乳腺癌患者免疫指标检测及其临床价值分析

苗 莉

（宝应县人民医院检验科 江苏 扬州 225800）

乳腺癌是乳腺上皮细胞在很多致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病的早期临床症状是乳房肿块、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液等，晚期会因为癌细胞发生远处转移，而出现多器官的病变，严重的会威胁患者的生命[1-3]。其发病率居于女性恶性肿瘤的首位[4-5]。针对乳腺癌治疗主要有一般治疗、药物治疗、内分泌治疗、手术治疗、放射线治疗以及中医治疗等[6]。依据患者的发病程度可以将乳腺癌分为良性和恶性，若是不及时的进行治疗，会促使患者的病情不断的进行恶化，严重威胁到患者的生命健康。针对乳腺癌的诊断，目前通常采用的是免疫指标检测的方法。为探讨免疫细胞检验对乳腺癌患者的价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年2 月—2021 年2 月收治的乳腺癌患者40 例为乳腺癌组，同期选择我院健康体检者20 名为健康组。乳腺癌组依据其分期分为乳腺癌Ⅰ期组10 例、Ⅱ期组21 例及Ⅲ期组9 例。乳腺癌组年龄24 ～74 岁，平均年龄（49.0±15.5）岁，病程0 ～6 年，平均（3.0±1.5）年；健康组年龄24 ～75 岁，平均年龄（49.5±15.5）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①40 例患者经临床诊断后，确诊为乳腺癌；②患者及家属均知情同意并签署知情同意书；③病例资料全。排除标准：①精神类疾病、语言障碍；②其他恶性肿瘤；③个人原因中途退出，或转院治疗。

1.2 方法

乳腺癌组和健康组都实施T 淋巴细胞亚群免疫功能检测。具体的方法是：4 组均在清晨空腹的情况下抽取2 ～3 mL 静脉血，然后使用磷酸缓冲盐溶液和EDTA 抗凝进行稀释1 倍，采用血检测仪以及试剂对于CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞（NK）进行免疫检测。并且，对于CD4/CD8 进行计算。

1.3 观察指标

采集所有人员血液样本，进行CD3、CD4、CD8、NK检验，并对于细胞免疫指标进行记录观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件，计量资料以均数±标准差（± s）表示，采用t检验；计数资料以频数表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 乳腺癌各组和健康组T 细胞亚群的变化

乳腺癌组患者的细胞免疫功能显著低于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05），且乳腺癌Ⅲ期CD3、CD4、CD4/CD8 及NK 指标水平变化对比乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期，差异均有统计学意义意义（P＜0.05），见表1。

表1 乳腺癌各组和健康组T 细胞亚群的变化情况（ ± s）

表1 乳腺癌各组和健康组T 细胞亚群的变化情况（ ± s）

注：*健康组与乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ对比，P ＜0.05。

组别 例数 CD3 CD4 CD8乳腺癌Ⅰ期组 10 60.4±4.0 38.6±6.5 19.0±6.5乳腺癌Ⅱ期组 21 56.6±3.8 34.5±4.5 23.2±4.6乳腺癌Ⅲ期组 9 51.7±3.1 27.9±4.5 18.6±5.5健康组 20 65.4±5.6* 39.3±7.4* 23.6±5.5*t/P（ⅠVS Ⅱ） 2.5124/0.0231 1.7998/0.0951 1.8361/0.0893 t/P（ⅠVS Ⅲ） 5.3265/0.0001 4.2050/0.0007 3.4855/0.0031 t/P（ⅡVS Ⅲ） 3.6984/0.0016 3.6813/0.0022 2.5835/0.0227组别 例数 CD4/CD8 NK乳腺癌Ⅰ期组 10 1.9±0.9 17.2±7.5乳腺癌Ⅱ期组 21 1.4±0.3 12.6±4.4乳腺癌Ⅲ期组 9 1.1±0.2 7.6±3.1健康组 20 1.6±0.5* 14.9±9.5*t/P（ⅠVS Ⅱ） 1.7121/0.1210 1.7978/0.0974 t/P（ⅠVS Ⅲ） 2.7368/0.0230 3.7108/0.0030 t/P（ⅡVS Ⅲ） 3.2108/0.0040 3.5447/0.0019

3.讨论

乳腺癌多发于女性，随着生活节奏的逐渐提高，女性乳腺癌的患病率也在逐渐的增长[7]。其治疗手段主要是化疗、外科手术、内分泌治疗及放疗和靶向治疗。对于女性肿瘤的诊断，一般是将早期的乳腺癌诊断作为其重点[8]。而且，恶性乳腺癌肿瘤细胞的生物学特点比较复杂和多样，具有1 种或多种相应肿瘤标志物，依据不同肿瘤组织的类型存在着不同的肿瘤标志物，一些单一的肿瘤标志物不能够满足其诊断的需求[9]。在蛋白芯技术的发展，临床中能够一次对于12 种肿瘤标志物实施检测，有着很好地临床诊断效果[10]。免疫指标检测方法在乳腺癌的临床诊断中运用比较广泛，可以准确地为医生的诊断提供良好的依据，辅助检测患者疾病治疗效果。鉴于免疫指标检测也可以反应出患者癌细胞变化阶段，因此在治疗阶段，需密切监测患者免疫指标变化情况，进一步判断当前治疗方案是否有效。

本次表明：乳腺癌患者免疫指标检测联合检测效果更佳，可以为患者治疗提供更加有效的诊断依据。结果显示：乳腺癌组患者的细胞免疫功能显著低于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05），且乳腺癌Ⅲ期CD3、CD4、CD8、CD4/CD8 以及NK 数据变化对比乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中，CD3、CD4、CD8 是淋巴细胞表面抗原，主要反应细胞免疫情况，通过检测该指标的变化，能够反应出患者自身机体免疫系统功能情况。乳腺癌不同分期患者的免疫指标均比健康组有所下降，由此可见，癌症患者免疫功能整体低于健康人群。而且CD3、CD4、CD8 以及CD4/CD8 数据与癌变程度为负相关，因此能够从以上数据的变化中反应出患者癌变程度，CD3、CD4、CD8 指数越低，表示癌变程度越高。而NK，能够反应出患者肿瘤基因以及细胞突变等情况。采用免疫指标检测进行乳腺癌患者的诊断有着很好地临床价值，可以更加准确的反映患者的实际病情变化，为医生的诊断提供比较确切的临床依据，进而有效的促进乳腺癌患者疾病的治疗有效性。同时也建议健康人群定期进行免疫指标监测，以此来判断自身免疫功能情况，提高疾病早期诊断有效性。

综上所述，乳腺癌患者免疫指标检联合检测效果可靠，可为患者治疗提供更加有效的诊断及检测依据，值得应用。