缬沙坦/沙库比曲在心力衰竭临床治疗中的应用

陈悦　唐竞橦　陈姝　汪漫江

摘要：目的：探讨缬沙坦/沙库比曲在心力衰竭临床治疗中的应用。方法：选取2018年11月-2021年9月心力衰竭患者78例作为研究对象，随机分成观察组（n=39例）和对照组（n=39例），对照组采用常规治疗，观察组采用缬沙坦/沙库比曲治疗，比较两组治疗后心功能指标及不良事件情况。结果：治疗后，观察组患者LVEF，FS，E/A均高于对照组（P<0.05），BNP低于对照组（P<0.05）;治療后，观察组患者低血压，心源性休克，肝肾功能障碍以及高钾血症等发生率低于对照组（P<0.05）。结论：针对心力衰竭患者采取缬沙坦/沙库比曲治疗，可以改善患者心功能指标，促进恢复，可以降低不良事件发生率，副作用较小。

关键词：缬沙坦/沙库比曲;心力衰竭;心功能指标

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

心力衰竭是指由多种原因导致的心脏结构或功能性障碍症状，会引发严重临床综合征，患者临床表现为乏力，呼吸困难，肺部淤血等。目前心力衰竭仍以药物治疗为主要方法，随着对心力衰竭病症原因认识不断加强，临床治疗不再局限于利尿，扩血管等，逐渐发展为以神经内分泌抑制为主要治疗方法。常规治疗方法效果不佳，临床使用多种新型治疗措施，提高心力衰竭治疗效果。因此，本研究以心力衰竭患者作为对象，探讨缬沙坦/沙库比曲在心力衰竭临床治疗中的应用观察。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2018年11月-2021年9月心力衰竭患者78例作为研究对象，随机分成观察组（n=39例）和对照组（n=39例），对照组，男26例，女13例，年龄43～68岁，平均（56.21±2.16）岁;病程1～8年，平均（4.65±1.51）年;合并性疾病：高血压11例，冠心病12例，扩张性心肌病16例。观察组，男24例，女15例，年龄44～72岁，平均（56.95±2.61）岁;病程2～9年，平均（4.95±1.62）年;合并性疾病：高血压12例，冠心病10例，扩张性心肌病17例。

1.2方法

对照组采用常规治疗，所有患者在入院治疗后，均需进行生命体征监测，基因与动态心电监护处理，在治疗过程中采取强心剂以及扩血管药物和利尿剂进行治疗，嘱托患者在治疗过程中保证充足睡眠。观察组采用缬沙坦/沙库比曲（北京诺华制药有限公司，国药准字J20171054）治疗，起始剂量为每天两次，每次100mg，在治疗过程中需要观测患者在服用药物后的具体情况，了解临床耐受程度，每隔两周调整剂量，最大剂量增加至每天两次，每次200mg。医护人员需要在治疗过程中嘱托患者定期复查，每次复查需要检测患者心功能指标，肝功能，肾功能等记录患者在用药期间出现的不良情况，所有患者在用药期间需按照医护人员嘱托，改善饮食结构，指导这些用药，避免出现私自更改药物剂量，服药次数等情况，并根据治疗结果适当进行运动锻炼。

1.3观察指标

（1）两组治疗后心功能。主要包括左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、舒张早期，晚期充盈速度比（E/A）以及脑钠肽（BNP）。

（2）两组不良事件情况。主要包括低血压，心源性休克，肝肾功能障碍以及高钾血症等。

1.4统计分析

用SPSS21.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，X检验，计量资料采用（）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心功能

治疗后，观察组患者LVEF，FS，E/A均高于对照组（P<0.05），BNP低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组不良事件情况

观察组低血压，心源性休克，肝肾功能障碍以及高钾血症等发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

心力衰竭又称为心衰，主要是由于患者心脏舒张或收缩功能出现障碍，导致静脉回心血量无法排出心脏，从而出现血液堆积症状进而引发心脏循环障碍。心力衰竭症状较为严重，多发于中老年人群。以往治疗多采用血管紧张素转换酶抑制剂的药物，但治疗效果不佳，需要采取有效新型治疗药物进行干预。本研究中，治疗后，观察组患者LVEF，FS，E/A均高于对照组，BNP低于对照组，说明针对心力衰竭患者采取缬沙坦/沙库比曲治疗，可以改善患者心功能指标，促进恢复。缬沙坦/沙库比曲属于复方制剂，包括血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦以及脑啡肽酶抑制剂沙库比曲，可以对体内脑啡肽酶进行抑制，改善肾功能以及心血管功能，降低死亡风险，同时该类药物临床耐受性较好，能够作为替代药物使用。在治疗过程中，该类药物能够起到降低血压，减少交感神经兴奋性的作用，有效抑制心肌肥大以及心肌纤维化，能够改善患者预后。同时协同提高扩血管，利尿的作用，在服用药物过程中，医护人员还应对患者进行用药指导，改善治疗情绪，提高治疗效果。本研究中，观察组患者低血压，心源性休克，肝肾功能障碍以及高钾血症等发生率低于对照组，说明针对心力衰竭患者采取缬沙坦/沙库比曲治疗，可以降低不良事件发生率，副作用较小。

综上所述：针对心力衰竭患者采取缬沙坦/沙库比曲治疗，可以改善患者心功能指标，促进恢复，可以降低不良事件发生率，副作用较小。

参考文献：

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