某心理危机学生案例分析及思考

文/西安外事学院 马丽

世界卫生组织将健康定义为：不但没有身体的缺陷或疾病，而且要有生理、心理和社会适应能力的完满状态。大学生心理健康，即大学生在学习、生活和人际交往中，能够有效地调控、管理自己的情绪和意志，保持一种良好的心理和情绪状态。心理问题是指各种心理及行为异常情况，大学生作为一个特殊群体，有许多特殊的问题。他们自身定位高，成才欲望强，但心智发展尚未成熟、稳定。目前随着社会的快速发展，大学生面临着各式各样来自社会、家庭、学校和自身的原因，随之产生各种心理问题，这些心理问题已经严重干扰大学生的学习和生活，影响大学生的健康成长和发展。

一、案例简介

（一）背景及经过。学生王某，女，家住陕西西安长安区，该生性格内向，自尊心强，母亲在一家酒店当服务员，父亲是一名司机，家庭经济情况一般。由于家长平时忙于工作，与孩子沟通较少。该生在大一第二学期，学习积极性大幅下滑，到课率低，经常一个人自言自语，有时莫名发出笑声，有时自己坐在床上，对着空气挥手，甚至对同学无故发火，或者三更半夜洗衣服。我找该生谈话了解情况，发现该生总是莫名冲着我发笑，对于询问，不能正常回答与沟通。后期，对于询问，该生直接产生敌意和质疑，不愿意继续沟通。我联系了该生的母亲，详细告知孩子的近期表现，并询问该生以前是否存在心理问题，是否前期就有病史和服药史。家长得知消息后，极力否认孩子心理存在问题，强调只是身体欠佳，导致精神不好，后期直接反诬是自己孩子在学校发生了什么事情，对孩子造成了打击，有意将责任推卸给学校，并拒绝来校处理该生问题，一时间处理工作陷入僵局。我将该生的真实情况及时上报给学校相关部门，在该生父母未到达学校之前，每天派学生24小时监督这个学生，以免发生意外。

（二）问题的关键点。1.要准确定位该生问题的性质和处理原则。该生心理问题属于大学生常见心理问题中较为严重的，该生不良情绪已泛化，社会功能受损。该生一直反复强调自己没病，情绪变化较快，不受自己控制，已经不能正常学习和生活。按照大学生心理健康教育的处理原则，必须将该生带到心理咨询室，对该生心理问题作出专业评估，心理问题情况严重者，必须转至相应的心理卫生中心进一步诊断治疗。2.如果不及时解决，该生心理问题有可能进一步恶化。该生属于严重心理问题，如果不马上进行心理干预和心理治疗，有可能危及自身和周边同学的人生安全，并且对整个校园安全产生一定的影响。3.家长极力否认孩子有心理问题，不愿将孩子带去医院治疗。事情的妥善解决离不开家长的配合，而此案例中家长极力否认孩子有心理问题，并且不承认孩子在入学之前就产生过心理问题，还强调是不是在校发生了什么事情，对孩子造成了打击，有意将责任推卸给学校。4.积极联系学校专业的心理咨询师，给学生做一个专业的心理测评，作出科学的心理评估后，尽快转诊至精神卫生中心，去做心理干预和心理治疗是关键。

二、案例分析处理

（一）对案例的分析。1.要充分了解该生心理问题的病史。针对该生在校的表现情况和周边同学的反映，并没有任何的刺激事件，前期同学间关系良好。该生在本学期入学初，就表现出了异常状态，表明该生的心理问题不是现在才产生的，必然以前就存在，只是现在病情出现了反复，家长肯定存在隐瞒病史的情况。2.借助学校专业的心理咨询师，对该生作出科学的专业评估。先将学生带到心理咨询室，由专业的心理咨询师，通过科学的心理测评，给出专业、科学的评估，才具有说服力，对于下一步的事件进展才能做出正确的处理。3.找准解决问题的关键，化解家长心中的矛盾冲突。该生家长极力反对孩子心理存在问题，大体原因如下：一是怕孩子由于这个问题，在学业上受到影响；二是怕孩子受到歧视和孤立；三是对于心理问题存在错误的认知。所以，首先要让家长正视问题，并强调出发点都是为孩子的身心健康，心理问题是可以治愈和控制的，只要治疗得当，不会影响学业的完成。另外孩子的病情是保密的，任何人不会随意透露孩子的情况。通过一系列的措施，彻底消除家长心中的矛盾。4.做好周边同学的安抚工作，为该生提供更多的帮助和关心。通过给大家讲解专业的心理学知识，让他们正确认识，为该生提供更多的帮助和关心。

（二）处理过程。1.充分考虑学生病情，以保护该生和周围学生人身安全为主。考虑到该生的现实情况，我在该生不察觉的情况下，安排同宿舍的同学对其进行24小时监护，在家长未到来之前，必须保证该生的人身安全。2.加强与学生家长的沟通，务必使家长到校，妥善解决问题。在家长未到校之前，每天跟家长通报孩子的情况，晓之以理，动之以情，劝说家长务必到校，取得家长的信任，使得家长积极配合该生的处理过程，提供有效、可靠、准确的心理情况信息，对于后期病情诊断和治疗起到良好的帮助。3.充分利用学校资源，对学生进行关怀和帮助。学校专业的心理咨询师进行初步评估后，对于学生病情有了基础了解，这时需加强对学生的关注和爱护，让家长意识到我们为之作出的努力，并且对周边的同学做好安抚工作，为进一步妥善解决问题奠定基础。

（三）处理结果。在多方面的共同努力下，家长顺利到校，叙述了孩子以往的心理疾病史。由于小时候对孩子缺少关心和照顾，没有很好地关注孩子，导致孩子高中就出现了心理方面的问题，一直在看病，治疗效果还算稳定。针对这次犯病，家长也不清楚原因，很大可能是学生私自断药，导致病情复发。本着为孩子身体和学业出发，在我们的一致劝说下，家长带着孩子去了精神卫生中心，进行系统的诊断与治疗，后期该生办理了休学手续。

三、案例思考和工作建议

我们从事学生思想政治教育和日常管理工作中，常常会遇到一些突发状况，比如突发性的安全事故或者心理疾病等，其实只要我们理性思考、沉着应对、合理分析、发散思维，将事情做细，就一定能妥善处理好各种问题。这个案例带给我们的思考很多，归纳总结就是四个字：筛、早、借、思。1.“筛”，就是做好筛查，及早关注。在大学生入学初期，每位大学生都会进行心理健康普查。针对这个心理普查，我们应该积极将工作做实做细，不遗漏任何一名学生。对于筛查出来的重点人群，必须进行重点人群管理，和学生及家长面对面沟通，建立详细的重点人群档案库。针对有过心理疾病史的，重点了解有没有自残的情况。我们在普查或排查出来后，主要是详细了解医院的诊断结果，是否仍在服药，是否定期复查，目前心理状态如何，定期和其家长沟通了解，安排心理委员、同宿舍同学对学生给予重点关注，有异常情况及时上报，预防心理危机的发生。2.“早”就是早发现，早介入，早处理，防微杜渐。通过大学生心理普查，对所有新生逐一筛查，做到早发现，针对筛查出来的重点人群，做到重点关注，及早介入咨询和诊断。后期，我们可以开展心理健康教育主题班会、定期举办心理讲座、班级团体辅导活动、健康知识竞赛等，对心理疾病有正确认知，对于心理疾病的症状有一个初步了解。出现类似情况，可以快速发现，做到早了解、早介入、早处理。3.“借”，学会借力，寻求资源与帮助。学生的心理问题有很多种，不是辅导员自身可以解决的，而是需要借助学校的心理咨询中心，做到科学、专业化的测评，给出评估。比如该案例中的突发状况，面对家长的不配合，就必须依托学校心理咨询中心，在专业科学的数据面前，真实情况是无力辩驳的，让家长信服，妥善解决问题。4.“思”就是反思，举一反三。一方面要对该生进行持续关注，关心其后续的情况和发展；另一方面要反思，我们必须注意日常资料的收集和记录，在遇到学生家长的相关质疑时有所依据。同时需要及时将工作整理反思，形成预案，从容化解各类状况。另外，针对有心理问题的学生，我们应该认真进行大学生心理健康普查，针对筛查结果，做到针对性的关注。另外，普及心理健康教育知识，开展心理咨询服务，建立危机干预机制。从上到下，从教师到学生，纠正对心理问题的错误认知，积极正确面对心理问题，消除人们对心理问题学生的歧视，真正帮助心理问题学生走出来，还给他们一个正常的生活和学习环境。

在社会高速发展的今天，科学技术日新月异，市场竞争日益激烈，东西方价值和伦理观念碰撞、冲突，大学生群体面临价值观念多元化、理想信念缺失、学习任务艰巨、就业难度日趋增大等问题，这些压力与困惑不同程度威胁着大学生群体的心理健康。大学阶段，是一个人的生理和心理迅速发展起来的阶段，面对外部环境和信息的强烈刺激，伴随着心理迅速走向成熟而又尚未完全成熟的过渡，正确帮助大学生认识和分析自身因素和环境因素对他们心理的影响，消除人们对心理问题的错误认知，努力提高大学生心理素质，促进大学生身心健康发展。