会计信息化在公立医院内部控制中的应用分析

林玉楼

（河北国际旅行卫生保健中心（石家庄海关口岸门诊部），河北 石家庄 050000）

基于数字化技术、计算机技术、网络技术持续发展的条件下，会计职能发生从记账型向着管理型的变化。公立医院在引入财务信息技术的同时，内部管控工作会产生较大的变化，加快会计信息化发展速度。在建设医院内控制度的同时，做好医院本身的经济管理工作，避免产生不必要的经济支出。只有提升医院的综合管理水平，并且更加关注如何建设财务会计内控机制，整合与分析各项经济信息数据，做好各个科室的管控工作，发挥信息共享平台的作用，建设绩效管理系统、预算管理系统、风险预警系统等，才能做出合理化的决策，推进医院的稳定长远发展。

一、会计信息化在公立医院内部控制中的问题

（一）对会计信息化应用的重视程度不足

部分公立医院都将发展的重心放在提升管理质量、运营效率层面上。虽然给予了内部控制机制建设一定的重视，但也面临局限性行为的问题。医院领导大都与会计信息化发展的关注度不足，实际的应用深度不足[1]。会计人员大都是开展会计核算工作，获得结果以后编制各种报表，没有利用系统顺利的促进绩效管理工作、成本管理工作开展，自然无法合理化的分配资源，开展决策分析的工作。另外，医院领导层没有对会计信息化提出明确的要求，许多会计人员利用会计信息化系统较为随意，没有与各项经营业务活动的基本情况相融合，不利于提升整体管理效率。

（二）会计信息化应用规章制度不完善

首先，会计信息化设置的岗位存在不清晰的情况，没有建设完善的会计信息岗位化管控制度，有些公立医院甚至存在一人兼任多个岗位的情况。绩效管理工作、预算管理工作、会计管理工作无法贯彻到具体的人员当中，影响后续的资金分配效果，无法对相关人员的工作行为进行约束。而对于责任落实方面的问题，各个部门出现相互推诿责任的情况。而各项规章制度在建设的时候，没有明确会计信息化系统管理人员的权限与职能，可能引发机密数据泄露的风险，影响会计工作开展[2]。其次，缺乏明确的会计信息化应用程序。虽然公立医院在会计信息化应用规章制度中，提出了相应的管理程序，但是医院的管理模式则处于不断的变化中，需要对各项规章制度进行优化与调整。有些医院会计信息化系统操作流程复杂，审批流程较多，会影响会计信息化的综合效率，无法体现出实效性的特点。最后，基础信息汇报时间与标准口径不统一，无法提升信息汇报的时效性。

（三）会计信息化系统指标体系不健全

首先，各项指标内容缺乏科学性。医院的经济活动呈现出了多元化的发展特点，可以细分为多项业务活动。但在有些医院的会计信息化系统中，都存在业务指标内容混乱的情况，能体现出具体的业务活动，使得信息数据理解性较差，无法为各项决策提供关键的参考信息与依据。其次，会计信息化系统指标缺乏灵活性。有些医院没有结合自身的内部运营管理情况，考察会计信息化系统的相关指标，各项指标设定也存在随大流的情况，不利于开展对内部管理需求的考察工作，盲目的设定各项指标，无法确定相应的风险标准，也无法发挥出会计信息化系统的效用，无法及时发现并处理蕴藏的风险。

二、会计信息化在公立医院内部控制中的应用路径

（一）坚持依法有据，优化会计信息化配套规章制度

第一，公立医院在完善各项规章制度的同时，需要了解会计信息化系统的岗位基本职责，并且规避存在岗位不清晰的问题发生。在了解系统操作权限的同时，落实操作会计信息化系统的基本责任。公立医院深化内控机制，需要坚持依法有据，落实到岗位人员，并提升相关人员的主观能动性。第二，了解会计信息化应用程序，了解各个环节的业务处理内容、要点等，还需要缩短程序链，摒除无效的环节。结合业务模式的变化，做好业务处理的工作，并且与时俱进的促进会计信息化发展。

（二）完善管理会计信息化系统指标体系

第一，对公立医院的经济业务活动进行分析，了解开展多种业务活动的实际情况。领导层要整合多个科室提供的相关信息，做好业务活动的分类工作，细分为财务指标、非财务指标、定性指标、定量指标等，提出细化管控策略，做好会计数据分析工作。第二，公立医院的领导层需要关注会计信息指标的灵活性，安排专业的工作人员考察各个科室的管理情况，并适当的优化与调整会计理论知识。在开展调整工作的阶段，从科室与项目等方面入手，搭建完善的指标体系，评价范围也能覆盖基本支出预算、项目支出预算等，并为医院信息化系统构建提供良好的保障。

（三）建设共享平台，形成共振效应

在合理化利用医院信息化系统的同时，就需要引入新技术，消除各个部门存在的隔阂，并且创设完善的办公一体化系统。虽然各个部门是独立运行的状态，但是各个部门能相互对接，加快信息的传递与沟通速度，加快业务活动处理的速度，实现医院信息数据共享的基础目标，发挥内部控制的实际效用[3]。从办公一体化系统中，获取到更多的财务数据，建设财务管理数据库。在处理数据以后，将原始数据实现集成化管理，以此满足不同用户的实际需求，生成数据客户端。在提升会计处理信息传递效率的基础上，了解信息用户的实际个性化需求。与此同时，针对经费问题，公立医院需要实现系统升级基础目标，显著的提升信息数据传递效率。还需要在硬件设施引入方面投入一定的资金，加快会计信息化系统的更新换代速度，从根源上解决硬件老化问题，与会计要求相互适应，及时的处理各项数据。

（四）科学化编制流程，搭建完善的评估机制

医院需要遵循简洁、高效、规范化的核心原则，实现交易流程的优化与再造，并梳理项目审批流程。采用编制内部流程图与外部流程图的方式，其中内部流程图就是员工内部报销的过程，而外部流程图则是对外通报的过程。在简化工作流程的同时，从审核、办理、批准验收对外公示等多个方面入手，践行行政部门的各项规章制度，并梳理工作流程，提出相应的管控策略[4]。不仅要及时上传到医院办公系统公共信息共享模块中，还可以提升报告信息的完整性，并接受医院职工的监督。在建设内控评估机制的同时，科学化的评价资源分配、运营流程、法律法规等，还要积极的征收来自多方面的建议。

三、结束语

公立医院建设完善的内控机制，并且加快信息化的发展脚步，能为各项医疗或是开展提供基础保障。医院合理化地利用信息技术，可以建设完善的会计系统，并合理化的分配与利用多项资源，使得医院的综合管理水平显著提升。建设智慧医院，能为加快会计信息化建设提供相应的契机。将会计信息系统为核心，搭建数据传递共享平台，有利于显著提升会计水平，了解数字化技术的运用要点。在深化财务会计内控机制建设的同时，建设规范化财务会计控制机制，显著提升财务信息管控质量，促进各项管理工作顺利推进，为社会大众提供高质量的医疗服务。