预见性护理在阴道分娩产妇护理中的应用效果及对孕妇产后出血的影响分析

郝丽

【摘 要】目的：探讨预见性护理在阴道分娩产妇中的应用效果及产后出血的影响。方法：择取2018年6月至2019年10月期间至我院产科就诊的阴道分娩产妇共计140例作为本次的研究对象，依照计算机随机分组的模式分为对照组（70例）与实验组（70例），其中对照组给予一般护理，实验组给予预见性护理，对比两组的产后出血率、产后出血量、疼痛程度、护理满意度。结果：产后出血率：实验组8.57%，对照组25.71%（P<0.05），实验组产后2h、24h的出血量相比对照组均明显更少（P<0.05）；实验组产后重度疼痛发生率明显低于对照组（P<0.05）；护理满意度：实验组97.14%，对照组82.86%（P<0.05）。结论：对阴道分娩产妇实施预见性护理干预措施的应用效果显著，便于降低产后出血发生率，减少出血量，保证较高的护理质量，利于产妇身体的早日康复，值得采纳。

【关键词】阴道分娩；预见性护理；产后出血；护理满意度

产后出血在产科中十分常见，指的是娩出胎儿24h内的出血量在500mL以上，且表现为失血性休克、阴道流血、继发性贫血等症状[1]。分析产后出血的因素多种多样，包括过强宫缩、巨大儿、产程较快等，若不及时进行干预，将可能引发产褥期感染、失血性休克等现象，对产妇的生命安全造成严重的威胁[2]。为此，护理人员需及时进行积极有效的干预，降低产后出血发生率，促进顺利娩出胎儿[3]。但是当前临床护理手段仍然存在诸多的不足之处，一般护理模式需改进，帮助产妇提供更加科学合理的护理干预方案。许多学者研究表明[4]，将预见性护理干预措施应用于阴道分娩产妇的日常护理工作中切实可行，便于将产后出血发生率进一步降低，减少产后出血量。为了对该类护理方案的目的、方法、意义等进行更加深入的探讨，本文共收治了140例阴道分娩产妇，详情阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

择取2018年6月至2019年10月期间至我院产科就诊的阴道分娩产妇共计140例作为本次的研究对象。纳入标准：①不存在胎盘残留、软产道损伤等病变；②对凝血功能指标进行检测处于正常状态；③具有完整的临床资料；④单胎产妇；⑤对本次研究知情同意，且签署了知情同意协议。排除标准：①伴有其他严重疾病；②精神疾病与交流障碍；③存在较差的护理依从性。

依照计算机随机分组的模式分为对照组70例与实验组70例。对照组，年龄23岁～43岁，平均年龄（32.51±2.10）岁，孕周37周～41周，平均孕周（38.86±0.75）周；实验组，年龄22岁～44岁，平均年龄（32.74±2.25）岁，孕周37周～41周，平均孕周（38.85±0.82）周。對比两组产妇的基础资料无明显差异（P>0.05），可比性良好。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采取一般护理措施。严密观察产妇的各项生命体征，对其阴道出血情况等进行观察，加强健康宣教等工作。

1.2.2 实验组：采取预见性护理干预措施，主要内容包括。

1.2.2.1 产前：许多产妇分娩前的心理压力较大，容易伴有焦虑、抑郁、暴躁等诸多不良情绪，导致对产妇的阴道分娩效果造成一定的影响；所以说，护理人员需在产前即主动与产妇沟通交流，了解其产生不良情绪的根源，并针对性心理护理，鼓励产妇将内心的想法排解出来，多采用倾听的方式进行沟通，便于产妇主动诉说内心的想法；且护理人员还需告知其分娩期间可能会出现的意外情况，告知产妇做好心理准备，给予情感上的支持与帮助，使得产妇以相对平和的心态面对分娩。

1.2.2.2 产时：护理人员严密观察产妇的子宫收缩情况，包括宫口扩张情况等，可采取自由体位，并指导产妇自主排尿；在此过程中，护理人员应对产妇心理需求详细了解，若产妇分娩疼痛感较为强烈，可给予深呼吸等方式缓解其疼痛感；对产妇的产后出血高危因素进行全面评估，若为高危产妇，需给予相应的药物进行干预，促进产妇顺利分娩，降低分娩风险事件发生率。

1.2.2.3 产后：护理人员对产妇的生命体征变化情况进行严密观察与监测，重点观察是否存在阴道出血现象，若存在面色苍白、冷汗、头晕、口渴等情况，应提前给予预见性护理干预；帮助患者将其宫缩乏力现象有效缓解，适当进行按摩，提高产妇的舒适度；帮助患者营造出安静、舒适的病房环境，鼓励产妇排尿，便于及时排除恶露；讲解如何有效预防相关的并发症，每日睡眠时间应充足，采取合适的体位，便于降低并发症的发生率。

1.3 观察指标

对比两组产妇的产后出血率、产后2h出血量、产后24h出血量。对比两组产妇的产后疼痛程度，采取视觉模拟评分法（VAS）对比，0分～10分为评分的范围，随着评分的递增，代表疼痛感越显著；0分表示无痛，1分～3分表示轻度疼痛，4分～6分表示中度疼痛，7分～10分表示重度疼痛[5]。

对比两组产妇的护理满意度：采用我院自制的满意度调查问题进行分析对比，0分～100分为评分的范围，非常满意表示评分≥90分，满意表示评分≥80分且<90分，不满意表示评分<80分，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产后出血情况

实验组产妇产后出血率为8.57%，明显低于对照组（P<0.05），实验组产后2h、24h出血量相比对照组均明显更少（P<0.05），见表1。