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眼睛红红的是怎么回事

我老伴这两天眼睛红红的，一开始我以为是红眼病，但他自己表示不痛不痒的。回想最近他一直都在家里搬弄花草，也没外出，会是什么原因导致的呢？他有高血压和糖尿病，平时一直吃药控制着，会和这有关吗？

山西 楚女士

楚女士：

红眼病是急性或亚急性细菌性结膜炎的俗称，通常是由细菌感染引起的，可因直接或间接接触病原体而感染。本病典型的症状就是眼睛发红、分泌物增多、眼部异物感等，可能有头痛、发热、视物模糊等伴随症状。不过，本病潜伏期时可能没有明显的不适，因此建议先观察，如果出现眼睛分泌物增多及眼部不适就应及时到医院就诊。

其实，根据您的描述，更多的可能是结膜自发性出血。眼结膜下有丰富的小血管，如果因为外伤或眼部手术导致结膜小血管破裂，就会出现出血症状。但日常生活中更常见的是自发性出血，多与高血压，动脉硬化，血管弹性降低、脆性增加有关。当这类患者猛然用力、剧烈咳嗽、大便干燥或轻微揉碰眼睛时，都有可能引发眼部小血管的破裂出血。而您老伴则可能是用力搬花盆导致的。另外，过量饮酒和摄入刺激性食物，也有可能诱发球结膜下出血。如果频繁发生结膜下出血，则有可能是血液疾病，需要去血液科抽血查下血常规和凝血全套。

因为结膜出血不属于炎症，发病时结膜可见点状或片状出血，压迫不退色，患者一般不会感觉不适，偶有轻度酸痛，大部分可自行吸收痊愈。但要注意与结膜充血相鉴别。结膜充血为结膜炎症所致，常为细菌、病毒感染所引起急性和慢性结膜炎，患眼眼睑红肿，刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，伴有黏液性或脓性分泌物，需要眼科就诊。

总之，目前可以先观察，如果数日后没有吸收痊愈且出现了其他不适，就要积极到医院就诊。建议平时遵医嘱用药控制基础疾病，并做好血压、血糖监测，以便及早发现异样。

睡硬床到底好不好

之前我同事因为腰不好到医院检查后医生建议他睡硬床，说是对腰好。正好最近家里床垫坏了，我寻思要不也拿个硬木板睡睡养养腰算了，但睡了两天反而是浑身酸痛。我就不明白了，睡硬床到底好不好？

四川 李先生

李先生：

关于睡硬床好还是睡软床好这一问题，国外曾有一位教授做了个实验。他准备了水床、泡沫床垫和硬质床垫3种不同材质的床，受试者也被随机分为3组，分别睡在不同的床上，然后比较3种床在缓解患者腰痛和改善睡眠方面的功效。结果是，中等硬度的泡沫床垫＞最软的水床＞硬质床垫。

其实不难理解。毕竟正常的脊柱是有生理曲度的，侧面看呈“S”形。因此，理想的床应该是在我们侧卧时脊柱能自然顺直的，但这一点硬质床垫很难做到。床垫太硬无法为身体提供有效支撑，反而会造成脊柱的不良弯曲，容易引起肌肉的劳损，进一步加重腰痛。同样的，如果床垫太软，也无法给脊柱提供良好的支撑，一躺上去就会“陷进去”，不管什么睡姿，都会使脊柱的一侧处于过度弯曲状态。为了尽量保持脊柱正常，脊柱周围的小肌肉群会协同收缩来维持稳定。久而久之，小肌肉群出现疲劳，就会产生僵硬、酸胀的症状，于是腰酸背痛就出现了。

只有中等强度的床才可以更好地适应人体曲线，承托起我们的身体，让脊柱保持平衡。中国医师协会康复医师分会发布的《腰椎间盘突出症的康复治疗中国专家共识》中明确提出：“中等硬度的床垫应是首选”。

合适的中等强度的床，既不能硬到不变形，也不能软到变形太大。建议选床垫时不妨参照3∶1的原则，3厘米厚的床垫，手压上去可以下陷1厘米就合适。10厘米厚的床垫，承重后大约下陷3厘米，软硬就合适。此外，合适的床垫能使脊柱保持自然伸展，可与肩、腰、臀完全贴合，不留空隙。建议先平躺在床垫上，然后伸手探颈、腰、臀到大腿之间这三处明显弯曲的地方，看看有没有空隙。再侧躺，用同样的方法试一试身体曲线凹陷部位和床垫之间有没有间隙。若手能轻易在缝隙中穿插，即表示床太硬。若手掌紧贴缝隙，就证明这个床垫与人体曲线贴合。

秋冬总是烂口角怎么办

每年一到秋冬季节我就要烂口角，不能大口吃东西也不敢大笑，因为嘴角扯着痛。有人说是因为上火引起的，有人又说是缺乏维生素，具体是什么原因呢？我也不知道抹点什么药比较合适，平时就只能多抹点唇膏，想着滋润一下可能会好点，有没有更好的方法呢？

湖南 付女士

付女士：

“烂口角”就是临床所说的口角炎，是上下唇两侧联合处口角区各种炎症的总称，以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状，可以导致单侧或双侧嘴角发炎、红肿、疼痛。本病好发于冬春季节，可发生于任何年龄段的人群，多见于儿童和老人，容易复发。

因为唇部比其他位置皮肤薄，缺乏保护层，更易缺水，秋冬本身气候干燥再加上人体油脂分泌减少，就容易造成皮肤缺水、缺油的现象，从而诱发口角炎。感染、创伤、接触变应原、营养不良、缺乏维生素等均可导致口角炎。一些老人，因为牙齿缺失过多或者全口牙齿重度磨耗，造成垂直距离缩短，继而口角皮肤和黏膜发生皱褶，皱褶处湿润，常继发细菌感染，从而出现口角炎。

因此，本病治疗时要找准病因，进行针对性的治疗。如对于感染性口角炎要针对不同的病原微生物，选择合适的药物进行局部或全身的治疗；创伤导致的口角炎要对局部进行消炎、止痛处理，促进愈合；过敏导致的要去除过敏原（不只是药物、食物，还可能是唇膏、脸霜、口红等），合理使用抗过敏药物；营养不良要找出造成营养不良的原因，针对性的补充叶酸、维生素、微量元素等。

此外，频繁舔嘴唇等不良习惯也容易诱发口角炎。因此，切忌用舌头舔患处或用手撕痂皮。平时还要注意均衡、健康的饮食，积极锻炼提高免疫力。在秋冬季节，针对干燥引起的口角炎，注意保湿，适当涂抹润唇膏。

“美白针”能打吗

我皮肤一直不太白，虽然经过防晒、护肤已经比之前白多了，但还想要更好的效果。听人说“美白针”效果不错，但到我们这的医院去问了下说是没有。请问“美白针”能打吗？应该去哪里打？

广西 胡女士

胡女士：

目前国内没有正规上市的“美白针”产品，所有注射类的美白产品都不靠谱，甚至会危害身体健康。无论“美白针”的名字如何变换，无外乎都是这3种核心成分在发挥作用：还原型谷胱甘肽、氨甲环酸（传明酸）、维生素C。

其中，还原型谷胱甘肽是一种常见的保肝药物。它之所以能够起到美白效果，是因为还原型谷胱甘肽的分子上有一个巯基。人体内有很多氧自由基，这些物质会使延缓皮肤衰老的细胞遭到破坏，从而加速皮肤的老化，也会加速黑色素的生成。而这个巯基可以“吸引”氧自由基，甚至会吸附这些氧自由基，进而阻止黑色素合成，使皮肤变白。

而氨甲环酸是一种常见的止血药物，通常在围手术期作为止血药使用。黑色素的生成需要酪氨酸以及酪氨酸酶的参与，才能让黑色素细胞合成黑色素。氨甲环酸跟酪氨酸分子结构非常接近，因此可以去竞争酶，使酪氨酸转化为黑色素的过程受阻，也就是黑色素合成的过程受阻，从而达到美白的效果。

与其他两种美白成分相比，维生素C显然大家都十分熟悉。比如大家常说的多吃柠檬、西柚、猕猴桃可以美白，就是因为这些水果中富含维生素C。这是因为，维生素C具有很强的抗氧化性，可以清除人体内的氧自由基。此外，维生素C能抑制酪氨酸酶的活性，阻断黑色素生成，将已经形成的黑色素还原成无色的黑色素前质，从而改善皮肤暗沉达到美白的效果。

不过，目前这些“美白针”中所含成分并没有获得我国药监局批准的适应症，长期使用还会出现一些不良反应，甚至发生严重的并发症。如还原型谷胱甘肽是最强的抗氧化剂，人体很多器官都需要它，因此只有经常、大量地输入，且在保证各器官已供给充足的情况下，才能起到美白效果。但长期超量输入该类物质会使人体出现厌食、轻微恶心等症状，严重的会出现胃肠黏膜损伤和肾损伤。临床上，使用氨甲环酸有一个重要并发症就是促进凝血，长期使用会导致闭经或形成血栓。

而维生素C摄入过多，轻则会出现头晕现象，重则会患上坏血病等疾病。根据《中国居民膳食指南（2012版）》，我国居民维生素C的每日推荐摄入量为100毫克。每日维生素C用量超过600毫克，就会引发尿频，摄入超过1000毫克可使皮肤发红、增加肠蠕动引起腹部绞痛、腹泻。由于维生素C是水溶性维生素，无法在体内蓄积，多余的会通过肾脏以草酸盐形式代谢出去，摄入过多或会引发肾结石或尿路结石。长期过量服用维生素C还会出现牙龈肿胀、出血、皮下淤点、关节及肌肉疼痛、毛囊角化等症状。

总之，“美白针”不靠谱还有风险，皮肤黑也不是病，这种“容貌焦虑”完全没有必要，千万不要为了变白，而去付出健康的代价。

吃西红柿可以预防前列腺癌吗

我之前查出前列腺增生，就有点担心会引起前列腺癌，朋友跟我说西红柿可以预防前列腺癌，请问是真的吗？

四川 石先生

石先生：

前列腺增生又称良性前列增生，是一种常见的会引起中老年男性排尿障碍的良性疾病，主要表现包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等。关于它的病因，目前不是十分清楚，可能与激素及其受体的作用、细胞增殖与凋亡失衡、生长因子神经递质的作用、前列腺间质腺上皮相互作用、炎症等有关。

而前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，往往进展缓慢，疾病早期患者常不知道自己患病，随着肿瘤生长，可表现为尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力、尿潴留、尿失禁等症状。其病因也未完全明确，可能与年龄、种族、遗传、环境、食物、肥胖和性激素等有关。

两者在发生机制上并不相同，因此一般不存在相互转化的情况。还有研究表明，随着前列腺大小的增加，患前列腺癌的风险会随之降低。不过，也有专家持保留意见。要注意的是，前列腺增生和前列腺癌都以排尿症状为主，临床有部分前列腺增生患者合并前列腺癌，容易误诊和漏诊。因此要多加注意，出现排尿症状一定要到正规医院检查排除前列腺癌。

吃番茄能预防前列腺癌主要与番茄红素有关。有流行病学研究显示：番茄红素与前列腺癌存在相关性，随着番茄红素摄入量的增加，前列腺癌的发病率明显降低。在一项从1976年起就开始做的观察实验中，对14000名男性进行了6年的随访研究，发现每周食用5次以上番茄的人，前列腺癌危险性降低。而在1986——1992年对美国47894名医务人员进行的随访研究分析也证实，能提供大量番茄红素的番茄制品的摄入量与前列腺癌危险性呈负相关，发生前列腺癌的危险性下降21%。

还有研究人员对37例老年前列腺患者进行过临床观察：给予250克番茄并打碎，加水800毫升，搅拌1～2分钟打成浆，放入锅中加5毫升烹调油，大火转小火炖15～20分钟，做成200～300毫升的番茄汁，每人每日吃1次，3个月为1疗程。结果为治愈率40.5%，好转率54.%。

以上几个研究均表明：吃富含番茄红素的食物对预防前列腺癌是有帮助的。成熟的红色植物果实中番茄红素含量较高，尤其是番茄、胡萝卜、西瓜、木瓜、番石榴等。

不过，番茄红素的生物利用度不高，所以在烹调、食用时要多加注意，以提高其生物利用率。如多咀嚼一会，利用机械作用破坏细胞壁，促进番茄红素的释放。此外，预防前列腺癌还要注意规避其他危险因素，如高脂饮食、吸烟、酗酒等。定期体检，如果血清前列腺特异性抗原水平超过正常值，可做直肠指检或超声波等检查，以便早期发现病变，及早治疗。

眼皮紫红色斑块怎么回事

这两天照镜子发现自己上眼皮有小小的紫红色斑块，有点痒，擦了点药膏不见好转，反而有逐渐变大的趋势。最近上楼时也觉得费劲，我以为是天冷穿多了，不知道两者有没有关系？会是什么原因导致呢？

湖南 汪女士

汪女士：

根据您的描述，考虑皮肌炎的可能，简单点说就是皮肤和肌肉出现了炎性病变。本病发病原因尚不明确，目前认为可能与遗传、自身免疫、感染、肿瘤等有关。皮肌炎的肌肉损害和皮肤症状不一定同时出现，约50%的患者皮肤损害症状先于肌肉损害出现。

皮肤损害可表现为眼睑紫红色斑，以双上眼睑为中心的水肿性紫红色斑片，可影响前额、头皮、面颊等，具有很高的诊断特异性；Gottron丘疹，多为对称分布在指关节、掌指关节伸侧（即手背的一边）的扁平紫红色丘疹，表面可附有糠状鳞屑。还会出现皮肤异色症、甲周毛细血管扩张、网状青斑、光敏感等表现。

因为患者对出现的皮疹没有太大感觉，皮肌炎初期很容易被忽视。随着疾病的发展，免疫系统攻击肌肉，表现为肌肉疼痛、肌无力、肌肉萎缩，甚至累及到呼吸肌以及吞咽肌，导致呼吸、吞咽困难，可能危及患者生命。因此一定要引起重视，建议您目前先到当地正规医院的皮肤科、风湿免疫科就诊，查明原因。

早期皮肌炎患者经过合理的治疗，病情能得到有效缓解，也可以正常工作和生活。治疗以糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗为主。对于40岁以上成年患者，还要注意检查全身有无恶性肿瘤。

皮肌炎的治疗是一个漫长的过程，患者在此期间需要忍受较多的痛苦，因此要注意心理调节，家属的关心、帮助和鼓励十分重要。做好皮肤护理，注意保持皮肤清洁、避免抓挠，预防感染，注意防晒，以免皮损加重。同时进行一些肌肉锻炼，以免出现肌肉萎缩的情况。活动量要由小到大，循序渐进，如活动四肢、打太极、散步等。也可由专业康复师根据自身情况，制订个人计划，进行肌力训练。

什么是烟雾病

前两天住对门的邻居昏迷住院了，说是得了烟雾病，这是种什么病？

四川 张先生

张先生

烟雾病是一种病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似烟雾，故称为烟雾病。

按病情程度，可将它分为无症状、中度危险型和重度危险型。其中无症状患者常在体检或其他检查中偶然发现，之前并未发生脑梗死、脑出血等症状，但并不代表它不危险，同样需要重视；中度危险型会出现短暂性脑缺血发作症状，比如出现头痛、头晕、短暂性失明等，影响患者正常生活，一旦确诊应避免驾驶、高空作业等，防止发生意外；重度危险型往往是已经诱发了其他的脑部严重疾病，如脑梗死、脑出血等，需要入院治疗。

如果患者突然出现晕厥、昏迷等意识障碍，家属及目击者要迅速拨打120，报告患者病情及位置；帮助患者平躺并使其头部抬高15度；保持患者呼吸道通畅，如果出现呕吐应使其头偏向一侧，注意清理口鼻残渣。

因为其病因不明确，所以不能针对病因治疗，无法让患者彻底痊愈，也没有有效的预防方法。目前只能对症治疗，控制病情发展。患者日常应避免情绪激动，防止血压骤升导致二次出血。对于未引起脑出血或脑梗死的患者，可以通过规律、健康的生活习惯，以及针对性的外科手术治疗等，尽量避免烟雾病症状的发作。