脑梗塞、脑血栓、脑出血的区别

范兴强

脑梗塞、脑血栓、脑出血的区别

范兴强

（甘洛县人民医院，四川 甘洛，616850）

近年来，脑血管疾病的患病率日趋升高，危害较大。有时听朋友说某某朋友得了脑梗塞，某某朋友得了脑血栓，某某朋友得了脑出血，感觉蒙蒙的分不清。现在我们就来了解下这三个疾病到底如何区别。

一、脑梗塞

（一）脑梗塞的概念

在临床，脑梗塞也叫做缺血性脑卒中，主要是指患者在诸多因素的影响下发生脑部血液供应障碍现象，导致局部脑组织缺氧、缺血性坏死，从而引发神经功能缺损综合征。脑梗塞患者的临床症状比较复杂，若患者病情轻则无症状，部分患者存在肢体眩晕或者瘫痪等，若患者病情加重导致急性昏迷，将会威胁生命安全。

（二）脑梗塞的发病原因

脑梗塞患者主要是因为局灶性血液供应障碍，改变了患者的血管壁、血流动力学等，产生脑供血动脉缺血现象。患者血供不足时间、血管结构型式和病变、功能障碍程度具有很大的相关性。主要病因包括：动脉硬化症、动脉炎、高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、血液病、机械压迫、吸烟、饮酒等。

（三）脑梗塞的临床症状

脑梗塞患者的临床症状非常的复杂，脑梗塞直接影响着患者的缺血严重程度以及脑损害部位。不及时治疗症状反复发作，严重影响患者的大脑皮质，患者的病情加重后发作癫痫。在任何年龄都可发生脑梗塞疾病，青壮年的发生率比较高，患者无前期症状，严重的出现脑水肿，颅内压升高等。在发病后，累及患者的椎基底动脉系统，会导致诸多症状，比如：四肢瘫、交叉瘫、吞咽困难等，降低了患者的生活质量。大部分脑梗塞患者存在冠心病、心律失常等，患者也存在肺栓塞、肾栓塞等。

二、脑血栓

（一）脑血栓的概念

脑血栓的发病基础是脑动脉粥样硬化和斑块，主要条件为血流缓慢、血压偏低等，血液成分形成血栓。在临床中，典型症状为偏瘫。

（二）脑血栓的发病原因

对缺血性脑血管病患者而言，脑血栓形成是常见的类型，老年人的发病率比较高，脑血管壁病变后导致脑血栓。在患者动脉硬化后血流比较缓慢，且血液黏稠度增高，再加上血压降低等因素形成血栓，中断患者的血流，导致脑组织缺血、缺氧、坏死现象。在任何一段脑血管内都会形成脑血栓，常见的是颈内动脉、大脑前动脉等。

（三）脑血栓的临床症状

在发病之前，患者出现诸多先驱症状，比如：肢体发麻，眩晕、视物模糊等。患者肢体活动无力，在说话的时候患者含混不清，伴随有意识消失。患者的面神经麻痹，且存在眼球震颤现象，患者病理反射阳性，提睾反射逐渐消失。

三、脑出血

（一）脑出血的基本概念

脑出血主要是指患者脑内血管破裂现象，患者无创伤发生，脑实质内聚集大量的血液，产生脑出血现象。脑出血患者的临床症状多种多样，患者的预后比较差，具有较高的死亡率。根据不同的出血部位可将其分为多种类型，主要包括：壳核出血、脑干出血、小脑出血、原发性脑出血、继发性脑出血等。

（二）脑出血的发病原因

对于脑出血患者而言，高血压合并细小动脉硬化是常见原因。其他发病原因主要包括：动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、镰状细胞病等。

（三）脑出血的临床症状

患者在活动的过程中突然发病，部分患者在安静的状态下发病。一般情况下，患者无预兆，部分患者存在肢体无力及头晕等症状。部分患者在发病后短时间内临床症状达到高峰，此时患者的血压明显升高，且存在呕吐、意识障碍、痫性发作、脑膜刺激征等。

四、脑梗塞、脑血栓、脑出血的治疗方法

（一）脑梗塞的治疗方法

脑梗塞患者的治疗时间窗比较窄，医务人员应该准确及时评估患者的病情，并实施针对性的治疗方法，将患者脑缺血区的血液循环改善，从而促进患者神经功能恢复。脑梗塞患者的治疗时间为1~2周，患者需长期使用药物进行治疗。主要药物包括：溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药、胰岛素、神经保护剂等。

（二）脑血栓的治疗方法

挽救缺血半暗带是脑血栓的治疗目的，通过有效治疗可减少原发性脑损伤。在治疗期间，患者实施神经内科治疗7~14d，出院后实施康复治疗。患者可使用抗血小板聚焦、控制血脂类药物、改善微循环类药物等。

（三）脑出血患者的治疗方法

一般情况下，脑出血患者的治疗包括两种方法，一是外科治疗，二是内科治疗。绝大多数患者实施内科治疗方法，对于部分病情危重的患者，存在手术适应症时可实施外科治疗方法改善预后。同时，应给予患者止血药物、降压药物及神经保护剂等可加强治疗效果。

以上就是脑梗塞、脑血栓、脑出血三个不同疾病的症状、治疗等内容，希望通过以上的介绍，大家不会再混淆这三个疾病了。