、报表统计等都可以满足医院发展的要求，有效弥补人工操作中的缺陷，从根本上提高财务管理的整体水平，促进会计核算及成本核算一体化的有序进行，科学的网络平台进一步方便科室之间的财务信息交换，提高财务核算的有效性，精细化成本管理和可视收入，有效调配科室间的各项资源。同时根据有效的财务信息进行成本分析，根据分析结果进行相关考核，从根本上寻求降低成本的有效途径，最终形成更加科学先进的成本核算体系。

除此以外，医院要将建立以人为本的核算机制作为财务核算及成本核算一体化的最终目标，制定合理的绩效考核和工作行为考核方案，促进财务工作的发展和进行。医院相关领导在规范考核的时候要明确财务成本管理和会计核算的有效性，确保工作流程的顺畅，并根据财务提供的有效数据来制定相关的考核方案，考核方案不仅仅涉及绩效奖金，同样的要对各项工作有一定的监督和管理作用，考核的制定要以医院的总体目标为基础，根据相关人员的工作情况，确定科学合理的考核目标及考核周期，从工作的细节和可行性出发，有效促进财务工作的可行性，所有涉及财务管理的工作都应当严格按照考核的标准进行，结合评估的特点，为财务决策提供更有力的支撑。

不仅如此，考核方案的合理性可以更好的促进医院相关工作人员对核算工作的热情，同时，医院要定期对管理人员进行相关的培训，提高其业务能力和工作技能，同时有效提高全院各个科室人员对于财务管理工作认识，确保医院会计核算及成本一体化工作的顺利进行。