线下教学与线上教学在护士执业资格考试前效果比较

王珊

[摘           要]  目的：对比线下教学与线上教学在护士执业资格考试（护考）前培训的效果，探讨影响教学质量的因素，提高中职学生护考通过率的方法。方法：考前对武汉市某中职卫校2016级167名应届中职学生进行传统的线下教学，对2017级70名应届中职学生进行线上教学，比较在两种教学方式下学生的护考结果。结果：2016级与2017级学生护考通过率差异有统计学意义（P<0.01）;专业实务科目通过率差异有统计学意义（P<0.01）;实践能力科目通过率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：完全的线上教学对中职学生护考前的培训效果还不如线下教学。这可能受到在面对线上教学时教师的成就目标与教学态度，学生的学习执行力等因素的影响。

[关    键   词]  中职学生;线下教学;线上教学;护士执业资格考试

[中图分类号]  G712                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）46-0134-02

特殊時期，线下教学无法正常进行，教育部号召“停课不停学”[1]，线上教学兴起。但在线上教学中，出现如网络卡顿、师生缺乏互动等问题[2]。通过护考对于中职学生难度较大，因此考前培训显得尤为重要[3]。客观来说，线上教学也有优势，如学生学习时间更加灵活，加速教学改革等[4]。很多研究探讨了两种教学方式的优势与劣势，应对线上教学的策略等[3-5]，认为线上教学虽然有巨大的潜力，但短期内线上教学可能还无法取代线下教学。然而，很少有研究直接提供数据支撑这样一个结论，本研究以我校连续两年参加护考的应届中职学生为研究对象，分别采取线下教学与线上教学，以护考结果为依据，证明目前线上教学与线下教学还是有一定的差异，并针对这样的结果探讨原因，提出可能会提高线上教学效果的策略。

一、对象与方法

（一）对象

武汉市某中职卫校2016级167名、2017级70名符合参加全国护士执业资格考试条件的应届中职学生。

（二）教学实施方法

对2016级学生采用线下教学，而2017级学生则采用线上教学。

1.前期准备

第一，组建师资队伍，讲师条件：护理专业教学经验≥3年，有中等职业学校以上的教师资格证;专业技术职称中级以上。第二，讲师在培训前1个月按照要求准备教学资料，培训组长检查。第三，班主任准备班级管理日志等资料。

2.第1周至第7周

此阶段每天上午按照护考大纲进行串讲，要求对考点进行全覆盖，并向班主任提交当天下午学生要完成的学习任务。当天下午，由班主任全程督导，随机抽查10%的学生，其余学生由小组长进行抽查并汇报。次日前30分钟，于晨会汇报问题并改进。

3.第8周至第9周

教师讲授章节习题，以习题为导向巩固第一阶段中涉及的知识点，学生进行第二轮记忆，建立错题库。任课教师需科学安排学生进行模拟题练习。班主任工作与第一阶段相同。

4.第10周至第11周

进入培训后期，授课教师主要针对学生做的模拟题进行讲解，进行第三轮的强化记忆。班主任每天进行历年真题的考试，让学生适应考试的状态。

二、结果

（一）2016级学生护考通过率高于2017级护考通过率20%，存在明显的统计学差异。

（二）2016级与2017级学生专业实务科目通过率相差13%，存在统计学差异。

（三）对比2016级与2017级护考实践能力科目通过率相差16%，2016级未通过护考的学生100%是因此科目未通过所致，见表1与表3。而2017级未通过护考学生91.3%，是因实践能力科目未通过，见表1与表2。

三、讨论

（一）线上教学致护考通过率下降的影响因素

1.教师在面临突然的教学方式转变的成就目标与态度

大多数教师在面临转变时难以在短期内接受，出现了心理上的焦虑、担忧等[5]。有些教师认为这种转变会对教学质量造成很大的威胁，此成就目标会导致教师出现消极倦怠的教学态度，从而影响线上教学的质量[6]。而我校护考培训的教师中有二分之一的教师是几乎没有接触过线上教学的中老年教师，需要时间适应线上教学。

2.学生在线上教学过程中学习的执行力

考前培训的中职卫校学生的护考通过率会明显高于没有培训的学生[7]。大多数学生对线上教学中师生的互动保持中立的态度，认为面对屏幕要做到不分散自己的注意力是非常困难的[8]。另外，中职卫校学生可能对自己的职业规划是不确定的，韧性较差[9]，而护考前的培训强度比较大，这进一步削弱了他们的执行力。

（二）专业实务科目通过率下降的影响因素

根据护考大纲，专业实务更多地考查护理基础知识与技能，主要是记忆型知识点，难度相对不高。线上教学增加了班主任对学生的督导难度，无法证明检查结果的真实性及有效性[10]，因此很多学生可能会懈怠，但线下教学，班主任时时督导，可以基本确保学生掌握知识的情况。

（三）实践能力科目通过率下降的影响因素

在两种教学方式下，实践能力相对专业实务通过率的差异性是更大的，也就是说线上教学进一步增加了实践能力的难度。该科目更多的是考查应用型知识点，机械地对知识点进行记忆并不能满足此科目对学生的要求。但特殊时期，线上教学减少了学生实践的机会。

（四）提高线上教学在护考前培训效果的策略

1.加强教师信息化教学的能力

有些教师认为在日常教学中增加信息化教学方法，会增加自身的工作量和工作难度，所以并不能主动使用信息化教学技术[11]。因此学校应鼓励教师使用信息化教学技术，比如举办信息化教学比赛，并对优秀教师给予奖励。同时加强对教师信息化教学能力的考核与培训。

2.提高学生对线上教学的适应性

突然面对面教学向线上教学的转变，学生很不适应。因此可以在日常教学中加入线上教学的元素，提高学生学习的主动性[12]，逐步适应网络学习平台，尽快熟悉教学模式，跟上教师的节奏。

四、结论

特殊时期加速了教学改革的步伐，线上教学成为未来教学方式的趋势。因此，在今后的日常教学中加入线上教学的元素。但是基于教学效果的问题，短期内对中职卫校的学生而言，完全的线上教学可能还不能代替传统的线下教学。本研究是以我校连续两年的学生的护考成绩的结果为导向，可能存在數据的局限性，未来将扩大研究样本数量，以增加结果的适用性。当然也可以设计具体的优化线上教学在护考培训前的方法，得到证实后进行推广。

参考文献：

[1]教育部.利用网络平台“停课不停学”[Z].2020-01-29.http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/ 202001/t20200129_416993.html.

[2]胡春光，张茜，夏明红.疫情期外科护理中高职衔接班级线上教学的实践与思考：以黄冈职业技术学院为例[J].黄冈职业技术学院学报，2020，22（5）：46-49.

[3]葛丽萍.护士执业资格考试备考策略应用研究[J].护理研究，2012，26（5）：470-472.

[4]李一枝，高翼.护理课程推广线上教学的效果与评价[J].教育教学论坛，2020（52）：296-298.

[5]郭英剑.疫情防控时期的线上教学：问题、对策与反思[J].当代外语研究，2020（1）：9-13，25.

[6]Daumiller Martin，Rinas Raven，Hein Julia，etal. Shifting from Face-to-Face to Online Teaching During COVID-19：The Role of University Faculty Achievement Goals for Attitudes Towards This Sudden Change，and Their Relevance for Burnout/Engagement and Student Evaluat-ions of Teaching Quality[J]. Computers in Human Behavior，2021（5）.

[7]舒婧.注重考前培训 提高护士执业考试通过率[J].护理研究，2014，28（19）：2427-2428.

[8]Ghasem Nayef，Ghannam Mamdouh. Challenges，Benefits & Drawbacks of Chemical Engineering On-Line Teaching During Covid-19 Pandemic[J]. Education for Chemical Engineers，2021（prepublish）.

[9]程文海，陈衍中.中等卫生职业学校学生护士执业资格考试SWOT分析及对策[J].卫生职业教育，2011， 29（19）：82-83.

[10]肖细祝.浅析中职卫校线上教学存在的问题及解决策略[J].卫生职业教育，2021，39（3）：19-20.

[11]蔡葛明.中职教师信息化教学能力培养策略[J].科学咨询，2020（7）：61.

[12]李梦晨.移动终端在中职课堂中的应用及教学效果分析[J].现代信息科技，2020，4（23）：177-180.

编辑 张 慧