解决便秘难题

石羽杰

专家支持∣梁爱民（国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院保健中心主任医师）;刘彪（伊利集团奶粉事业部，技术研发部总监）;苏红文（伊利集团奶粉事业部，技术研发部医学总监）

便便是宝宝健康的晴雨表，便便稀了家长担心，便便太干家长也发愁。当宝宝几天不拉便便、宝宝因便便干结而难受、哭闹时，家长既心急又心疼：为什么宝宝经常便秘？应该如何预防宝宝便秘？

寻找便秘的原因

便秘是指大便次数减少、性状干结、排出困难，其中性状干结指羊粪便或者结实的香肠状的便便。大多数宝宝便秘的原因是功能性便秘，不影响生长发育，会随年龄的增长逐渐好转，但即便如此，便秘还是会给宝宝造成身体上的不适，也给家长造成了很大困擾。

造成宝宝便秘的原因比较复杂，包括遗传、发育、饮食和环境等因素，也与宝宝的年龄有一定关系。

0～3个月：一般采用母乳喂养或配方粉喂养，尚未添加辅食，母乳喂养的宝宝多数大便不成形，排便次数多，便秘的宝宝相对较少。

4～6个月：很多宝宝开始添加乳制品以外的食物，便秘的宝宝开始增多。

1～1.5岁：这个年龄段是宝宝排便的条件反射形成阶段，排便的规律性没有固定，也容易发生便秘。

2～3岁：宝宝到了入托或入园的年龄段，生活环境改变、饮食不规律、精神紧张、惧怕在幼儿园排便等原因都会造成宝宝排便不规律和便秘。

便秘重在预防

小屁屁的护理。在宝宝便后要用清水给他清洗小屁屁，并用柔软的毛巾吸干水分，涂抹护臀膏，避免红臀和肛裂的发生。排便疼痛会让宝宝憋大便，加重便秘风险。

帮助宝宝接受不同的食物。宝宝胃肠的发育还不成熟，对于食物的消化代谢能力不及成人，需要用较长的时间才能进入状态。在开始引入婴幼儿配方奶粉、转奶阶段、添加辅食阶段，可能会出现功能性便秘的问题，这时需要家长耐心帮助宝宝逐渐接受不同的食物，有的宝宝胃肠道敏感度高，甚至需要多轮的反复尝试，家长要有耐心和信心。

适当做腹部按摩。按照结肠的方向顺时针轻柔按摩宝宝的腹部，每天2～3次，每次8～10 分钟，可以加强宝宝的肠道蠕动，促进排便，消除便秘现象。

培养宝宝良好的排便习惯。培养宝宝养成每天排便、定时排便的习惯，可避免宝宝因为憋大便而造成便秘，这需要家长的不懈引导。

增加宝宝的运动量。对于还不能自己活动的宝宝，家长可以帮宝宝做一些简单的被动操，增强排便肌肉张力，促进排便。大一些的宝宝，要多带他到户外运动，多跑跑跳跳，可以帮助胃肠蠕动，有助于顺利排便。

及早发现宝宝憋大便的原因。较大的宝宝如果饮食正常，仍出现便秘问题，可能是宝宝憋大便造成的，需要家长的理解和开导，及早发现并了解宝宝憋大便的原因，帮助宝宝及时解决，并帮助宝宝养成每天定时排便的好习惯。

吃配方粉容易便秘？是这些地方做错了！

虽然有些研究认为采用配方粉喂养的宝宝便秘的风险略高于母乳喂养的宝宝，但从实际情况看，吃配方粉的宝宝出现便秘绝大多数是喂养不当造成的，二者没有明确因果关系。以下这些常见错误操作应该及时纠正：

● 家长没有严格按照产品说明书冲调奶粉，担心宝宝营养不够或为了让宝宝睡整觉而将奶粉冲调过浓。

● 转奶的过程缺乏、不合理，直接从母乳换成配方粉或者直接切换了奶粉品牌。

● 过量给宝宝补充钙、铁、锌等营养素。

● 频繁更换奶粉品牌，造成宝宝的便秘得不到改善或者加重。

● 有的宝宝便秘是因为配方粉中含有棕榈油，导致宝宝的大便中钙皂含量高、硬度高，可以尝试替换成含有二代OPO的配方粉。

特别提醒

当宝宝出现顽固性便秘时，需到医院检查，排除以下的情况：

● 先天性消化道畸形疾病，如先天性巨结肠，这类疾病会出现便秘症状。

● 代谢及内分泌异常，如先天性甲状腺功能减低症，简称先天性甲低。甲低的患儿在临床上除了有特殊面容和运动、智力发育及生长发育落后外，还有腹胀、便秘、喂养困难、黄疸消退时间延长等表现。

● 食物过敏引起的便秘，婴幼儿常见过敏原包括牛羊奶等乳制品、鸡蛋、海鲜和坚果，食物过敏的症状往往不只出现便秘，还可能伴随皮肤症状如湿疹、荨麻疹、便便中有血丝，呼吸道症状如喘息、鼻炎等症状。