西药房高危药品管理与用药安全性的研究进展

莫萍玉

（桂平市人民医院，广西 桂平，537200）

西药房是医疗机构重要的医疗服务窗口，其不但保障患者的用药，还会对其治疗效果、用药安全造成直接影响[1]。高危药品主要是指应用不当会引发患者重伤或死亡的药物总称，高危药品也是高警示药品，一旦出现用药差错，可能会造成患者机体受到严重损伤，甚至会导致其死亡，对患者机体健康、生命安全构成极大的威胁。有相关研究发现[2-3]，现如今我国西药房在高危药品管理过程中，虽意识到高危药品具有较大的毒副作用，但其管理人员对用药安全性的重视程度相对欠缺，极易出现高危药品管理不足而致的风险问题，并对患者治疗效果与生命安全造成直接或间接影响。为此，需做好西药房高危药品管理工作，提升用药安全性，保障治疗质量。本文就近年来临床针对西药房高危药品管理与用药安全性的研究进行整合，综述如下。

1 高危药品的管理现状

高危药品在使用期间产生明显疗效的同时也会给患者带来程度不一的机体不良反应，导致其不但承受机体上的损伤，还会造成心理压力增加[4]。现如今，我国仍存在高危药品使用不规范的状况，并且我国医疗机构对高危药品的重视程度相对缺乏，造成患者用药安全性较低；高危药品的摆放需有明确、严格的分类，设立专门的药品柜放置高危药品，还需将其放置时间、条件等进行详细记录[5]。药品管理人员需定期检查高危药品，确保药物有效期限，保障药物的疗效性与安全性。

2 高危药品管理的必要性与重要性

西药房在医疗机构服务中就有重要的地位，担任派发药品的工作。高危药品的管理及安全用药是西药房的工作重点与难点[5]。高危药品对机体的危害较大，若使用不当极易造成患者机体健康、生命安全受到直接影响，从而对医疗机构口碑造成不良影响。现今，较多医疗机构西药房对高危药品的管理尚存在缺陷，增加了用药风险[6]。我国相关部门早对西药房高危药品管理进行明确规定[7]：西药房在开展高危药品管理工作是需给予严格的记录，控制安全剂量，并加强对药品处方的审核。

3 西药房高危药品管理中存在的问题

刘海辉等人[8]研究显示，在当前西药房高危药品管理中，存在着较多的问题和不足，主要有药品放置不规范、药品管理制度不健全、存药货架标识不清晰、高危和常规药品区分不明确质量监控体系不完善等。现如今，我国西药房的高危药品管理过程中存在的缺陷可概述为以下几点：①西药房高危管理体系陈旧，尚未进行优化，导致管理人员对高危药品的识别能力不足，再加之西药房高危药品品种复杂，药品信息发展较快，仍存在药品记录不详细或药品名混淆等问题，极易增加用药不当的风险；②西药房工作人员对高危药品管理概论不清晰，对药品的危险性认识不足，不能有效的掌握药效作用、服用剂量，难以系统的分类管理，综合素质相对较低；③西药房高危药品管理制度，部分医疗机构在高危药品管理制度与审核上存在缺陷，管理力度松懈，无完善的奖惩制度，工作人员工作积极性不高。因上述问题的影响，对西药房高危药品管理的质量、效率造成较为严重的影响。

4 西药房管理优化措施

4.1 加强西药房工作人员综合素质

药品管理人员的自身素质对西药房药品管理质量造成直接影响，提升其综合素质水平，不但能加强管理能力，降低药品放置错误、发放错误等风险，并能强化药房工作人员的应急能力，妥善处理突发事件[9-10]。医疗机构需强化西药房管理人员的培训、教育工作，向其宣教高危药品的相关知识，例如用药安全剂量、药物适应症、禁忌症、不良反应及相关处理方式等，提升其对高危药品相关知识的掌握程度，促使其为患者提供更全面、专业的药物知识，满足西药房高危药品管理需求，降低因药房工作人员而致的医疗安全事故[11]；此外，强化工作人员医风、医德等方面的教育，端正工作态度，西药房高危管理工作人员在工作期间需维持认严谨的工作态度，具有责任心，提升西药房整体管理质量。

4.2 制定完善的管理制度

制定完善的用药安全制度，严格依据美国医疗机构国际联合委员会制定的相关标准，规范高危药品的储存、发放、检测等工作。高危药品在贮存过程中需张贴显著的警示标识。西药房工作人员需掌握高危药品目录，并实际运用严格遵循发放标准开展各项工作[12]。针对高浓度的肝素钠注射液、电解质溶剂、肌肉松弛剂及细胞毒化剂等药物，需严格根据相关规定发放，保障高危药品的用药安全。同时，严格、详细的记录高危药物入库、领用及发放状况，特别是细胞毒性药物的运输与保存，需配备专门的溢出包与防毒面罩，保障用药过程中的安全性。

4.3 运用信息化技术

张欣蕊等人[13]研究显示，将信息化管理模式应用在医院药房管理中，可以获得良好效果。张娜等人[14]研究显示，住院药房自主研发了麻醉药品和精神药品管理系统，实现了特殊药品管理的全面电子信息化，可明显提高工作效率，避免差错事件的发生。将现代计算机信息化技术应用于西药房的高危药品管理中能有效降低由于信息不全而致的管理混乱的状况，促使西药房高危药物管理工作向信息化方向进展，有助于加强工作效率。高危药物管理人员需对药房中常用药物、高危药品、急救药品进行分类建档，在建档时核对药品详情。同时引用信息化医嘱信息处理系统，采取电子处方，避免因纸质处方笔记模糊而致的药品混淆等状[15]。此外，信息化处理方式，还能对药品处方进行审核，降低西药房工作人员的工作负担，尽可能降低药物错发风险。

5 小结

高危药品的特点是药理作用相对显著，药物起效较快且药效强，极易对机体造成损伤。虽然高危药品在医院里存量和用量均较小，由于其危险性大，若高危药品管理不到位，对患者而言是极为危险的。随着时代的不断发展，人们对自身的健康问题重视程度逐渐升高，因此药品的使用率大大提高，药品对机体生理机能会产生调节作用，药物在进行使用的时候要注意药物功效、剂量、给药途径等等。

总而言之，西药房高危药物管理与用药安全性问题会对患者的机体健康、生命安全构成直接威胁。但现如今我国医疗机构对高危药物的管理工作及药品使用安全性等方面的管理仍存在一定的缺陷，包含药房管理人员综合素质不够高、管理力度不够大等，仍需对管理制度进行优化。针对上述问题，制定高危药品的管理制度，加强西药房工作人员综合素质、制定完善的管理制度、合理运用信息化技术等，提升工作人员对高危药物的重视程度，面对高危药品管理的一系列问题，相关医务人员应该加强高危药品管理，从制度、措施、培训多方面入手，降低药品错发风险，从而保障高危药品管理质量、患者用药安全性，提升医疗机构服务水平。