试论当前医院财务审计内部控制问题及应对策略

2021-11-24宋化军

商品与质量 2021年24期

宋化军

深圳市光明区妇幼保健院广东深圳 518107

现阶段医院内部正在进行着深入的改革，在这一过程中出现了许多医疗机构，为医院带来较大的挑战。在这样情况下，医院应注重提升自身的改革水平与质量，将改革力度加大，尤其是在财政管理方案方面，需要进行相应调整，基于此提升医院医疗条件，最终将其服务质量提高，使得医院社会效益和经济效益能够平衡发展。

1 医院财务审计落实内部控制的意义

1.1 确保国家与医院财产安全

在我国医院是重要民生项目，这与老百姓生命安全息息相关，也将影响国家资产安全。从而与医院财务相关的财务审计部门需要遵循医院财务审计在内部控制方面的规定，确保国家和医院的投资最终落实在老百姓身上，向民众提供更好地服务。除此之外，因为在医院内部控制财务审计可以控制医院内部贪污腐败等问题，保证医院运行的稳定性，将医院名声提升，并且为我国稳定发展打下坚实基础，防止侵害到国家资产。

1.2 提升医院医疗水平和服务质量

实现医院内部控制财务审计，同时严格遵循内部控制制度，能够提升医院工作人员工作效率，为其提高自身工作质量以及服务水平打下良好基础[1]。因为审计特性，可在医院内部检查信息，将错误录入信息情况减少和排除，提升财务审计信息与数据的准确性以及客观性，防止出现浪费国家资源的情况。

1.3 推动审计工作进一步发展

医院实现内部控制财务审计，可结合内部控制制度促进审计工作进一步发展，保证医院顺利开展财务和审计工作，由此制定财务与审计工作制度。医院则可根据制度开展内部控制财务审计的工作，使制度顺利落实，提升工作开展的效率。除此之外，构建相关制度，可避免出现虚假数据，确保准确、客观开展审计工作，为医院掌握自身财务情况以及运行情况提供参考依据。

2 医院财务审计内部控制现存问题

2.1 内部控制体制机制尚需完善

医院是否能顺利开展内部控制财务审计工作以及保证其高效运行，需要有完善的内部控制制度作为基础。在现阶段构建中许多医院已经认识到内部控制机制建立的重要性，然而实际实施中还存在不完善的情况，主要是因为我国医院在构建内部控制机制的起步较晚，不具备相关经验，从而会出现走弯路的情况。比如购买设备在内部控制机制中是很重要的内容，能够决定内部控制工作的效率，并且会直接影响其顺利实施，医院建设水平会受到设备先进性影响。

2.2 核查与监察制度不够正规

现阶段很多医院没有充分的核查监察财务审计的制度，其作用难以发挥出来，这主要是因为核查监察制度不具备权威性和独立性，导致内部控制制度之中具备的监督环节难以全面监督医院财务工作，这时医院将不能够根据正常构想开展财务工作。另外，核查与监察力量过于薄弱，检察人员不具备较强专业性，兼职人员过多，导致核查队伍结构不够严密，控制者和执行者同时存在，这会使核查与监察工作难度加大，使得核查部门很难全面、清晰的认识财务审计工作，更不能全面了解其操作过程，在工作中极易出现错误，难以提出相应意见或是解决措施[2]。

2.3 不具备良好风险预估系统

目前社会发展水平不断提升，市场经济朝着多元化方向发展，在市场建设中医院是重要建设环节，需要将非营利性单位这一头衔摒弃，为将新鲜活力注入到市场经济中，从而将自身定义成营利性单位。医院为了实现健康、可持续发展，不仅要重视社会效益，也应注重经济效益，提升医疗水平，基于此维护经济效益发展，从而构建风险评估系统。在现阶段医院发展中，很多审计人员还存在传统盈利模式思想，不具备良好预估风险意识，导致财务审计中极易有不合理分配资金等情况出现，很难在医院中实现良好综合效益。有的医院制定发展方案时，没有进行市场调研，未根据市场需求来制定发展方向与目标，很难实现医院以及社会发展间的平衡。

2.4 审计人员专业能力需提升

现阶段医院审计部门缺少专业审计人员，没有良好的人力资源水平，从而没有良好的专业能力以及理论水平。在编制人员上通常是只有一位审计人员，兼职人员较多，难以将财务审计专业能力发挥出来，不能够深入改革医疗卫生相关内容，对医院发展趋势和政策环境不能够进行有效分析。

3 解决医院财务审计内部控制问题的策略

3.1 完善管理体制

医院为了更好地实现发展目标，非常有必要制定一套完善的内部控制制度，医院应该完善建设财务管理系统，结合医院实际发展情况分析、探讨管理方式，以制定合理的管理方案，并在实践中不断调整，防止出现不适的情况。另外，可构建一套能够严格要求医务人员的管理制度，明确其中的管理职责，使每个人都能够明确自身责任，将医务人员工作质量和效率提升，有机统一医院资源。在医务人员日常工作中需要积极落实文明行医等管理理念，使医患关系能够良好发展，将冲突的情况减少。