基于“儿科学”知识模块课程思政的构建及实现途径

吴斌 陈素清 吴沛霖

摘 要：按照新生儿及新生儿疾病、生长发育及出生缺陷与发育异常、儿童营养及营养障碍性疾病、传染病与感染性疾病、免疫及免疫异常疾病，以及危重症及基础生命支持6个知识模块进行儿科学课程教学，系统性地发掘各知识模块中所蕴含的丰富的思政内涵和课程思政的融合点，依托混合式教学模式，坚持“以学生为中心”的教学理念，真正实现将思想政治教育以其乐于接受的方式融入儿科学的教学中，拓展了儿科学的内涵和外延，在传授学生儿科学知识的同时，培养学生的家国情怀与社会责任感，树立“健康中国”理念、医学人文精神与爱婴观念，关注个人职业发展与儿童健康事业，提升对“增强国际竞争力，创新中国”理念的认同感，并取得了较好的效果。

关键词：课程思政;混合式教学;立德树人;儿科学

“儿科学”是临床医学专业的骨干课程，与每个家庭、每个人都息息相关。过去长期形成的教学习惯是按照系统章节进行专业知识和专业技能的培养，教学大纲中虽有素质目标、德育目标，但教学过程中课程思政内容仅有片言只语、一带而过，缺乏深度，使学生感悟不足。习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上强调：“我们办中国特色社会主义教育，就是要理直气壮开好思政课，用新时代中国特色社会主义思想铸魂育人。”[1]2020年5月，教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》，提出了“全面推进课程思政建设”的要求，明确了专业课程是课程思政建设基本载体的重要地位，高校思想政治教育必须融入课程教学的各环节、各方面，实现立德树人润物无声。从这一理念出发，在“儿科学”课程教学中，如何将书本上枯燥的临床知识，转化为有温度的生活问题，让学生在学习时既感到轻松有趣，又引发内心的共鸣思考，让学生在学到专业知识的同时，懂得蕴含于知识之上的家国情怀、科学精神、爱婴观念、医者仁心等，在治病救人的同时，倾注人文关怀，值得我们教师思考与挖掘。但在普遍压缩课程学时的背景下，往往专业课程教学面临课时紧、教学任务重的难题;同时，许多专业课教师知道课程思政的重要意义，却不知道课程思政的目标和重点在哪里，心有余而力不足，找不到课程思政建设的主线和抓手，不知道如何充分挖掘思政元素、优化课程思政内容供给，出现了为思政而思政的“贴标签”和“两张皮”现象;一些专业课不顾课程性质的特点和差异，课程思政教学体系千篇一律，缺乏“因课制宜”;还有一些课程思政喧宾夺主，甚至把专业课上成思政课。即使在同一专业课程中，如果老师之间各讲各的、没有协同，不仅容易出现课程思政内容重复、融入模式单一及缺乏针对性现象，而且，各章节间容易形成“孤岛”，出现课程内的“两张皮”现象。这些都偏离了课程思政建设的初心和使命，无法实现立德树人的目标[2]。因此，有必要改变原来的按照系统讲授的教学模式，将课程按照知识模块进行重新编排，深入挖掘各知识模块所蕴含的丰富的思政内涵，了解各模块的专业知识形成、发展历程，拓宽视野，创新思维，形成课程思政与专业知识的深度融合，协同发展。

一、围绕“儿科学”知识模块，构建课程思政案例

在价值传播中凝聚知识底蕴，在知识传播中强调價值引领是育人的基本实现形式，也是课程思政应遵循的核心理念。“课程思政”建设的基础在“课程”。没有好的课程建设，“课程思政”就会成为无源之水、无本之木。只有尊重课程建设规律，切实强化课程建设，课程思政才能落实，同时，课程思政建设又是推动课程建设的积极因素，要通过课程思政建设，促进专业课程建设质量提升[2]。现代儿科经过几十年的发展，逐渐从一个综合性小学科，分化发展为基础儿科学、发育儿科学、预防儿科学、社会儿科学、临床儿科学等分支齐全的综合性学科。为此，我们主持福建医科大学“儿科学”教学大纲修订，将思政建设相关要求写入福建医科大学“儿科学”教学大纲;根据“儿科学”课程特点，融入新医科“生命全周期、健康管理全过程”的理念，我们精心设计教学内容，优化学时分配，将课程知识体系分为新生儿及新生儿疾病、生长发育及出生缺陷与发育异常、儿童营养及营养障碍性疾病、传染病与感染性疾病、免疫及免疫异常疾病，以及危重症及基础生命支持共6个知识模块。我们以这6个知识模块的教学内容为载体，以思政教学目标为指导，充分挖掘梳理课程所包含的丰富的思政素材，并整合、加工和分类，构建知识、能力、价值并重的教学内容组合，在突出教学重点和难点的同时，分别进行课程思政融合点和思政元素的发掘，围绕本课程在临床专业人才培养中的地位和作用、结合各知识模块的性质，研究确定课程思政融入重点、方法和方式，从而保证将思政教育有机融入专业教学过程。详细内容见表1。

在每个知识模块中做好课程思政设计，安排好思政融入重点、方法和方式，每组思政案例的内容都在不同的知识模块中做好设定和安排，以保证有效的思政内容在合适的章节中合理融入;在每个知识模块中，针对具体的思政案例，我们都会事先设定相应的思政讨论题目。作为临床医学专业的骨干课程，文献阅读是学生课下学习的重要环节之一，可以用课前背景知识预习或是课后作业的形式提出要求。布置的文献阅读材料实现了专业背景知识、拓展知识与课程思政的内容有效融合。同时，人文关怀、叙事医学的相关文章也可以作为专业课程的阅读材料，不仅加深对专业知识的理解和认识，而且可以推进课程思政的内容融入。

为帮助学生高质量完成在线学习和阅读思政案例素材，我们不断优化思政案例内容，提高案例质量，以专业课程知识承载思政素材，将课程知识与思政素材有机融合，多讲身边事、关注社会热点，同时，根据思政素材特征，以“故事”“情感”“探究”及“提问”等方式撰写案例标题，吸引同学阅读兴趣，按照符合现代大学生阅读习惯的格式进行内容撰写。

目前，专业课程思政没有统一和规范的配套教材，缺乏针对性强、体现专业及学校人才培养特点、方便可及的课程思政教育资源，已经成为开展课程思政的重要制约因素。我们的思政素材资源以“疾病”组成“章节”，再由“章节”整合形成“知识模块”，最终构建涵盖“儿科学”课程各知识模块及思政教育资源的课程思政教学案例集，并随着学科发展和环境变化，在临床教学过程中对思政案例库内容进行不断补充、更新和完善。

二、依托混合式教学模式，在多样化的教学活动开展中实现价值引领

我们坚持“以学生为中心”的理念，通过课程的整体规划设计，将“儿科学”课程在线“慕课”平台的学习内容按照6个知识模块进行优化，改变传统线下教学模式，依托线上线下混合式教学，将家国情怀、科技创新、医学人文、健康中国等多角度的课程思政素材，通过“故事”讲授、文献阅读、问题讨论、案例分析、实践教学、热点聚焦等多种教学方法进行全程、全方位、全员的课程思政融入，努力打造一个有“知识高度、创新力度、情怀温度”的高质量课堂教学。

课前，我们会推送片段化的教学视频，同时发布学习指南，引导学生课前利用线上课程资源进行自主学习，完成知识的传递，并利用平台实现对在线学习的辅导和监督，促进课程知识学习由线下转移到线上。在课前学生自主学习时，我们精选与章节内容相关的思政素材发布到学习平台，将典型榜样、思政故事或问题探究融入知识点，拓展课程思政的案例教学空间，激发学生学习兴趣和求知欲，引导学生发现问题、解决问题。学习指南内容涵盖任务清单、线下课堂活动预告、知识要点梳理与作业模板等，提供清晰的完成路径，确保可操作性。通过课前自测了解学生对知识点的掌握情况，老师上课有的放矢。

课中，在线下课堂讲授环节，教师将设计的思政内容以画龙点睛、隐性渗透、正面教育或纪律约束等方式融入知识点的讲解中，在言传身教中达到育人的目的。在线下课堂活动环节，我们采用沉浸式教学，以探索模式、讨论模式、扮演模式、实战模式进行师生互动和生生互动，让学生真正动起来，把知识内化吸收。

课后，布置开放的思考问题或运用智慧众筹等讨论形式;议题紧密联系临床、科研、思政、生活等，与已有知识相互关联，形成知识建构，巩固所学知识点。同时，注重引导学生积极参与和实践，着重自我体验和感悟，引起学生的情感共鸣，激励学生产生学习内动力，既要有效促进学生对课程知识的理解与深化，又要让学生得到情感上的升华。

课外，为学有余力的学生提供各种平台，作为加分拓展项目。详细内容见表2。在临床技能培训项目新生儿台旁复苏中，我们使用了最新的智能模拟仿真教具，由学生、教师、护士，共同组成一个新生儿台旁复苏团队，整个抢救过程由学生来主导，教师只在旁提供必要的支持和指导。在课外拓展项目中，最有特色的当属“陪你康复，助你成长”活动，不仅让学生能够多临床、早临床，最关键的是提升了儿科学对他们的吸引力，让他们体会到职业成就感。

在线上线下教学过程中，学生依托“慕课”课程平台基本完成知识点的学习任务并获取课程思政案例素材;教师摒弃以往碎片化、简单堆砌的说教模式，在课堂教学中结合设计的思政案例从容地组织思政教学活动，让思政元素与专业内容发生“化学反应”、融入显性的专业知识讲授中，帮助学生在学习知识的同时树立正确的思想价值观念，在多样化的教学活动开展中实现价值引领[3]。

为客观评价教学效果，增加多维度多样化的过程性评价，强化对素质目标量化的考核，我们制定一套多元与智慧的评价体系。儿科学的最终成绩由过程性评价与终结性评价两部分构成。过程性评价中包含病历书写和课堂表现等，课堂表现进一步分解为随堂小测、课中抢答、课中汇报，同学互评等，其中既有集体得分、又有个人得分。对于能力与素质目标的考核，我们有清晰的评价量规：例如课中汇报的 5 维度评估;见习课考核中，引入国际公认的Mini-CEX 评价体系，既能对人文关怀、沟通技能、组织效能等素质目标进行量化考核，又有同学们的自评，还能实现实时反馈，促进同学们进步。就是课外活动的加分拓展项目，我们也认真制定了评分标准，在这个三方评价表中，有自评、家长评和医护评，又分别从爱心耐心责任心三个方面进行评价。我们的考评既紧扣专业知识，又富含思政元素，深受同学们喜愛。

总体而言，融入了课程思政的混合式教学，不仅没有打乱混合式教学的节奏，还能提升“儿科学”课程的感染力和亲和力，使教学更加生动有趣，富有“温度”;更重要的是，混合式教学能够使课程思政的融入渠道更加多样化，更为生动、活泼，从而增强了学生获取思政元素的主动性和有效性，实现立德树人的目标[4]。

三、课程思政与专业知识深度融合和协同发展，实现“知识传授、价值塑造和能力培养”的多元统一

我们依托线上线下混合式教学，以BOPPS和PBL教学模式指导课程教学全过程，克服课程思政融入局限，深度不足，形式单一，时间受限等缺点，通过凝练课程特色、深化教学内涵，协同思政融入，构建个性化和多样化的教学方法和基于课程知识模块的课程思政融合建设方案[5]。

基于线上线下混合教学的课程思政教学，既能发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又能有效激发学生作为学习过程主体的主动性、积极性与创造性，真正实现将思想政治教育以其乐于接受的方式深入儿科学的教学中，拓展了儿科学的丰富内涵和外延，在传授学生儿科学知识的同时，凝练教学内容中的育人元素和资源，把政治认同、国家意识、文化自信、人格养成、爱婴观念、医者仁心等思想政治教育导向与课程固有的知识、技能传授有机融合，同向同行，形成协同效应，实现知识传授、价值塑造和能力培养的多元统一[6]。

在2021年“儿科学”课程考试中，同学们学习成绩位列同期福建医科大学临床医院的前茅，明显高于以往的班级，课程思政问题的正确率达74.55%，显著高于同期其他临床医院的同学（30.00%～56.57%）。问卷调查显示，我们的课程有助于提高儿科的职业吸引力，“想做儿科医生”的学生比例，从5.1%上升至20.6%。同时，平台大数据也显示，同学们的学习自觉性和积极性在逐渐提高;师生互动从线下延伸至线上，同学们踊跃分享自己的心得体会，比如有同学说：“最有印象的是老师说，应该称呼每一个患儿“宝贝”，起初觉得有点尴尬，但经过“助你康复、陪你成长”活动，亲眼见证小患儿的奇迹康复，体验儿科医生的付出和家长的艰辛，就能很自然地叫出宝贝，感觉自己也变得更温暖了。”在2021年福建省首届高校教师教学创新大赛上，我们教学团队教师荣获副高组一等奖，并获教学学术创新和教学设计创新两个单项奖。不仅本校学生受益于混合教学，自建慕课的页面浏览量，从2019年8月至今年5月已超过18万次，累计选课人数超过1800人，覆盖超过15家教学医院，全省超过 3/4临床医学专业学生选修此课程。我们还通过各类线下和线上的师资培训班，将自己的教学经验向全省临床教学单位辐射。

参考文献：

[1]习近平谈治国理政：第三卷[M].北京：外文出版社，2020：328-332.

[2]韩鹏云. 高校翻转课堂与课程思政建设的耦合及协同策略[J]. 现代教育科学，2020（4）：50-55，68.

[3]孔翔，吴栋. 以混合式教学改革服务课程思政建设的路径初探[J]. 中国大学教学，2021（1-2）：59-62.

[4]戴军，李显朋，李志华，等. 与线上混合式教学相适应的医学免疫学“课程思政”的设计与实践[J]. 中国免疫学杂志，2020（18）：2275-2278.

[5]鄢显俊. 论高校课程思政的思政元素实践误区及教育评估[J]. 思想教育研究，2020（2）：88-92.

[6]吴姗，王让新. 论提升“课程思政”建设有效性应遵循的基本原则[J]. 思想教育研究，2020（9）：102-107.

[责任编辑：杨裕南]