BOPPPS模型下翻转课堂教学在康复治疗专业中的应用研究

高品操，唐 芳

(1.桂林生命与健康职业技术学院，广西 桂林 541100；2.广西师范大学体育与健康学院，广西 桂林 541000；3.湖南医药学院，湖南 怀化 418000)

康复治疗学是康复医学的重要组成部分，它是一门理论与专业实践性较强的临床学科[1]，学生不仅要有扎实的专业知识和康复技能，而且还要具有一定临床创新思维及实际问题解决能力[2]。康复功能评定学是康复治疗专业的必修课程和核心课程，是研究患者功能障碍诊断的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门学科，它具有较强专业性与实践性特点。在以往教学中发现，康复功能评定学课程知识覆盖面较为广泛，涉及相关学科内容知识点与评定技术较多[3]，传统教学方法使学生觉得课程内容枯燥乏味，学生课堂参与率不高，降低了学习效果[4]，因此探索新的教学模式提高课堂教学效果是当前康复教育研究热点之一。

导学互动的加式教育(BOPPPS)教学模型源于加拿大的教师技能培训体系，它是以建构主义和交际法为理论基础、以课程教学目标为导向、以学生为教学中心的全方位参与式和及时反馈交流的一种闭环教学模式[5-6]，在北美众多高校备受推崇和流行[7]。BOPPPS模型将教学内容划分为若干个小单元，分别为导言(bridge-in)、目标(objective)、前测(pre-assessment)、参与式学习(participatory learning)、后测(post-assessment)、小结(summary)六个环节，简称BOPPPS教学模型[8]。其核心理念重点突出两方面：一是强调学生全方位参与式学习；二是及时获取学生的反馈信息，以调整后续的教学活动[7]。

翻转课堂(flipped classroom)又称为颠倒课堂，由美国化学教师亚伦·萨姆斯和纳森·伯格曼提出，主要利用现代化信息技术颠倒传统的教学环节，学生通过网络信息平台提前自主学习教学知识，之后与教师在课堂上进行讨论交流，以解决在自主学习过程遇到的疑难问题[9-10]。

目前尚未见到BOPPPS模型下翻转课堂教学在康复治疗专业教育应用的研究报道。本研究以康复功能评定学课程为教学内容，探索BOPPPS教学模式下翻转课堂对康复治疗专业学生学习效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我校2017级和2018级康复本科生，前者为对照组(n=61)，后者为试验组(n=62)，两组学生在年龄、性别和前三个学期平均绩点等基本资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组学生一般资料比较

1.2 方法

选用十三五规划教材王玉龙主编的《康复功能评定学》。两组教材、授课教师、教学大纲、授课计划以及授课内容均相同，授课学时均为80学时，其中理论课32学时，实验课48学时，理论课与实验课均采用小班教学。对照组采用传统教学法，以多媒体讲授法为主，试验组采取BOPPPS教学模型下翻转课堂授课，并利用超星尔雅云课堂的平台支持翻转课堂教学，下面以康复功能评定学中第九章第一节《协调功能评定》为例，其具体教学设计思路见表2和图1。

表2 “协调功能评定”BOPPPS模型下翻转课堂教学的教学设计思路

图1 BOPPPS模式下翻转课堂教学

1.3 评价指标

期末总成绩=平时成绩×20%+实训考核成绩×40%+期末考试成绩×40%。采用自制问卷评价学生对教学效果满意度，包括6个项目，每个项目得分为1～5分，极好为5分，极差为1分。

1.4 统计学分析

2 结果

实验组总成绩明显高于对照组(P<0.01)，其中实验组实训成绩、期末考试成绩明显高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组学生成绩比较

问卷结果显示，通过基于BOPPPS模式下翻转课堂教学的实施，实验组的总体满意度高于对照组(P<0.01)，尤其在激发学生学习兴趣、活跃课堂气氛、开拓学生创新思维以及锻炼学生沟通能力这四个方面效果更佳(P<0.05)，见表4。

表4 两组教学效果满意度评价比较

3 讨论

康复功能评定学是一门实践性较强的课程，是实施各种康复治疗技术的基础，没有康复功能评定就无法进行康复治疗。以往传统教学模式属于填鸭式教学，尽管具有高效率传授知识的优势，但这种集体学习教学方式忽视了学生个性，并且因教学形式单一不能有效吸引学生的学习兴趣，课堂气氛沉闷，师生之间缺乏互动，学生呈现灌输式学习或被动学习，教学效果显然不尽理想。医学教育的基本目标是让学生学到医学知识和专业技能，而学生的学习效果和教师的教学方法具有密切的关系[11]。

BOPPPS教学模型与翻转课堂均在以学生为中心教学理念指导下，精心选择教学内容并融入各个教学环节，构建有效课堂，在教学过程中进行有效互动，提高学生课堂参与率，提升教学效果[12]。BOPPPS包含教学环节六个元素，并强调每一个环节的合理应用，在教学中，导言部分主要是通过临床康复案例来吸引学生的注意力，激发学生学习兴趣，并通过案例抛出问题，让学生在课堂学习过程中寻找答案[13]，基于学生的兴趣列出本节课的学习目标；前测的重点了解学生的知识储备例如功能解剖学、人体发育学及人体运动学知识，为本节课的后续学习奠定理论基础，同时体现出后续教学有所侧重性；参与式学习是课堂教学的主体环节，也是最重要的环节，教师精讲教学重难点内容并结合学生的前测反馈进行答疑解惑，同时给予大量机会让学生主动参与课堂活动实践，激发学生进行知识探索[14-15]，让学生成为课堂的中心，例如教师精讲关节活动测量方法及注意事项后，让学生主动参与肩关节活动范围评定实践操作；后测侧重点在检测学生的本节课学习情况是否达到预期教学目标，这是针对学生的课堂内容掌握情况进行查缺补漏，也是对学生薄弱环节进行巩固；小结是对本次课内容进行梳理和总结，是画龙点睛之笔，更是对本节课内容框架纲要的再次复习。在六个教学环节中前测和后测都是对学生知识与能力掌握的反馈，而普通教学方式无法快速有效监测各位学生的知识掌握情况，而“超星尔雅云课堂”这种新型智慧教学软件，能提供数据化、智能化的信息支持[16]，正好可以有效支持BOPPPS教学环节中前测和后测关于检测习题发布，并及时将学生课堂知识掌握情况进行统计和反馈。除此之外，超星尔雅云课堂也能很好地支持相关教学微视频、网课、课件及习题发布，有利于翻转课堂的第一、第三阶段学习任务的开展。

教育学家布鲁姆将认知领域的教学目标从低到高分为六个层次，分别是知识(记忆)-领会(理解)-应用-分析-评价-创新[17]。其中知识记忆、理解都属于低级层次思维教学目标，而应用、分析、评价和创造则属于高级层次思维教学目标[18]。传统教学方式以教师的讲授为主，呈现灌输式被动学习，学生缺乏探究性、参与式学习，换句话说传统教学课堂上花大量的时间用于低层次的知识记忆和理解，而没有时间用于高层次思维教学目标[19]。而翻转课堂教学模式中，课前教师提前发布教学任务和教学资料，学生提前自主学习，课堂上教师精讲重点内容、解惑以及学生参与式学习或实践操作以达到知识和技能的再一次内化巩固[20]，布鲁姆教学目标中低层次知识记忆和理解在翻转课堂教学中可通过教师提前发布教学视频或网课、慕课即可完成，减少课堂上用于知识记忆和理解教学环节时间，因此BOPPPS模式下翻转课堂教学具有更充裕的时间开展更高层次探究性学习与创造性学习，让课堂变得更加生动有趣，给予了学生更多分析、评价及创造等高层次思维学习机会，兼顾了知识与能力的全面发展[21-22]，同时网课、慕课、微视频以及云课堂技术让翻转课堂很好融合线上线下混合式学习，实现学生课前线上第一次知识内化及课中教师与学生共同参与下第二次知识内化，化解知识内化的困难程度，有利于学生知识掌握，同时培养了学生的创新思维[23]能力。

本研究结果显示，实验组实训成绩和期末考试成绩均优于对照组。基于BOPPPS模式下翻转课堂教学联合现代信息技术实现实验组学生课前线上理论学习，课中线下教师指导与解惑、学生情境性参与实践操作，课后复习巩固，这三个环节不断强化学生知识内化与技能提升[24]。以往研究显示翻转课堂联合其他教学方法对学生成绩提升具有良好的效果，孙莉莉将基于微课的翻转课堂联合CBL教学法应用于泌尿外科护理教学，显著地提高学生理论与实践成绩[25]，胡明明将情景模拟结合翻转课堂教学模式应用于基础护理实训教学，学生操作技能考核成绩也得到显著提高[26]，孙一欣在超声医学教学中整合运用MOOCs式翻转课堂教学也明显提高了理论与操作技能成绩[27]，这与本研究结果一致。

以往研究显示翻转课堂教学对于培养学生多种技能，激发学生的学习兴趣，尤其是知识应用能力、创造性思维能力、主动学习能力有相当大的帮助[28]。此外，在翻转课堂中需要团队合作，可以激发每个小组团结合作的精神，从而促进同伴之间的互动和感情，提高学生沟通能力。本研究问卷结果显示BOPPPS模式下翻转课堂教学能提升教学满意度，尤其在激发学生学习兴趣、活跃课堂气氛、开拓学生创新思维以及锻炼学生沟通能力这四个方面效果更佳。谢红艳将翻转课堂与PBL教学法相结合应用于医学细胞生物学实验教学中，发现这种教学方式能促使学生主动学习，能培养学生的创新思维以及团队协作能力，能满足现代医学教学的需要[29]。王茉琳发现在免疫学理论教学中采用翻转课堂的混合式学习能促进学生分析解决问题、团队配合和沟通等能力提升[30]，这均说明翻转课堂不仅能提升教学效果，而且在培养学生知识应用、解决问题、合作与创新、沟通等能力素质也大有益处。

综上所述，在康复功能评定学课程中应用BOPPPS模式下翻转课堂教学，具有较好的教学效果，可在康复治疗学专业的其他课程如物理治疗学、作业治疗学等课程教学中进行推广。