宫腔镜电切术联合负压吸刮术治疗子宫内膜息肉的临床效果研究

王真,朱丽萍,麦才群（江西省崇义县人民医院,江西 赣州 341300）

子宫内膜息肉在临床中较为常见，是一种女性生殖器肿物，主要指在子宫平滑肌组织上增生而产生的一种良性肿物，多发生在中年女性中。患者发病后，表现为月经改变、下腹坠痛和腰酸背痛，对患者的生命健康和生活质量造成了严重威胁[1]。临床对此疾病展开治疗，方法主要包括手术治疗和药物治疗，一般情况下，采用手术治疗方法，需要尽量减少创伤性，从而促进患者恢复，保证手术效果。据相关数据显示，将宫腔镜技术进行使用，其效果显著[2]。本研究则在此基础上，将宫腔镜电切术与负压吸刮术治疗方法进行应用，探究临床干预效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2018年7月-2020年11月期间接受手术治疗的子宫内膜息肉患者80例，对其展开分组处理，给予不同的治疗方法，分别命名为对照组和干预组，每组人数为40人。其中干预组中，患者年龄选取范围在23-45岁，平均年龄为（33.43±3.45）岁，患者病程在9-20个月，平均病程为（15.45±4.34）个月。对照组中，患者的年龄选取范围在22-47岁，平均年龄为（34.05±3.04）岁，病程在7-21个月，平均病程为（14.95±4.33）个月。两组患者的一般资料无显著差异，可进行比较。

1.2 研究方法 对照组患者给予负压吸刮术治疗，在实际实施过程中，帮助患者选择截石位，应用末端具有刮勺的金属棒，将细长端插入到患者的子宫腔内，刮除患者息肉，取出息肉进行病理检查，对患者的实际情况进行观察。

干预组患者则采用宫腔镜电切术联合负压吸刮术进行治疗，其中负压吸刮术与对照组相同，而宫腔镜电切术的实施，则需要先对患者实际情况进行明确掌握，对患者展开全面的术前检查，在手术开展前一晚，将患者宫颈部位扩张到10cm左右的情况，排空截石位，并给予患者常规消毒、铺巾，保证将患者的宫压力维持在100-120mmHg，同时应用弧形电刀切除息肉，切除过程中，从息肉根部开始，遵循从内而外的原则，将其彻底切除，促进患者恢复。

1.3 观察指标 对比两组患者的临床指标，主要指标内容分布为术后肛门排气、术中出血量、住院时间以及术后体温恢复时间。比较两组患者并发症发生率，主要指标内容为腹痛、尿频以及切口感染，患者并发症例数越少，治疗效果越佳。发生率=并发症例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以χ2值验证，当P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值。

2 结果

2.1 临床指标 干预组术后肛门排气时间、术中出血量、住院时间、术后体温恢复时间均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 各项临床指标情况比较（±s）

表1 各项临床指标情况比较（±s）

组别（n=40） 术后肛门排气时间（h） 术中出血量（ml） 住院时间（d） 术后体温恢复时间（d）干预组 10.34±3.23 44.34±17.03 4.03±1.00 1.20±0.34对照组 22.45±6.53 86.57±20.04 8.56±1.45 2.99±0.45 t 8.990 9.481 6.553 4.056 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并发症发生率 干预组并发症发生率7.50%低于对照组的22.50%（P＜0.05）。见表2。

表2 并发症发生情况比较[n(%)]

3 讨论

子宫内膜息肉是患者子宫内膜有雌激素持续性作用产生的局灶性增生良性病变，主要发生群体为成年人，疾病临床症状是不孕、腹痛以及子宫出血等。在未得到有效治疗情况下，病情加重会发展为瘤样增生，严重情况下会出现癌变[3]。通过内镜技术使用可以更加直观地观察患者病变部位，降低手术创伤以及穿孔的实际发生率，促进患者术后康复效果[4]。但手术过程中也存在一定弊端。通过宫腔负压吸刮术与人宫腔镜电切术联合使用治疗子宫内膜息肉患者，可以利用宫腔镜提高息肉定位准确性，有效清除宫角以及宫底部分的隐蔽息肉。

根据本研究结果显示，干预组患者术中出血量以及住院时间等指标与对照组差异显著（P＜0.05），提示宫腔负压吸刮术联合使用宫腔镜电切术相比于单独负压吸刮术，手术指标差异明显，降低患者子宫出血以及疾病复发率，宫腔负压吸刮术以及宫腔镜电切术有效减少子宫内膜息肉患者的术后月经量，治疗效果显著，医护人员需要掌握患者禁忌证以及适应证，有利于促进患者恢复。

随着我国科学技术发展的不断推进，手术方法日新月异，宫腔镜电切术的出现，对临床发展做出了积极贡献，其是近些年发展中较为流行的子宫内膜息肉治疗方法。在宫腔镜技术的不断应用下，其根据应用实际情况，进行不断改良，目前已经逐渐完善，受到了医师和患者的广泛青睐。在将宫腔镜方法进行应用时，其可促进医师对患者子宫内膜息肉蒂部情况进行有效观察，对其宫内病变情况进行分析[5]。同时，在手术开展过程中，可帮助医师扩展手术视野，提高手术成功率，在将此技术与传统刮宫术比较时，其应用优势相对显著，可在宫腔镜的辅助下完成手术，视野更好，患者创伤性更小，有利于患者术后恢复。与此同时，应用此技术时，因为此技术创伤性小，患者的术后恢复速度更快，可减少并发症的发生率，是治疗子宫内膜息肉的有效方法[6]。

综上所述，临床对子宫内膜息肉患者展开治疗，将宫腔镜电切术与负压吸刮术进行联合使用，其效果显著，可在临床进行推广使用。