基于医院药品会计核算与管理问题研究

2021-12-01李浠

大众投资指南 2021年5期

李浠

（常州市中医医院，江苏常州 213000）

新的形势下在医院运营管理中，药品管控工作是医院管理的重心，但是部分医院内仍然存在着药品会计核算机制没有完善，药品的库存管理不恰当。医院的药品会计的综合能力素质有待提升，同时，缺乏有效地对药品会计人员的监督机制，需要医院在未来加强对药品会计核算工作的重视。加强医院药品人员专业能力的培养和素质的提升，建立起有效的监督考核机制，提升药品会计的综合管控力。

一、药品会计核算和管理的问题分析

（一）药品会计核算机制不够完善

首先，医院的药品会计工作需要及时、准确、有效掌握各药房药品数据信息。药品会计没能确凿掌握各药房的药品盘点数据，主要是与月末各药房药品盘点的工作相脱离，未能积极参与其中造成账实不符。其次，在医院的药品会计核算中，药品收入的确认是通过医生开药到门诊患者缴费后才能确认，门诊患者在缴费后并没有及时取药，导致药房盘点药品库存后数量就不一致。药品入账金额与应付账款的金额有差异。主要是供应商给医院提供赊销药品的信用政策，医院充分利用政策使得药品入库时间优先于发票到达时间，就不能准确反映药品的实际库存数量和金额。另外不同种类的药品供货商较多，财务部门在处理赊销业务时，容易被错误的数据误导。为了确保药品核算的准确性、有效性，药品会计不仅要核对各药库药房的盘点数据信息，同时还要与药品供货商进行往来账目比对，大量的数据核对间接影响药品管控质量和效率。

（二）会计预算与药品采购相脱离，增强药品成本力度

财务部门在预算方案编制时，未能够考虑到药品管理的特征，只是注重药品采购资金的需求，忽略药品采购计划，药品检验入库等多方面工作，使得预算的编制脱离实际，药品采购存在计划不当和药品库存管理过多或过少等问题，会降低医药资金使用效率，增加更多药品管控成本。每年因为药品库存管理不恰当，而造成的药品浪费资金量庞大，这会增加医院药品采购成本，也会使药品的价格上升，患者看病药品贵的问题未能妥善解决[1]。

（三）药品会计人员综合素质有待提升

随着新的医院会计制度的执行，大量信息技术推广，这给现有药品会计提出了更高工作要求，但受到过去传统财会核算工作方式的影响，药品会计核算人员的知识更新较慢，不具备应有专业知识、风险评估和财务思维能力，会导致财务核算质量下降，财务数据精准度也会下滑。跨部门工作局限性，药品会计在核算工作中经常被忽视，各部门之间不合作缺少沟通，出现问题相互推诿扯皮，影响会计核算有效性。药品种类比较繁多，流转于在各大药库药房之间，如果药品分类和记录出现差错，那么就会带来更大核算难度，也使得核算工作效率降低，更不能精准掌控药品库存管理情况[2]。

（四）对药品会计监管机制的不恰当

药品具有高消耗性、有效性等特征，势必需要更快的周转率，这些特性就对于目前药品的购置、分配、使用，药品的盘点工作都要求较高，需要进行全面动态监控。药品会计仅仅参与了药品盘点、核算、对账等工作，但是这些工作已不能达到现代化的药品管理的要求，就会造成药品管理工作失效，降低了药品资金的使用效率和药品管控效率，引发药品管理工作恶性循环。出现这种问题的原因主要是对药品会计工作缺少必要的监督和考核机制。

二、加强药品会计核算和管理的措施

（一）加强药品会计核算工作，提高工作效率

药品会计做好常规性药品精准的记录及核算工作，确保数据准确可靠。按周期编制会计原始单据会签单，根据药品的种类、供应商的名称、会计期间等打印药品入库单与发票药品名称、类别、金额、数量仔细核对统计；为了避免数据偏差，拿到供货商的发票必须要求供货单随行。各类药品、自制制剂以及医疗试剂材料等消耗、调拨、报损单必须真实反映核算金额，做到账账相符、账实相符。药品会计应积极参与每月月末各药房库存盘点的工作。月底各药库药房盘点过后药品会计做好月结工作，生成上个月药品的入库、消耗、盘盈、盘亏等财务金额报表，对报表的金额正确核对。出现金额错误，药品会计还需要联合信息部门对错误数据进行溯本追源，找出错误根源并改正，避免以后重复犯错。药品会计还需配合审计部门不定期进行抽查，确保盘点数据的真实、可靠。业务和财务相融合的新观念指导药品会计工作方向。药品会计应知悉药品流转环节，参与到药品管理中去，更好地开展药品会计核算的工作。医药改革之后，西药和中成药实行零差价。药品利润主要来源于中药饮片和自制制剂。医院药品会计核算应对中药饮片的成本加成核算和医院自制制剂的成本核算引起高度关注。秉承降本增收原则，药品会计人员应精确核算成本，为最终定价提供准确有力依据。医院财务部也要对市场充分调研，对各项指标进行财务分析，根据目前医院内部医疗服务的药品需求来制定财务预算，并且对预算要不断修订完善，并且在整个药品核算时，都需要规范管理，保证流程和环节都精确执行，不会产生偏差。药品会计还要根据药品挂网价格及时更新药品的售价，最大幅度地避免医院和病人的损失。

（二）成立药品采购预算动态管理机制，降低药品库存情况

降低药品的库存管理首先需要医院有着高效全面动态管理机制。医院通过对药品的实施动态监管，通过与药品供货商们的战略合作，依托信息化数据平台加强药品的库存管理，及时供应医院的临床和门诊用药保证药品不缺货，要防止大量药品囤积，过量的药品会占用的周转资金和库存成本，还可能导致药品过期，然而药品过少，又不能满足临床和门诊用药的需求，造成医院药品的断供给医院带来负面的影响。因而，医院内部应不断提高管理水平，合理优化业务流程，各部门之间通力协作。利用统计的数据，采购员做好全面的采购计划。精准的采购计划为预算编制提供更有效的数据。

（三）提高药品会计人员综合素养

在当前医院实施新会计制度之后，对医院药品管理人员和财务人员都提出了更高的标准。医院为了能提升内部精益化管理的和促进医院可持续发展，实现药学部和财务部的协同管理，真正发挥出各自优势，实现两者的管理合力，取得1+1＞2 的效果。药品会计是链接药学部和财务科的纽带。药品会计人员应丰富专业知识转变自己的弱势、建立财务思维，提高自己的综合能力，作为药品会计核算人员中的一员，需要及时掌握国家对于药品核算提出了相关要求和管理制度。在多个方面提高药品会计人员职业素养。积极参与医院举办财会培训，请教财会专家有针对性解决目前药品会计人员工作中存在的问题，还要及时做好药品会计核算工作。此外，药品会计人员还要经常向那些前辈们去请教，学习更多的会计理论知识，精进自己专业技能，提高自身职业素养[4]。发挥的职能高效性和敏锐的洞察力，及时发现可能存在的问题与缺陷，与各药库药房有效沟通和相互配合，使各个复杂环节得以优化，提高药品利用率，降低药品成本，减少各项风险，实现医院价值最大化。