电子内镜设备使用和保养的实践体会

2021-11-21向刚

商品与质量 2021年1期

关键词：内窥镜旋钮钳子

向刚

湖北民族大学附属民大医院湖北恩施 445000

随着内窥镜医学的发展和电子内窥镜新产品的不断开发，人体的奥秘不断被揭开，各种难治性疾病得到了准确的诊断和治疗。希望在不久的将来，电子内窥镜技术的进步将给医学发展带来新的突破。

1 电子内镜的工作原理

1.1 基本构成

除了电子内窥镜，完整的电子内窥镜摄像系统还包括监视器、图像处理装置、冷光源、小车等外围设备。电子内窥镜主要分为先端部、弯曲部、插入部、操作部和导光插头部。插入部分的主要功能是进入患者身体观察图像，前端提供治疗通道。导管插入患者体内后，弯曲部可实现弯角功能。先端部包括CCD，是图像采集的重要组成部分[1]。喷嘴具有冲洗镜、给机体供气的功能，导光束有两组，一组照明、另一组传输光信号，钳子管道口，用于使用器械提供处理通道的出口。操作部分包括角度旋钮、锁紧尺寸旋钮和锁止功能遥控按钮，具有预设功能，吸入按钮控制吸入，水/气按钮控制水和气体供应，夹紧阀提供进气处理附件。导光插头部分：包括电气连接器、光学接口、水/气连接器、各种电缆、管道等，其主要功能是传输电信号，并分别与主机和光源连接光、水、气通道。

1.2 工作原理

内镜通过导光纤维传递冷光源发出的光，物镜将检查部位成像给CCD，CCD 接收到被摄物反射的光，将光信号转换成电信号，再经由电缆传输至图像处理中心，图像处理中心将这些电信号经贮存和处理，最后在监视器上显示出受检部位图像。电子内镜的核心部件是CCD，它决定了电子内镜图像质量。

2 内镜的点检

2.1 外观检查

从内窥镜顶部到导光插头依次进行外观检查：①先端部，检查导光玻璃、CCD 盖玻璃、喷嘴、夹管口是否有损坏或破损。②弯曲部分，检查弯曲橡胶和弯曲管是否老化、磨损、变形，粘结剂是否松动、粗糙。③在插入部分，检查插入管是否更换，插入管的标签是否变形、折弯、划伤、压扁或弄脏。④检查导光插头部玻璃是否有损坏，电子接触是否腐蚀、氧化，吸入座是否磨损，旋钮周围的角钮是否固定松动，按钮是否有异常声音，损坏、老化，铭牌是否丢失、脱落。⑤导光软管。检查是否光导管折叠，是否氧化，吸入的座位是否磨损，是否左右角旋钮是松散的旋钮。⑥导光插头部。检查按钮是否损坏，检查光波导杆是否松动，是否电子接触变形、生锈、氧化，和水瓶的o 形环是否磨损和老化。⑦导光光束。检查导光光束的亮度以及是否连接到光源上[2]。

2.2 内窥镜泄漏检测

泄漏试验对于防止内窥镜失效尤为重要。如果不能及时检测到泄漏，漏水内镜继续使用，会增加CCD 烧伤、导像束龟裂导光束硬化变脆断裂，金属零件生锈等缺陷的程度，增加维护成本。测漏是早期发现内镜进水故障极为重要的工作，在清洗和消毒之前，应使用按照标准流程检查泄漏。建议内镜下手术后清洗前检查泄漏情况。

2.3 内窥镜操作测试

测试图像，弯曲角度，气/水供应，吸引，钳子设置性能，按钮、抬钳器功能，目镜变焦动作，吸引管性能。

2.4 内窥镜点检

内窥镜检查后，应注意以下几点：①取下水瓶和吸引管，取下电缆，取下内窥镜。②去除水气和吸入按钮，内窥镜的工作部分，将残留的水从操作部倒置中排出。③连接整个管道灌注系统，连续注入空气，将剩余的水从管道中抽出。④擦拭内窥镜的外观，并交给消毒人员。⑤记录现场检查结果。⑥点检结束。在现场检查过程中，可能会出现漏水、角度异常、图像异常等问题，需要解决。