儿童流感疫苗接种的那些事

陈赛男，王宇清

流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。5岁以下儿童作为流感的高危人群，罹患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。目前处于流感病毒流行的冬季，在新冠肺炎疫情流行态势仍在持续的情况下，儿童将面临新冠病毒及流感病毒感染的双重风险。因此，接种流感疫苗预防流感显得尤为必要。

我国已批准上市的流感疫苗有哪几种？

(1)三价灭活疫苗(IIV3)：包含两个A型(甲型)流感病毒(HIN1、H3N2)及1个BV型(乙型的Victoria)毒株，共计3个抗原，适用于≥6月龄人群[1]。

(2)四价灭活疫苗(IIV4)：包含两个A型流感病毒(HIN1、H3N2)及1个BV型毒株，以及BY型(乙型的Yamagata)共计4个抗原，适用于≥3岁人群[1]。

(3) 三价减毒活疫苗(LAIV3)：含鼻腔接种后可在鼻咽部复制的减毒流感病毒，适用于3～17岁人群[1]。

去年接种的流感疫苗，今年还需要接种么？

需要！首先流感病毒的类型每年都有变化，且易产生变异；其次，接种流感疫苗后产生的抗体一般可持续6～8个月，并且会随着时间推移而逐渐减弱，只有每年都接种，才能获得持续的免疫力[1]。

流感疫苗最佳接种时间是什么时候？

通常接种流感疫苗2～4周后，可产生具有保护水平的抗体，6～8个月后抗体滴度开始随时间衰减。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证接种者在流感高发季节前获得免疫保护，最好在10月底前完成免疫接种[1]。

哪些人群不能接种流感疫苗？

对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者禁止接种。患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。上次流感疫苗接种后6周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意[1]。

什么年龄段的儿童推荐优先接种流感疫苗？

6月龄至5岁儿童。6～23月龄婴幼儿患流感后出现重症的风险高，住院负担重；2～5岁儿童流感疾病负担也较高；低于2岁儿童，接种流感疫苗后免疫应答通常优于<2岁儿童[1]。

现有流感疫苗不可以接种6月龄以下婴儿，该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗，以预防流感[1]。

流感疫苗与新冠疫苗能同时接种么？

流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应>14 d，即可在接种流感疫苗14 d后接种新冠病毒疫苗，或在完成新冠病毒疫苗全程接种程序14 d后接种流感疫苗，也可在2剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗[1]。