睡眠改善后安眠药停用 出现失眠反弹怎么办
2021-12-01张杰广州医科大学附属脑科医院精神科主任医师
自我保健 2021年1期
文·张杰(广州医科大学附属脑科医院精神科主任医师)
失眠是一种日常生活中比较常见的现象,药物是治疗失眠的主要手段之一,药物通常作用快、疗效肯定。药物的使用应根据每个人的具体特点,结合药物特点,选择用药,不建议拿其他人的安眠药来尝试,最好接受专业的医生指导再用药。
在服用安眠药物期间应当定期评估失眠的患者日常工作、人际关系、生活事件和应激、情绪等方面的状况。
如果同时伴有焦虑、抑郁或者适应障碍的问题的时候,应当对相关的情绪困扰进行正规的治疗,对于伴发的睡眠问题在焦虑、抑郁改善后也可以得到相应的缓解,关于具体的抗抑郁、抗焦虑用药应到正规的医院咨询相关医生。
当患者感觉能够自我控制睡眠时,可考虑逐渐减量、停药。对应急性、一过性失眠,可以按需使用,外部环境改善后停用一般都是可以的。对于慢性的长期失眠来说,不建议在睡眠改善后突然终止药物,因为一旦停药,就可能发生失眠反弹,但一般来说,该现象是暂时的,大多无须重新用药。但如果失眠的原发因素持续存在,症状可能会反复。如失眠与其他疾病(抑郁障碍)或生活事件相关,病因去除后,也应考虑停药。
减量方法为将药物分开(片剂)或减少夜间用药(胶囊),周五或周六夜间开始减药较为合适,以后每1~2周减少1次,持续治疗停止后可间歇用药一段时间。停药应有步骤,需要数周至数月时间。