基于社会需求与师资力量视角的健康服务与管理专业人才培养质量探究

张勰 李梦欢 张悠然 杨丽

摘要：本文以甘肃中医药大学为例，首先阐释了社会对健康服务与管理专业人才培养质量的需求，然后基于质量控制视角，阐析了甘肃中医药大学健康服务与管理专业人才培养师资力量及其他教学资源。

关键词：社会需求;师资力量;健康服务与管理专业;人才培养质量

一、社会对健康服务与管理专业人才培养质量的需求

1.亚健康、亚临床及慢病人群对健康服务与管理人才的需求量增加。我国亚健康、亚临床及慢性病人群数量庞大，对健康服务与管理人才的需求量不断增加。2020年中国健康大数据显示，中国高血压人口约有4.2亿，高血脂人数有1亿多人，糖尿病患者有1亿多人，超重或肥胖症约有5.07亿，血脂异常人数约有2，脂肪肝人数约有1.2亿，平均每10秒就有一个人罹患癌症，平均每10秒就有一个人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人死于心脑血管疾病。亚健康比例高达76%。慢性病患病达20%，慢性病患者约有3亿，死亡数已占总死亡数的86%，全国痴呆人数超过5500万人。此外，据美国健康管理方面有关资料，通过有效预防与干预，健康服务对象综合风险降低50%。通过有效改善生活方式，80%的心脏病与糖尿病，70%的脑卒中与癌症均可避免。据WHO研究报告显示，人类1/3的疾病通过预防保健能够避免。通过健康服务与管理可以有效“防病控病”，从整体上提高全人群健康水平。因此，社会对健康服务与管理人才需求量增加的同时，由于健康服务与管理人才需求的规范化、专业化、职业化等要求，对其培养质量的要求也越来越高。

2.卫生健康机构对健康服务与管理人才的需求持续增大。目前，我国医疗卫生机构数量大，发展快，对从事健康服务与管理的专门人才需求增大。2020年末，全国医疗卫生机构总数达1022922个。其中：医院35394个，基层医疗卫生机构970036个，专业公共卫生机构14492个。医院中，公立医院11870个，民营医院23524个。医院按等级分：三级医院2996个（其中：三级甲等医院1580个），二级医院10404个，一级医院12252个，未定级医院9742个。基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）35365个，乡镇卫生院35762个，诊所和医务室259833个，村卫生室608828个。同时，国家政策的有力支持，在一定程度上推动了对健康服务与管理人才的需求。2016年6月，国家医改办出台《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》提出签约医生团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可含健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭護理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。现阶段，家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师等组成，逐步实现每个家庭医生团队都能提供中医药服务的医师或乡村医生，有条件的可吸纳药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队。2016年10月，《“健康中国2030”规划纲要》提出坚持以人民健康为中心，站在大健康、大卫生的高度，紧紧围绕健康影响因素（包括遗传和心理等生物学因素、自然与社会环境因素、医疗卫生服务因素、生活与行为方式因素），按照从内部到外部、从主体到环境的顺序，依次针对个人生活与行为方式、医疗卫生服务与保障、生产与生活环境等健康影响因素，做好普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等方面的战略任务。此外，人口老龄化程度的加深，推动了健康服务与管理人才的社会需求。截至2018年，我国60周岁以上的老年人口大约2.5亿，占总人口的17.9%。我国老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病的老年人接近1.8亿，失能和部分失能的老年人口超过4000万。但长期以来我国社区开展医养结合依托能力有限。

3.人口老龄化对健康服务与管理人才的需要日益增大。人口老龄化正在成为世界性问题，养老已经成为人类历史上前所未有的重大挑战和难题。据国家卫生健康委员会数据显示，截至2020年11月，全国60周岁及以上老年人口26402万人，占总人口的18.70%;全国65周岁及以上老年人口19064万人，占总人口的13.50%。据联合国预测，到本世纪中期，中国将有近5亿人口超过60岁，而且这个数字将超过美国人口总数。

随着老龄化速度加快，卫生总费用和人均总费用进入快速增长通道，对健康服务业的需求也持续增长。2013年9月《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出支持高校等开设健康服务业相关学科专业，引导有关高校合理确定相关专业人才培养规模。规范并加快培养护士、养老护理员、药剂师、营养师、育婴师、按摩师、康复治疗师、健康管理师、健身教练、社会体育指导员等从业人员。可见，健康服务与管理人才培养质量是服务健康中国战略发展的需要，更是服务地方乡村振兴等战略发展的需要。

4.健康服务行业及企业的快速发展迫切需要大量的健康服务与管理人才。立足于全球范围，健康服务业作为朝阳产业，其基础在于生物科技的创新发展提供了技术可能性、老龄化社会提供了庞大的消费群体、政府福利支出的加大提供了健康“服务外包”机会，这些构成了健康服务业长期稳定发展的有利因素。例如，2019年美国的健康服务产业所占GDP为17.8%，日本健康服务产业所占GDP为11.2%，加拿大健康服务产业所占GDP为10%，而中国健康服务产业所占GDP为7.78%，低于许多发展中国家。而《“健康中国2030”规划纲要》明确提出健康服务业总规模由2020年的小于8万亿元，增加至2030年的16万亿元。当前，中国健康产业来源于医疗产业、医药产业、健康管理产业和健康养老产业。2019年健康服务产业产值为78162亿元，其中健康管理服务占比2.7%，保健品行业占比4.7%，健康养老产业占比33.1%，医药行业占比50.0%，医疗行业占比9.5%。这些健康服务产业都需要有专门从事健康服务与管理的专业人才。据环球网，健康管理师在欧美一些发达国家早已家喻户晓。以美国为例，截至2012年美国已有31万专业健康管理师，其工作在诸如社区、养老院、康复中心、医院等不同机构。至2022年，美国健康管理师数量大约增长23%，增加7.3万多人。相关统计显示，大约每10个美国人就有7个享有健康管理服务。而在我国，健康管理服务比率低至十五万分之一，亦即15万个国人才配有1个健康管理人员。在我国，如按每1000人配备1名健康管理服务人才计算，13亿人口就130万名健康管理服务人才。这间接说明了目前我国健康服务与管理人才的缺乏，和对其培养质量的客观需求。

5.甘肃大健康产业的发展对健康服务与管理专业人才的需求增加。随着人口老龄化加深以及疾病谱、生态环境、生活方式等方面的变化，健康消费的逐步升级，健康服务业迎来了前所未有的机遇，对健康服务与管理人才培养质量的要求也愈来愈高。未来健康服务业发展，应积极融入养老、养生、文化、食品、健身、休闲、旅游、互联网等要素，不断催生健康服务产业新模式。随着《“健康中国2030”规划纲要》和2020年1月甘肃省政府《关于推进健康甘肃行动的实施意见》的实施，其目标最终要建成相对完善的全民健康服务体系和制度体系，健康生活方式全面普及，基本健康服务均衡发展，健康环境明显优化，全民健康素养水平大幅提升，居民主要健康影响因素得到有效控制，人均健康预期寿命提高，人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障，居民主要健康指标达到全国平均水平，健康公平基本实现。

作为西部经济欠发达省份，甘肃应对人口老龄化和居民亚健康、慢性病防控等压力更大，目前在甘肃，健康服务业涉及医药、保健、养生、体育休闲、营养膳食、疾病筛查、健康管理等诸多方面，健康服务与管理专业人才培养需具备多学科理论基础，熟练专业实践技能，能够从事卫生健康机构、公共卫生机构、卫生健康行政部门、高校、科研机构、社区卫生服务机构、健康管理咨询机构、健康体检机构以及与健康管理产业相关的企事业单位业务工作，但健康服务与管理专业人才培养2020年才起步，培养质量必须保障。因此，甘肃中医药大学等高校应为甘肃乃至西部大健康产业的发展提供强有力的人才支撑，输送快速壮大健康服务业的专业人才，助力甘肃乃至西部健康产业的快速转型、社会保障事业的高质量发展。

二、基于质量控制视角的健康服务与管理专业人才培养师资力量及其他教学资源

严把质量关，甘肃中医药大学应充分发挥健康服务与管理专业人才培养师资力量及其他教学资源的优势作用。

1.明确健康服务与管理专业人才培养定位。应积极发挥健康服务与管理产学研联盟作用，根据《健康管理师国家职业标准》等相关要求，以社会需求为导向，深化专业人才培养供给侧改革，形成明确的健康服务与管理专业人才培养定位。

2.充分发挥学校现有健康服务与管理專业师资队伍的优势作用。目前，学校现有相关健康服务与管理专业教师40余人，其中高级职称近20人，双师型教师10余名;具有博士学位教师4名，具有硕士学位教师近40名。所有相关健康服务与管理专业教师均具有较强的科研能力和较好的教学技能，能够保证健康服务与管理专业教学活动的开展及人才培养的质量。

3.充分发挥校内外医学、药学专业师资队伍的优势作用。充分利用校内外医学、药学专业师资队伍力量（仅甘肃中医药大学现代医学、传统医学和药学专业教师近380人），保证健康服务与管理专业教学活动的开展及人才培养的质量。

4.充分发挥校外相关专业师资队伍的优势作用。一是从“双一流”高校招聘临床医学、预防医学、社会医学、卫生统计学、健康管理学方面的硕博士;二是从医疗机构、健康体检公司、健康管理公司等高薪引进高水平的、有丰富实践经验的健康服务人员;三是从相关高校聘用退休的高水平教授、副教授，补充学校健康服务与管理专业教师队伍。

5.借鉴、利用、吸收校外有效的健康服务与管理专业相关教学资源。利用兰州大学、西北民族大学等省内高校和山西医科大学、杭州医学院等省外高校在健康服务与管理相关专业建设方面的师资、办学经验，提高学校健康服务与管理专业的办学质量。

6.加强健康服务与管理专业实践教学环节。与兰州市及周边地区的大中型医院、健康体检中心、健康管理公司等签署校外实习、实训、就业基地联合培养协议，开展、加强健康服务与管理专业的学生实践教学。同时，强化与学校4所附属医院、2所临床医学院和其他教学医院的医药、保健、养生、营养膳食、疾病筛查、健康管理及中医药治未病、医养结合服务等方面的实践教学。

参考文献：

[1]马正甲.健康服务与管理专业发展现状及政策建议[EB/OL].https：//www.fx361.com/page/2018/1031/4441536.shtml.

基金项目：甘肃中医药大学2019年度教学研究与教学改革课题：健康服务与管理专业人才培养质量评价体系及建设规划研究（ZHXM-14）。兰州市新冠肺炎防控技术研究项目：基于突发公共卫生事件视域的兰州市健康教育评价及其应对策略研究——以COVID-19为例（2020-XG-24）。甘肃省人文社会科学项目：积极应对人口老龄化下促进医养康养相结合制度研究（21ZZ45）、甘肃省提升城市重大突发公共卫生事件应急管理能力的评价体系研究（21ZZ17）。甘肃省体育科研和决策咨询研究项目：甘肃省老年人体医结合的疾病管理和健康服务模式研究（GST202102010）、甘肃省体育小镇的建设和发展研究（GST202103018）。甘肃中医药大学“脱贫攻坚科技扶贫专项”：宕昌县农村因病返贫老年人口健康促进帮扶项目（2019FPZX-9）。

作者简介：张勰，博士，甘肃中医药大学副教授，研究方向：健康管理学及卫生服务。李梦欢（通讯作者），女，甘肃中医药大学2021级公共事业管理专业本科生，研究方向：卫生事业管理。张悠然，女，四川文化艺术学院音乐舞蹈学院2021级音乐表演专业本科生，研究方向：音乐学与健康管理。杨丽，女，甘肃中医药大学讲师，研究方向：经济学、中医药产业。