浅议提高医德建设水平的途径

徐小雯

（南京鼓楼医院集团安庆市石化医院，安徽 安庆 246002）

目前目的是研究分析新形势下的医院医德与医风的建设管理的方法和正确的利益性导向。其方法是建立在健全的质量管理体制，形成一个全方位的，并多层次的责任制管理。强化并可以监督机制，形成一个整套的有效的监督和控制还有保障等体系。坚持“多种形式，集思广益”，着重“以患者为中心”，可以确切扎实地开展创建性“文明服务通道”的活动。建立强化检查考核的制度，对医务人员的医德医风进行考核和量化评估。通过加强对医院医德医风教育，不断地去提高服务质量，改善医护人员的服务态度，有效地去满足人民群众的健康需求，这是医院工作的目标。加强对医院、医德、医风的教育，能够不断提高服务质量,改善服务态度,可以更有效地满足人民群众健康需求，实现医院工作目标。

一、要立足于教育，强化理论武装，筑牢思想根基

（一）开展思想教育，是抓好医德建设的基础

1.要将全面贯彻全心全意为人民服务思想，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚守“患者至上”“人民至上”的职业操守等，作为思想教育的核心内容，不忘初心，牢记使命。

2.要创新教育方式，适应医务人员文化层次高、接受新生事物较敏感、思想政治上进心强等特点，与时俱进地加强思想教育，如通过医院内网、微信公众号、“医德讲堂”“大医精诚”“学习强国”、专题研讨会等，以个人自学配合集中研讨的形式，促进员工学习医德、锤炼品格。

3.要针对行业要求，抓好医务人员行业规范教育，弘扬体现内心真、善、美的文明行为风尚，抵制不文明、不道德的行为，尤其要抨击少数看问题片面、缺乏理性、行动盲目、修养匮乏、言行粗鲁等负面行为。从培养“德技双馨”职工队伍的战略高度出发，把医德教育的侧重点放在青年医护身上，制定简明适用的规章制度、工作守则、诊疗规程、服务公约等，帮助员工培养良好的道德习惯。

（二）开展形象教育，是抓好医德建设的根本

要把塑造合格医护形象作为总目标，以“四有”为标准，以医院精神为核心，按专业，分层次，有重点地塑造具有医院特色的、合格的白衣天使的群体形象。

1.要突出岗位特点，抓好领导干部、科主任、护士长及行政机关工作人员的形象塑造。

2.要突出专业特点，抓好医、护及窗口服务人员的形象塑造，要因人因岗而为，切忌“千人一面”概念化。

3.要言之有物，行之有范，要规范职工基本行为，提出要求，划出“红线”，如什么是合格的，什么是不合格的。

4.要将塑造合格职工形象与医院精神再教育紧密结合。医院精神是医院在长期实践中逐渐形成的团队精神，为全体职工所推崇，因此要不断培育、造就医院精神，不断强化职工心心相印的认同感，努力使这种精神转化为职工的行动，塑造医院形象。

塑造合格职工，是职工自我教育的过程，也是塑造整体形象的过程，不能由几个人画框框、定调子，要广泛参与，群策群力。要组织职工开展诸如“我心中的合格科主任、护士长”“最美医生、护士”“假如我是院长”或者“假如我是患者”等形式的讨论，引导职工找准自己的坐标，达到自我修养、自我锻炼、自我完善的目的，形成积极奉献、奋发向上的医务工作者形象。

（三）开展院风、院史和典型教育，是抓好医德建设的升华

常态化开展白求恩、南丁格尔精神宣传教育；定期组织职工戴院徽、唱院歌、参观院史、忆荣誉、讲传统等为医院增光添彩的活动，经常性地开展树典型、学先进的活动，树立一些能正确规范自己基本行为、表现突出并做出了成绩的行业典范和身边典型人物，进行榜样激励教育，引导职工向先进人物学习、看齐，不断修正自己的行为。

二、要借力于多方，发挥联动效应，促进融合提升

医院虽然是一个相对独立的道德体系，但又不是死板划一、孤立存在的。它与家庭美德、社会公德等有着更为密切、更为直接的联系。医务人员只有做到尊师爱生爱患，才有可能在社会公共生活中尊老爱幼扶弱；只有在执业活动中平等待人、团结互助，才有可能在家庭生活中互敬互爱。因此，要提高医德建设的整体水平，就必须把它同加强家庭美德和社会公德建设紧密结合起来，发挥其横向联动效应。如南京鼓楼医院集团安庆市石化医院注重从一家一户、一点一滴抓起，经常性开展“家庭助廉”等活动，将医德、社会公德、家庭伦理道德和个人行为准则组成“四位一体”，较好地发挥了整体效应。

随着社会的需要和医疗形势的发展，医院还要注重为职工的医德建设增加新的内涵，使医德建设成为提高医务人员素质、确保医疗技术质量和服务水平的手段。在有些医院中，创造出来的“安全链”“质量环”“成本网”等新模式，就是医务人员参与安全、质量、技术、费用、服务等管理，自觉进行医德建设的一个成功典范。“安全链”是本着“领导有情、管理无情”的原则，从对员工开展安全教育、安全检查监督到对医疗隐患整改各环节形成的链条；“质量环”是医院从技术调研、项目审批到流程设计、规范实施、检查考核等环节形成的管理环；“成本网”是促进合理检查、合理治疗，控制医疗费用，解决“看病难、看病贵”的有效抓手。

每种模式都有一个共同点，即每一环节都是由各个医疗、服务、管理岗位形成若干个小的环节，各个环节紧密相连、相互监督、相互促进，使医疗护理质量和服务水平不断提高。如果职工丧失“天使”良心，违背医德，在岗位上干一行不爱一行，对本职工作马马虎虎，得过且过，甚至滥开药、收红包、接回扣，以医谋私，堕为“白狼”，不仅伤害了病人，也会损害医院和本人。

三、要着眼于制度，建立管理机制，形成体系保障

医德建设是一项系统工程，欲取得良好的整体效果，必须有科学的机制作为保障。很多医院医德建设效果不理想的一个重要原因，是缺乏这种机制，使医德建设“说起来重要、干起来次要、忙起来不要”，或者出现“雨过地皮湿”的突击式、旋风式抓教育的怪现象。

为避免此现象，笔者认为，应该实现三个转变：由个别部门和个别领导抓这项工作，转到党政工团齐抓共管；由普通地抓，转到把各科主任及以上干部、机关管理人员、医生尤其是青年医生作为重点；由主要抓工作8 小时以内的教育与管理，转到8 小时内外两个领域同时教育与管理，形成全方位、多层次、多渠道、多形式相互交叉地开展活动，做到日常教育经常抓、抓经常，重点问题反复抓、抓反复，突出问题集中抓、抓重点，强化领导，精心组织，形成合力。

结语

现在经济的快速发展，还有现代社会转型期的推进,公民道德建设的重要性可以看出是日益突出。在众多的道德建设领域中,医患的关系复杂化，直接导致了医德的建设已经被提到了紧迫的位置，可以说更加紧迫、更加重要的一个位置。在目前通过研究新形势下的我国医德建设的问题,进而加强并改进医德建设,引导医务人员去树立正确的道德观，能够正确地认识党和国家事业的发展所面临的一种形势,从而可以正确地看待我国的医疗卫生事业发展进程中所存在的问题及困难，并可以更好地为人民群众提供更优质、更高效、更满意的医疗服务。医院各级干部尤其是院领导，要进一步增强抓好医院建设的责任感、使命感，切实把医德建设摆在重要的议事日程上，保持工作的连续性和稳定性，避免工作的随意性。有关部门要从指导思想、组织机构到工作方式、工作制度等方面，确定一套切实可行的办法，明确本院医德建设的长远目标和阶段目标、整体目标和分项目标。在目标管理和考核评价中，建立起职工监督、舆论监督、纪检监察机关监督制度，健全医德考核奖惩办法，完善激励约束机制，促进齐抓共管、同频共振，真正实现项项有目标、层层有管理、事事有人抓，把医院建设纳入制度化、规范化、常态化的轨道。