做好儿童的远视储备

刘晓芳

什么是儿童的远视储备

一般情况下，新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于三四百度的远视状态，这是生理性远视，称为远视储备。随着生长发育，小朋友的眼球也慢慢长大，就像长个子一样，个子越长越高，眼球也会慢慢长大。随着眼球长大，眼轴变长，远视度数逐渐降低而趋于正视，至成年左右基本稳定。

与年龄对应的远视储备量如下表（因存在个体差异，仅供参考）。

远视储备对预防近视的意义

当达到正视后，眼球如果刹不住车，眼轴还在继续变长，就会发展为近视。近视出现得越早、进展越快，发展成为高度近视的可能性越大;而高度近视的并发症是引起低视力和致盲的重要因素。不同年龄段青少年的远视储备不同，可以根据其远视储备量来判断青少年发生近视的可能性大小，作出近视风险评估，做好近视的早发现、早干预。

如何做好孩子的远视储备

⒈从3岁起注意检查视力屈光状态，建立屈光发育档案，及时发现屈光不正、弱视、斜视等影响视觉发育的眼病，做到早发现、早干预。由于青少年儿童眼肌的调节能力强，容易造成视力正常的假象，通过眼科医生的检查可以监测孩子远视储备量的变化，来判断其是否有近视的早期信号。远视储备量不足是指裸眼视力正常，散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄阶段生理值范围。

⒉对于学龄前儿童，近距离持续用眼15～20分钟，应休息10分钟，即“2010”法则。尽量不接触电子产品，每天户外活动不少于3小时，尽可能多在阳光下“沐浴”。

对于中小学生，近距离持续用眼30～40分钟，应休息10分钟，即遵循“4010”法则。使用电子产品时，每次不超过15分钟，每天不超过1小时。每天日间的户外活动不少于2小时。

⒊養成正确的用眼习惯，做好三个一：一拳一尺一寸（胸离桌子一拳远，手离笔尖一寸远，眼离书本一尺远，背伸直）。

⒋饮食上少吃甜食等含糖量较高的食物，少吃淀粉含量比较高的食物，多吃水果蔬菜等。

⒌对于远视储备比较充足的青少年儿童，一般可以半年左右进行一次眼科检查。但远视储备不足或近视风险高以及已经近视的儿童，一定要三个月复查一次。一是定期监控屈光度数以及眼轴变化，及时进行屈光矫正;二是针对变化较快的原因进行控制，纠正用眼习惯，选择比较好的近视防控方案。