医院新职工岗前培训的实践与探索

戴维红 张文修 汤东亮

医院岗前培训作为对新职工进行的岗前规范化的集中培训，主要是使新职工在较短时间内迅速了解医院发展历史，熟悉掌握各项专业知识技能，尽快完成角色转换，保证上岗以后顺利开展各项工作，对进一步规范医疗行为，提升医疗服务质量，加强人才队伍建设，促进医院健康持续发展有着重要意义[1-2]。

1 岗前培训的重要意义

1.1 快速融入工作环境 医院新职工以高校应届毕业生为主，刚入职的他们需要迅速完成从学生到医务工作者的角色转换，尽快适应工作岗位，而复杂紧张的医疗环境、高强度的工作模式和较强实践能力要求及临床诊疗工作经验，都会加剧他们身份转换产生的焦虑与不安[3]。通过岗前培训，可以让新职工在较短时间内熟悉了解医院整体环境、规章制度、行为规范和岗位所需基本专业技能等，加快对医疗工作和岗位属性的清醒认知，增加对医疗行业及医院的归属感，同时帮助他们完成心理调适，增强医务工作者的责任感和使命感，从而尽快完成身份转换，融入到新的工作环境。

1.2 提升医疗服务质量 医学作为治疗预防人体疾病和提高生理机体健康为旨的科学，具有高度复杂性和严谨性，临床诊疗更直接关乎人的身心健康和生命安全，不容丝毫偏差。新职工虽大多接受过长时间的专业教育，理论知识丰富，但往往缺乏临床诊疗实践，存在操作能力不足的缺陷。在岗前培训中，有较多关于医疗核心制度落实、临床诊疗实践和医疗质量控制等知识，能够帮助新职工（尤其是临床医护人员）在短时间内熟悉掌握临床诊疗专业技能，提高临床操作能力，规范各项诊疗服务，确保患者医疗安全，为医院医疗服务质量持续提升奠定良好基础。

1.3 推进人才队伍建设 作为知识性和技术性密集的行业单位，人才队伍始终是医院增强核心竞争力，保持健康持续发展的关键要素。通过岗前培训，新职工不仅可以快速适应工作岗位，提高专业能力素养，实现医务工作者身份转变，壮大医院人才队伍。更重要的是，通过有效的岗前培训学习，处于职业生涯起步阶段和成长成才关键时期的新职工，可以进一步增进对医务工作的认知体验，增强长期从事医疗工作的信心、决心，更有利于培养对医院的忠诚和担当，最大限度地发挥自身专长，并激励他们将“小我”融入“大我”，逐渐培养一支富有理想、充满干劲和创造力的高素质人才队伍，推动医院实现更高层次的发展。

2 岗前培训具体内容

目前的岗前培训以短时间脱产培训为主，培训周期一般为1～2周，分为集中通项培训和分散专项培训，培训形式包括座谈会、专题学习和专业操作等[4-5]。集中通项培训是对所有新职工的岗前培训，内容包括院情介绍、医疗相关法律法规和院内规章制度学习、医德医风教育、院感预防管理、医患沟通和消防应急培训等；分散专项培训则是针对医师、护理、技师、管理等不同岗位新职工进行专业课程和操作实践的培训，内容包括各岗位所需必备知识技能。

2.1 院情介绍 新职工刚入职较为缺乏对医院基本情况的了解，迫切需要对新的工作环境有一个整体的感观和认知，以尽快融入新的工作环境。在岗前培训开班仪式上，院领导会借此与新职工见面并致辞，欢迎新成员加入医院发展建设，并对医院发展历程、建设现状、未来规划、整体架构、环境布局和文化建设等作一个系统全面的介绍，并通过播放医院发展纪录片、参观院史陈列馆、讲解浏览医院文化墙等，让新职工对医院基本情况有更直观形象的认识，帮助新职工迅速熟悉了解工作环境，消除对新环境的陌生感和距离感，增强归属感和自豪感，为后续岗前培训和上岗工作奠定良好基础[6]。

2.2 医疗相关法律法规和院内规章制度学习 医疗卫生行业具有社会性、复杂性的特点，医疗纠纷更严重影响着医院的健康持续发展。随着我国法制建设不断推进和综合医改的不断深化，要求医务人员必须具备较强的法律意识，熟悉掌握医疗卫生领域相关法律法规，做到依法合法行医，正确防范医疗纠纷。岗前培训中，医院应安排《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》及民法中与医疗相关的如知情权、告知和保密义务、侵权追究等相关法律法规学习，督促新职工在今后工作中严格遵守法律法规和行医规范，严格依法执业，保障医患双方合法权益。同时，加强院内包括考勤制度、用工管理制度、职称晋升制度等规章制度的培训，帮助新职工熟悉遵守医院各项规章制度，自觉在各项规范下顺利工作、学习和生活。

2.3 医德医风和行为规范教育 医务人员作为特殊职业群体，其工作好坏直接关乎患者的身心健康和生命安全，这要求他们不仅要在医疗技术上精益求精，而且面对身心饱受疾病煎熬的患者，更要有亲切的语言、和蔼的态度和高尚的医学道德情操，以最大限度解除患者身心疾苦。医德医风作为医疗卫生行业长期实践形成的职业传统，是医务人员职业素质的重要内容。在岗前培训中，医院要高度重视医务人员医德医风教育，组织系统学习包括《医务人员职业道德行为规范及行为准则》和《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等规章制度，并通过古今中外名人名言和身边先进典型进行解说教育，同时加强仪容仪表、服务礼仪、文明用语和医患沟通培训，积极引导新职工牢固树立以患者为中心的服务理念，自觉遵守医德医风规范和职业道德，严谨细致开展诊疗工作，维护医务人员自身形象，促进良好医患关系建立[7-8]。

2.4 专业知识技能培训 新职工中绝大部分是医护人员，临床专业能力培训是岗前培训的重要内容。实际上，在为期一周集中通项培训结束后，医务、护理、教科、院感等部门会分别开展对医护人员的岗位专业培训，其中针对新入职医师，要开展诸如医疗核心制度（包括规范病历、处方书写，抗生素合理使用、术前讨论等）落实，加强医疗质量安全和患者管理等教育；护理人员培训则以优质护理服务、护理质量管理和相关消毒隔离为重点内容，确保每一名新入职医护人员能够熟悉掌握岗位所需的专业基础知识和实践技能，以保障各项医疗质量和患者安全。

2.5 其他培训 除去以上对新职工进行的通项及专业培训外，医院还会特别就医院感染管理、突发应急事件处置及医保政策贯彻执行等开展专项集中培训，全面提升新职工院感预防意识和安全生产管理能力，使新员工能做好患者就医药品器械合理选择及报销说明工作，保障患者合法权益，促进医院诊疗服务工作正常有序开展。

3 岗前培训存在的问题及创新探索

随着医疗卫生事业现代化进程不断加快，医疗市场的竞争愈发激烈，如何打造一支高素质专业化的人才队伍成为国内各大医院保持核心竞争力的重要因素。作为加快推进医院人才队伍建设的新职工岗前培训，受到了国内大多数医院的普遍重视，得到了长足发展，但是，就目前总体情况而言，国内各类医院的岗前培训工作，大多还停留在简单理论教育和硬性技能培训等传统发展阶段。培训方式以“填鸭式”讲授法为主，灵活性生动性不足，培训内容空洞生硬，针对性和接受性不高，并且培训工作缺乏目的性，培训考核及反馈评估流于形式，导致新职工积极性不高，岗前培训收效甚微。针对岗前培训现状，我们认为，应该以新职工真实需求为根据，探索创新岗前培训模式以实现岗前培训工作的持续改进。

3.1 科学设计岗前培训规划 为使岗前培训工作更有成效，医院在开展岗前培训前，应对新职工的年龄、专业岗位、学历层次等进行全方位分析，对其培训需求进行可行性调研[9]。在了解掌握新职工岗前培训的真实需求后，应结合医院实际情况，科学设计岗前培训规划，包括融合医院发展愿景和院训精神合理设定培训目标、根据不同岗位和不同层次水平的入职员工有针对性、个性化地设置培训内容，人性化地安排培训时间地点，依据培训课程特点科学选聘培训教师，及时做好新职工岗前培训考核和反馈评估等，使岗前培训规划设计真正符合新职工岗位要求和发展需求，有效提升新职工专业素质，使他们早日成为合格的医务人员。

3.2 探索创新培训方式 医院目前的培训方式大多采用传统的“课堂教学”形式，培训过程中以培训教师为中心，新职工仅仅作为信息的接受者，培训教师与新职工之间的互动交流较为缺乏，并且培训教师也往往习惯于简单的讲台授课或技能操作示范，培训的生动性与形象性不足，严重影响了新职工学习的积极性和主动性。岗前培训要更加注重互动式教学，强化体验式培训，通过设置讨论小组、互换师生或医患角色、观摩诊疗现场及进行院内实地参观等多种形式，充分调动新职工培训积极性，强化培训过程中师生及新职工之间的互动交流，将简单化的课堂讲授转变为情景式的现场示教，提升岗前培训的质量和成效。

3.3 丰富完善培训内容 实践证明，富有成效的岗前培训除了对新职工进行院情介绍、法律法规和医德医风教育、岗位专业知识和技能培训等“硬式”教育外，更要注重医院精神文化和核心价值观等“软性”熏陶，不仅要使新职工的岗位理论知识水平和专业技能等业务素质提升，更要从医院院训宗旨、愿景目标、优良传统等精神文化，院徽院歌、院容院貌、院报院刊等物质文化及规章制度、岗位职责、行为准则等制度文化等方面，加强医院文化教育传承，开展价值取向培训，引导帮助他们接受认同医院文化理念，树立医院核心价值观，自觉将医院文化融入个人思想观念和行为，同心同力促进医院全面发展[10]。

3.4 强化考核和反馈评估 为保障岗前培训的质量，在新职工岗前培训结束后，需加强对新职工岗前培训考核。通过实行在线考试、现场答卷及操作考核等，对新职工进行全员考核，并逐步实现考核结果与岗位聘用、调资、晋升挂钩，督促激励新职工从思想上真正重视岗前培训，认真学习相关知识和操作技能，确保学有所获。另外，医院应注重强化岗前培训工作反馈评估，通过发放调查问卷、新职工谈岗前培训心得体会、座谈会等形式，对培训课程设置、授课教师讲授、培训组织安排等情况进行全方面调查、分析、评估，并将评估结果反馈至培训策划管理者，扬长避短，实现岗前培训工作的不断完善和持续改进。

总之，岗前培训对帮助新职工尽快融入工作环境，保障医疗质量安全，加快医院人才队伍建设，提升医院核心竞争力等发挥着重要作用，医院应根据新职工的真实需求,结合医院实际发展情况,科学设计培训方案，探索创新培训模式、内容，强化完善培训考核评估，不断提升岗前培训的质量成效，全面提升新职工综合素质和专业能力。