分级心理护理模式对功能性消化不良患者睡眠质量的影响

方雪梅　曾小燕　蓝水秀

摘要：目的：研究功能性消化不良患者实施分级心理护理模式对睡眠质量的影响。方法：随机选取我院2019年1月-2021年1月间收治的60例功能性消化不良患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，即对照组（n=30）与分级心理组（n=30）。对照组采用常规护理模式，分级心理组采用分级心理护理模式。统计两组患者护理后的SAS评分、SDS评分。结果：与对照组相比，分级心理组护理后SAS评分、SDS评分的数值水平明显更低（P<0.05）。结论：功能性消化不良患者，通过分级心理护理模式的合理实施，可以让患者的睡眠质量得到改善。并缓解患者的负面情绪，提升护理质量，临床意义显著。

关键词：功能性消化不良;睡眠质量;分级心理护理模式

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

功能性消化不良是一种常见且多发的消化系统疾病之一，主要以恶心、呕吐、上腹胀痛、嗳气、食欲不振等为临床表现。由于该病患病时间长，而且经过有效、科学、合理治疗后，极易复发，对患者日常生活造成了一定影响。诱发功能性消化不良因素有很多，其中心理因素占据主导作用。近些年来，诸多研究资料显示。本文旨在研究功能性消化不良患者实施分级心理护理模式对睡眠质量的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2019年1月-2021年1月间收治的60例功能性消化不良患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，即对照组（n=30）与分级心理组（n=30）。对照组中，男18例、女12例。年龄26-71岁，平均为（44.60±5.28）岁。分级心理组中，男16例、女14例。年龄28-70岁，平均为（45.17±5.06）岁。对比两组病历资料，差异无意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，如药物护理、饮食护理、出院指导等。分级心理组采用分级心理护理模式，可分为：①三级心理护理：（1）标准：SAS和SDS评分均<40分，PSQI评分 <7分;无明显焦虑、抑郁、睡眠障碍症状。（2）护理方法：常规心理护理的基础上，做好共性护理。每周1次短信或微信联系，及时掌握患者的各种信息，根据相关信息和心理变化，做好每周 1 次的个性化心理随访;指导患者做好情绪管理，坚持每日运动锻炼，经常参加社会活动，以减少负性情绪的出现，提升睡眠质量。② 二级心理护理：（1）标准：SAS或SDS任何一项评分在40～60分，PSQI评分7～15分，并结合临床症状：有焦虑、抑郁情绪或是睡眠质量问题。（2）护理方法：在三级心理护理的基础上，由团队心理医生动态评估患者的心理状态，根据相关量表中的评测结果，进一步了解导致患者心理状况的可能原因，及时给予干预，采取不同的心理疏导方法。指导患者每周1次来院复查，保证面对面交流时间，必要时为其预约心理医生进步诊治。③ 一级心理护理：（1）标准：SAS或SDS任何一项评分>60分，或PSQI得分>15分，并结合临床症状，患者有明显焦虑、抑郁情绪，严重失眠。（2）护理方法：在二级心理护理的基础上指定专人护理，定期安排心理专家就诊;紧急处理患者当前问题，有自杀倾向患者，护士与团队心理医生密切沟通，与家属共同干预，防止意外发生。每日与患者电话沟通，注意倾听，运用积极性语言，给予患者暗示，如疾病是可以治疗的;危机缓解后可改为二级心理护理，并继续跟踪随访。

1.3观察指标

（1）统计两组患者护理后的SAS评分、SDS评分。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析，计量资料采用表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。

2.结果

2.1两组患者护理后的SAS评分、SDS评分

与对照组相比，分级心理组护理后SAS评分、SDS评分的数值水平明显更低（P<0.05）。详细数据见表1。

3.讨论

功能性消化不良会严重影响患者生命质量及睡眠质量。目前临床对功能性消化不良研究逐渐深入，认为功能性消化不良的发生可能与环境因素、社会因素、心理因素、胃肠运动协调紊乱、胃底容积受舒张障碍等存在关联。通過有效的护理，控制病情影响因素，可改善患者的预后。分级心理护理最早是由尼科尔斯提出的心理护理层次划分理论，即：第一水平是察觉、第二水平是干预、第三水平是心理治疗，是指根据患者心理特征确定心理干预等级，不同等级的干预内容和重点各不相同，从而为患者提供更为个性化的心理护理。

本次研究显示，与对照组相比，分级心理组护理后SAS评分、SDS评分的数值水平明显更低（P<0.05）。结果表明，在临床工作中实施分级心理护理的理念和程序是可行的，可有效缓解患者的负性情绪，改善患者的睡眠质量。

综上所述，功能性消化不良患者，通过分级心理护理模式的合理实施，可以让患者的睡眠质量得到改善。并缓解患者的负面情绪，提升护理质量，临床意义显著。

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项目名称：赣州市指导性科技计划项目

项目编号：GZ2020ZSF445