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预防性护理对老年患者压力性损伤的预防效果分析

2021-11-18凌莉

婚育与健康 2021年17期
关键词:预防性护理预防效果

凌莉

【摘 要】目的:探讨预防性护理对老年患者压力性损伤的预防效果。方法:将我院2019年1月至2020年1月期间50例老年患者,数字表随机法分两组。对照组给予常规护理,实验组实施常规护理联合预防性护理。比较两组护理前后焦虑心理、压力性损伤发生率。结果:实验组焦虑心理、压力性损伤发生率和对照组比较,存在显著差异(P<0.05)。结论:老年患者实施常规护理联合预防性护理可改善患者焦虑心理,减少压力性损伤发生率。

【关键词】预防性护理;老年患者压力性损伤;预防效果

压力性损伤是长时间卧床病人最常见的并发症,指皮肤或皮下软组织的局部损伤,以压疮最为常见。长时间卧床病人局部软组织压迫,造成局部供血不畅,血液循环障碍,局部皮肤软组织供氧不足,最终导致皮肤软组织功能障碍,可发生严重损伤或坏死。压力性损伤发生后病人不仅承受着创伤带来的痛苦,而且会使免疫功能下降,增加感染的风险,从而严重影响患者的健康和生活质量。对需要长期卧床的病人,应采取积极措施,有效地预防压力性损伤。本研究探析了预防性护理对老年患者压力性损伤的预防效果,报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院50例老年患者,数字表随机法分两组,每组例数25。实验组,年龄61岁~76岁,平均年龄(67.34±5.21)岁,男11例,女14例。对照组,年龄62岁~77岁,平均年龄(67.01±5.95)岁,男12例,女13例。两组样本比较显示(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理,密切观察病情,辅助病人翻身,减压受压,软枕置于受压部位,提高病人舒适度。

1.2.2 实验组实施常规护理联合预防性护理。 (1)成立3名~5名医护人员组成的护理小组,对全体医护人员进行专业知识与技能的培训。让队员掌握和理解压力损伤的机理及预防措施。(2)局部减压:用气垫床或合适的坐垫,帮助病人每隔1小时~2小时翻身,避免长期卧位导致压疮等症状。如病人维持侧卧位,应加强耳廓保护,避免局部严重压迫。(3)鼓励改变体位:每天协助病人变换姿势,翻身,叩背,或下床坐椅,在病人移动时适当运用运动技巧。(4)在摩擦部位涂上一层保护层,降低摩擦和剪切力。病人应该保持半坐位,在床边30度左右(特殊情况下),侧卧位不超过30度(特殊情况除外)。(5)皮肤护理:每天定期检查皮肤的情况,特别是压迫部位,协助病人按摩受压部位,增加舒适度。(6)加强基础护理:及时更换衣物、床上被褥平铺。加强皮肤护理,有污垢和出汗时要及时清洗。(7)营养支持:请营养师咨询并制定营养膳食计划,保证热量和蛋白质摄取充足,监测饮食的摄取情况。(8)风险评估:对病人受创伤的风险进行定期评估。如有高风险,加强护理程序,有效控制,减少损伤的发生率[1]。

1.3 观察指标

比较两组护理前后情绪情况、压力性损伤发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑心理

护理开始两组焦虑心理比较(P>0.05),而护理结束实验组焦虑心理优化程度大于对照组优化的程度(P<0.05),如表1。

2.2 压力性损伤发生率

实验组压力性损伤发生率0.00%低于对照组20.00%(P<0.05)。

3 讨论

压力性损伤按照病情的严重程度可以分为以下不同阶段,病人在每一阶段都有不同的外部症状,会对生命造成威胁。对老年人而言,由于自身疾病因素,再加上缺乏体力、运动不足,长期缺乏运动,会导致足跟应力损伤。压力性损伤发生,不仅影响患者的健康和恢复,而且增加了患者生理负担(主要是疼痛),暴露的压力性损伤也增加了术后感染的发生率。所以,预防压力性损伤比临床应对和治疗更为重要,必须采取必要的干预和预防措施[2]。压力性损伤有一个由浅到深的缓慢发展过程,开始时只有部分皮肤及表面的损伤,随着病情的扩大,症状会逐渐恶化,直至整个皮质、软组织、深层肌肉肌腱受损。各阶段各有其特点[3]。

预防性护理是通过临床护理在对病人的基本情况进行评估后,积极与病人沟通,宣传疾病知识,扩大医疗知识储备,促使患者明确压力性损伤的危险因素,并在积极配合医护人员的情况下,采取相应的措施进行压力性损伤的预防。在预防性护理过程中,临床护士从心理护理、皮肤护理、健康教育、减压措施和肢体活动等方面,在压力性损伤风险综合评估的基础上,争取病人和家属的配合,以减压、皮肤清洁、改善局部血液循环为主要理念进行护理干预,以减少压力性损伤的发生[4]。

综上,老年患者实施常规护理联合预防性护理可改善患者焦虑心理,减少压力性损伤发生率。

参考文献

[1] 杜群儿.伤口护理小组在压力性损伤高危患者预防性护理中的应用[J].现代实用医学,2020,32(3):393-394.

[2] 曹苗兰.预防性护理干预在预防颅脑损伤患者压力性损伤中的应用[J].中外女性健康研究,2020(2):131-132.

[3] 刘小娟,周婉仪,叶飞珍,等.预防性护理干预在ICU器械性压力性损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(21):98-100.

[4] 周穎萍,郭海玲,崔欣,等.老年压力性损伤患者延续性护理模式的研究进展[J].中国医药指南,2019,17(26):22-23.

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