机动护士信息化调配系统在优化护理人力资源管理中的应用

顾志娥，徐 薇，闫坤丽，胡娅莉

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

护理人力资源优化是护理管理的重要内容，直接关系到护理服务内涵和护理质量安全［1-2］。机动护士是指在医院护理队伍中遴选出的、 隶属于护理部统一调配，具有一定灵活性，且应急性强的高素质护理人员，其工作性质和任务主要是补充临床护士的缺失、 应对突发事件以及其他特殊情况的应急调配［3-4］。《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2017 版）》［5］中明确指出，三级医院必须设置机动护士人力资源储备调配方案，以供紧急状态或特殊情况下可以快速调配使用。我院于2013 年1 月建立机动护士人才储备库，2017 年8 月对机动护士重新进行遴选，共选拔机动护士60 名，主要分布在工作量大和危重症患者较多的科室。然而，采用传统人力资源调配方式进行机动护士的调配往往存在信息滞后、调配不及时等问题，不能充分发挥机动护士的作用。随着医院信息化的快速发展，我院护理管理者也在不断探索如何利用信息化手段优化护理人力资源管理。为了提高对机动护士的管理效率，我院护理部在医院现有护理人力资源管理信息系统的基础上建立了机动护士调配信息系统，并于2018 年9 月正式启用，取得了良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象采用整群抽样法，选取2017 年8 月江苏省苏北人民医院选定的60 名机动护士为研究对象，年龄 28～36 岁，均为女性，本科 37 名、大专 23 名，N2 层级 35 名、N3 层级 25 名。将 2017 年 8 月至 2018 年 8 月采用传统调配方式进行调配设为对照组，2018 年9 月至2019 年8 月采用信息化调配系统进行调配设为观察组。

1.2 方法

1.2.1 干预方法对照组采用传统调配方式进行机动护士的调配管理，即当某病区出现护理人力短缺或发生突发事件时，病区护士长打电话给科护士长申请机动护士，并提交纸质版机动护士申请单至科护士长处，申请单内容由护士长根据其科室实际情况进行书写。科护士长首先对情况进行核实，确定情况属实后，查阅机动护士名单了解现有可调配的机动护士人数、 资质及其所在病区，再和计划调配的机动护士所在病区护士长进行沟通协调完成调配。如果无法协调，则由科护士长反馈给护理部，由分管人事调配的护理部主任进行协调。观察组采用机动护士信息化调配系统进行调配，具体介绍如下。

1.2.1.1 机动护士信息化调配系统的构建我院护理部在医院护理人力资源管理信息系统的基础上增设机动护士调配系统，并在护理人力资源管理信息系统中护士的基本信息部分添加“机动护士”标签。管理者可直接通过添加标签来进行机动护士的筛选，被添加标签的机动护士相关信息会直接同步到机动护士调配系统。机动护士调配系统主要包括机动护士信息、申请、审核和查询4 个模块。①机动护士信息：包括基本信息和工作信息。基本信息从护理人力资源管理信息系统中自动提取，包括护士工号、姓名、性别、年龄、学历、护理能级、入院时间、手机号码、邮箱等；工作信息主要包括入选机动护士时间、既往轮转科室、现工作科室、既往调配频次。②申请：该模块主要包括申请部门、理由、人数、人员要求、支援开始和结束时间等内容。③审核：包括通过和不通过，如果选择不通过需要填写原因。④查询：该模块可以查询所有机动护士信息、申请情况和审核情况，并可实现数据筛选与导出功能，有利于数据统计和分析。不同级别的护理管理者对机动护士调配系统的使用权限不同，进入系统后模块显示也有所差异。其中病区护士长只有申请机动护士、查看审核状态的权限，科护士长有查看机动护士信息、审核、查询权限，分管护理部主任拥有全部权限。

1.2.1.2 机动护士信息化调配系统的应用①提出申请：病区护士长根据科室人员需求，登录机动护士信息化调配系统提交申请，并通过医院短信平台系统发送短消息给相应科护士长，紧急情况下直接打电话提醒科护士长审核。②科护士长审核：护士长收到申请消息后，登录系统查看申请信息，并对申请理由进行核实，主要核实申请病区实时患者人数、 在班护士人数和护患比，如果情况属实则审核通过，如果情况不属实则直接在系统中驳回申请，但需要写明驳回原因。③完成调配：科护士长审核通过后，直接在调配系统中查询现有机动护士的工作和调配情况，根据病区护士长申请要求进行精准匹配，并和计划调配的机动护士现阶段工作病区的护士长进行沟通，合理实行人力调配。当科护士长无法协调时，再通过调配系统将申请和计划调配的机动护士信息提交给分管护理部主任，由主任进行协调。

1.2.2 观察指标及评估工具

1.2.2.1 机动护士调配启动时长机动护士调配启动时长指病区护士长提交机动护士申请至机动护士接到调配任务的时间。

1.2.2.2 机动护士调配满意度采用自行研究设计的满意度调查问卷对申请机动护士的病区护士长对每次调配的满意度进行调查。问卷共包括机动护士调配的便捷性、调配耗费时长、机动护士岗位匹配度和总体评价4 个条目。问卷采用Likert 4 级评分法，“非常不满意”“不满意”“满意”“非常满意”分别计 1、2、3、4 分。总分≥12 分表示护士长对该次机动护士调配满意。机动护士调配满意度=调配满意次数÷调配总次数×100%。

1.2.3 统计学方法采用SPSS 19.0 软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差描述，组间比较采用t检验；计数资料采用频数、构成比描述，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种调配方式机动护士调配启动时长比较观察组采用信息化调配系统进行机动护士调配，平均调配启动时长（1.25±0.09） h；对照组采用传统调配方式进行调配，平均调配启动时长（4.57±0.57） h。两组比较，差异有统计学意义（t=-75.934，P＜0.001）。

2.2 两种调配方式机动护士调配满意度比较观察组调配机动护士98 人次，调配满意次数为89 次，调配满意度为90.82%；对照组调配机动护士107 人次，调配满意次数为86 次，调配满意度为80.37%。两组比较，差异有统计学意义（χ2=-2.108，P=0.035）。

3 讨论

3.1 信息化调配系统有效提升了机动护士调配效率本研究结果显示，观察组采用信息化调配系统进行机动护士调配，平均每次调配启动时长（1.25±0.09） h，低于对照组采用传统调配方式的调配启动时长 （4.57±0.57） h，两组比较有显著统计学差异（P＜0.001）。信息化调配系统将机动护士申请流程转为线上，无需再提交纸质申请单，可在一定程度上缩短启动时长。此外，机动护士信息实行电子化管理，科护士长或分管主任只需登录系统即可实时查阅机动护士分布病区，使得整个申请和调配过程更为方便快捷。而传统调配方式为病区护士长提交纸质版机动护士申请单至科护士长处，科护士长核实、审核通过后，再查阅机动护士备份名单，与机动护士所在病区护士长进行沟通协调完成调配，存在纸质申请单提交耗时长、机动护士分布信息滞后等问题，使得机动护士调配需多次、 多方电话联系，耗时耗力。机动护士信息化调配系统有效提高了护理管理工作效率，解决了目前护理人力资源浪费与紧缺并存的现象，充分发挥了机动护士的服务效能。

3.2 信息化调配系统提高了护理管理者对机动护士调配的满意度本研究结果显示，观察组机动护士调配满意度为 90.82%，明显高于对照组 80.37%（P＜0.05）。采用机动护士信息化调配系统进行调配，病区护士长在线上即可完成机动护士的申请，且系统中机动护士申请表的设置采用结构化、系统自动默认、下拉框选择等方式，方便护士长准确填写。此外，科护士长或分管主任可通过系统快速查询机动护士信息，如工作年限、能级、既往轮转科室等，为病区调配需求匹配的机动护士，使之能迅速胜任岗位，缩短适应期。传统机动护士调配采取线下的方式，需提交纸质申请表，申请表由申请机动护士病区护士长自行填写，存在描述不清楚或不全面而被退回的现象；科护士长或分管主任在进行机动护士调配时，需查阅机动护士名册随机进行抽取，使得机动护士调配一时难以到位，更是无法做到人岗匹配。研究显示，精准的人力资源配置是护理管理者提高护理管理效率的重要手段［6］，信息化调配系统使得机动护士调配流程更便捷、调配耗时减少、机动护士岗位匹配度提升，进而提升了护理管理者对机动护士调配的满意度。

3.3 机动护士信息化调配系统的应用前景在护理人力资源紧缺的现状下建立机动护士人才储备库，在缓解护理人力资源不足、 提高护理服务质量等方面发挥着重要作用［7-8］，有利于护理人力资源的科学、合理利用［9-11］。然而，科学、合理、便捷的机动护士调配系统对充分发挥机动护士的力量十分重要。机动护士信息化调配系统不仅可以有效优化申请流程，实现对机动护士调配及工作现状的动态监测，还有利于护理管理者进行机动护士运行现状分析，为不断优化机动护士管理提供借鉴和参考。此外，我院正在探索将机动护士信息化调配系统和医院移动临床决策系统联合使用，以进一步优化机动护士调配流程。未来，我们将在调配系统中预设护理人力资源配置预警值，利用醒目的颜色带来不同的视觉刺激实现目视管理，使管理者能够快速、清晰地了解病区人力资源配置现状，做到实时掌握、及时预警和动态调配，进而降低护理风险，保证护理安全。

4 小结

大型医疗机构护理人力资源配置必须要统筹顶层设计，建立发展性的护理人力资源配置标准［12］，而人力资源的有效利用是科学管理的重要保障［13］。本研究结果显示，借助信息化系统进行护理人力资源调配管理，可有效缩短调配启动时长，提高护理管理者对人力资源调配的满意度，促进护理管理效能的提高。但本研究仅调查了申请机动护士的病区护士长对信息化调配系统的满意度评价，未对科护士长以及分管护理部主任的满意度情况进行调查，后续建议调查该群体对信息化调配系统的使用满意度，进一步了解系统运行过程中在管理实施方面可能存在的优点和缺陷，以进一步促进系统优化。