多学科健康教育对脑瘫患儿康复效果的影响

郭慧群

广州市增城区妇幼保健院，广东 广州511300

小儿脑瘫主要表现为智力低下、语言及运动功能障碍等［1］，严重影响患儿的正常发育［2］。研究表明，开展有效的健康教育，加强对脑瘫患儿的康复训练可以改善其各项功能［3-4］。多学科健康教育将多个学科的健康理念相结合，强调“以患者为中心”的原则，并能够给予予患者全面的健康指导，最终促进患者的身心健康［5］。随着临床护理学的快速发展，各种新型健康教育模式在临床的应用也越来越广泛［6］。目前，将多学科健康教育应用于脑瘫患儿的研究较少。本研究以我院康复科脑瘫患儿为研究对象，采用多学科健康教育进行干预，旨在为促进脑瘫患儿功能恢复提供方法借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年8月在我院康复科住院的脑瘫患儿60例，随机分为观察组与对照组，各30例。观察组男性18例，女性12例，平均年龄（3.60±1.01）岁，母亲文化水平：小学2人，中学10人，大学18人。对照组男性17例，女性13例，平均年龄（3.88±1.21）岁，母亲文化水平：小学3人，中学11人，大学16人。两组患儿一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入选标准 纳入标准：①符合中华医学会脑瘫患儿诊断标准［12］；②能耐受康复锻炼；③家长同意参与研究。排除标准：①中途因各种原因退出者。②家长读写能力较差者。

1.3 方法 对照组实施常规护理措施，包括对患儿及家属进行脑瘫相关知识的健康教育，进行日常生活方面的训练指导，如进食、咀嚼、吞咽训练、穿衣、正确卧姿、安抚患儿情绪等。观察组采用多学科健康教育进行干预。成立脑瘫患儿干预小组，小组成员包括高年资临床护士、康复科医师、心理咨询师，小组成员在查阅文献、结合临床实际的基础上制定针对脑瘫患儿的健康教育计划。具体干预措施包括：①首先由护士对患儿家属进行健康教育，使脑瘫患儿家属意识到康复护理的重要性，并且护士要指导家属掌握脑瘫患儿护理基本知识、技能。②心理咨询师通过对家属及患儿的访谈对其心理状况进行评估，在评估的基础上制定心理疏导方案。使患儿及家属调整心态，采取积极的应对方式去面对疾病。可以教会家属一些使患儿放松的小技巧，如讲笑话、播放音乐等。③康复治疗师要制定康复策略，使患儿家属掌握康复小技能。患儿的肢体训练、语言能力训练采取感官刺激方式，可以用图文并茂的方式多次帮助患儿练习，鼓励患儿多进行发音练习；同时帮助患儿多进行走路、站立的训练。④最后，护士要鼓励家属多带患儿接触外界事物，提高患儿的感官能力，如帮助患儿认识外界事物、做简单的游戏进行互动等。

1.4 评价方法（1）运动功能：脑瘫患儿运动功能使用粗大运动功能量表（CMFM-88）进行评价［7］，量表总共88项，得分越高运动功能越好。（2）相关能力：包括应人能力与应物能力，两项满分各为100分，分值越高代表康复效果越好［8］。

1.5 统计学方法 SPSS 20.0软件进行统计分析，运动功能评分、应人能力评分、应物能力评分使用t检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组运动功能、应人能力、应物能力与对照组比较提高（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

脑瘫患儿多存在智力下降、语言能力与运动能力受损的现象，如果治疗和康复效果不理想，必然会导致患儿各项能力进一步下降。因此，对脑瘫患儿进行有效的健康教育，提升其康复护理的质量，具有重要的临床意义。多学科健康教育将多个学科结合，对患者进行全方位的健康教育，已被证实具备良好的临床效果。

本研究结果显示，干预后观察组运动功能、应人能力、应物能力与对照组比较提高。表明多学科健康教育可以提高脑瘫患儿的运动功能，改善其应人能力与应物能力。尹红梅［9］通过健康教育提高了脑瘫患儿的语言发音能力；刘昔君［10］通过健康教育改善了脑瘫患儿的运动功能；张提［11］采用医教结合健康教育对脑瘫患儿进行干预，改善了患儿的心理弹性。以上研究与本研究结果基本一致。原因可能是，通过多学科的健康教育，提升了患儿家属对于康复护理重要性的认知，帮助患儿及家属疏导了焦虑情绪，使家属掌握了帮助患儿康复的知识与技能，在家属与干预组成员的帮助下患儿接受了有效的康复训练。因而患儿的运动能力、应人能力、应物能力得到了提升。

综上所述，多学科健康教育能够改善脑瘫患儿运动功能，提高其应人能力与应物能力。