探讨信息化时代医院档案管理工作改进方法

文·程芳

医院档案是在医院管理和临床诊疗过程直接形成的，对医院发展有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。在信息时代里，随着医疗事业的不断扩大，医院档案的数量和信息量也日益增加，需要依据信息时代的特点对医院档案管理进行创新和改进，以促进医院竞争力和健康有序发展。

一、信息化时代医院档案管理的现状

（一）档案信息化管理意识淡薄

目前，许多医院受传统档案管理思想影响，对档案信息管理的认识还比较薄弱。一些管理档案的部门认为，档案管理就是单纯地收集纸质档案，绕过电子信息存储，导致大量电子记录丢失，影响了医院档案的完整性。医院也认为档案信息化管理是将医院档案信息输入电脑，通过简单的输入输出功能实现医院档案信息的构建，这与实际意义上的档案信息化管理大相径庭，严重阻碍医院档案信息化建设的开展。

（二）档案信息化建设与管理缺乏统一标准和规范

以往医院档案基本采用分散管理模式，各档案管理部门因档案类型、内容不同而使用的管理标准、方法不同，导致医院档案管理各自为政、互不融合，这与档案信息化建设要求的档案信息集约化管理相悖，因此档案信息建设难以推进。

（三）医院档案信息管理网络不健全

目前，医院为方便医患就诊，提高医疗诊治水平，基本都建立了比较完善健全的医疗就诊救治信息化管理系统。但是医院档案管理却依然沿用传统的管理方法，即手工收集档案、整理归档、检索利用等，没有与医院现代化的医疗就诊救治信息化管理系统接轨，这使得医院档案管理明显滞后于医院其他工作，档案作用得不到有效发挥。

（四）档案管理人员素质亟待提高

医院档案管理人员由于不经常接受档案专业继续教育和业务培训，知识老化导致观念陈旧，在工作中安于现状，不求创新，对现代化的档案信息化建设与管理接受不易，对档案信息化技术的使用更是难以掌握，这在很大程度上也阻碍了医院档案信息化建设的推进。

二、信息化时代加强医院档案管理的有效策略

（一）提高对档案信息化管理的重视与认识

在信息时代里，医院领导层必须有信息化管理的思维，将医院档案信息建设作为医院信息化发展不可缺少的组成部分，制定档案信息建设规划和管理系统使用细则，提高医院档案信息建设的标准化和科学性，确保医院档案信息化建设有序推进。

（二）组建业务精湛的档案信息化管理团队

为满足医院档案信息化管理的需要，医院应招聘懂现代化技术、懂档案业务的专业技术人员充实档案管理人员队伍，并对现有档案管理人员进行经常性的继续教育和业务培训，提高管理队伍的知识层次和技术水平。此外，医院还应实施科学的绩效奖惩制度，对档案信息化管理水平进行评估和考核，充分调动档案管理人员的积极性和责任心，为医院档案信息化建设提供强大的人力支撑。

（三）加大档案信息化建设的投入力度

为确保医院档案信息化建设速度跟上医院信息化发展的脚步，医院应在档案信息化建设投入方面加大力度，引进最先进的计算机设备和管理设施，建立高水准可持续的医院档案信息化管理系统，让医院档案信息化管理系统充分发挥作用，真正成为医院发展的助力器。

总之，随着信息技术和计算机技术的不断进步，医院档案信息化构建的需求越来越紧迫。医院必须加大投入力度，尽早建立起符合时代要求的医院档案信息化系统，为医院工作及档案工作发展添砖加瓦。