脑肿瘤手术后日常康复护理要点

唐小曼

当身体其他部位发生恶性肿瘤时，可能会快速生长并转移到身体其他部位，危害比良性肿块要大。脑肿瘤却有所不同，恶性脑肿瘤较少扩散到身体其他部位，而良性脑肿瘤，可能压迫正常脑组织，引起脑部功能障碍，甚至致残。可见，无论良恶性脑肿瘤危害都是不容小觑。

随着医疗进步的发展，脑肿瘤患者生存率较前明显提高。但多数患者术后常出现一系列并发症，如意识认知功能障碍、肢体功能障碍、言语吞咽功能障碍、大小便功能障碍等。已严重影响患者日常生活能力，给家庭及社会带来沉重负担。因此，脑肿瘤患者的术后康复护理尤为重要。通常，脑肿瘤患者于术后生命体征稳定时即需开始康复护理。早期康复治疗不仅有利于神经障碍的恢复，还能够调动患者积极性与增强信心，从而改善患者全身状况和免疫功能，提高生存质量，最大程度地促进肢体功能恢复，减少残疾。下面，本文对脑肿瘤的术后康复护理进行介绍。

1、脑肿瘤康复期间，患者生活属于无法自理状态，这时需要家属对患者进行引导，让患者独立生活。例如，吃饭时如何自主拿筷子，如何洗脸与梳头等。每日需不间断进行锻炼，使脑肿瘤患者慢慢学会生活自理，促进病情康复。

2、由于脑肿瘤病情影响，患者身体会受多方面限制，情绪易出现异常，会有愤怒、悔恨、抑郁等不良情绪。这时，家属一定要给予对患者关心与帮助，多于患者交谈，使患者打开心扉，此做法可使患者从心理变坚强，对病情治疗有一定帮助。

3、脑肿瘤治疗之后，一般需行肢体功能护理，有部分脑肿瘤患者会出现偏瘫情况，家属应陪伴患者，每日帮助患者进行肢体锻炼。其肢体锻炼可分为：①卧床期时可进行肢位摆放、瘫痪肢体按摩和床上被动运动。②坐位期时可进行坐位训练、坐位平衡训练、加强肢体被动与主动运动、促进神经肌肉训练。③站立期时可进行坐到站、重心转日常生活能力训练、言语认知训练。

4、脑肿瘤患者在术后语言功能会有障碍，家属一定要陪同患者进行语言康复训练，如描述别人的动作、认读物品、复述短文、唱熟悉短歌等，利用各种刺激强化患者的应答能力，锻炼患者的言语功能。也可每天多与患者进行交流，训练患者说话，可从单发音开始训练。

5、保持切口清洁干燥，洗澡时佩戴浴帽。清洁切口时动作要轻，冲洗干净后拍干。若发现绷带变湿或变脏，需更换绷带。切忌切口周围不可涂抹任何乳霜或乳液，洗发时不要使用含有刺激性化學物质，如着色剂、漂白剂、烫发剂等。若切口处肿胀，可用冰块裹于毛巾中，放于切口周围，以帮助减轻肿胀或疼痛。抬高头部有也可减轻肿胀。

神经外科术后患者，应尽早下床活动。对于部分术后存在较严重神经功能障碍的患者，如意识障碍、偏瘫等，不能下床活动时，此时则需要康复医生指导进行床旁康复锻炼，主要包括被动的肢体活动、翻身拍背促进排痰等，能够有效地减少术后并发症的发生。且康复锻炼过程中，患者需注意：

①不食刺激性食物：患者术后，伤口还未完全恢复，饮食上应以清淡为主，可多食新鲜蔬菜，营养价值更为丰富的蔬菜，如芹菜、油麦菜、胡萝卜、卷心菜等蔬菜。也需适当补充维生素C，可食含丰富维生素C的水果，例如香蕉、苹果、橘子、橙子等对术后身体恢复有利。

②戒酒烟：烟内含有大量尼古丁，对大脑存在刺激，因此在脑肿瘤手术后，身体未完全恢复之前不可吸烟。日常生活中需养成良好的生活习惯，禁止饮酒，酒精刺激性强，可对伤口恢复造成较大影响。最好饮用白开水，白开水能促进新陈代谢，防治便秘发生。日常生活中不可饮用饮料、红酒、白酒。

③保持充足睡眠：脑肿瘤手术后要注意保持充足睡眠，有利于恢复。且在休息期间应保持良好的心情，心情长时间特别压抑，对病情恢复也会造成较大影响。每日最好保持8-10小时睡眠时间，晚上需在10点之前进入睡眠状态，尽量避免熬夜。

④排便不宜用力：脑肿瘤患者手后由于甘露醇应用与运动量的减少，化疗患者止吐药的应用，以及其他综合因素，可导致便秘的发生。若脑肿瘤患者用力排便，可能会引起颅内压增高，加重脑水肿，从而增加脑出血的风险。

术后康复护理中还应注意：

①规律随访：治疗后随访尤为重要。随访不仅能够了解治疗疗效，还能及时发现复发。即便是已治愈患者，癌症也有复发可能，少数患者还可能发生其他肿瘤。因此，患者需根据医生建议，规律进行随访复查，进行磁共振（MRI）等影像学检查明确病情康复情况。

②功能康复：脑瘤患者在治疗后后伴有身体协调能力、语言、视力、听力等障碍，患者和家属可咨询专业康复医生提供帮助。

③健康饮食、规律运动：这些行为可促进患者术后康复，给患者健康带来帮助。

④情感支持：癌症的发生，会对患者情感产生巨大冲击，患者如果因此产生负面情绪，可以多与家人沟通或是咨询相关领域的医生。

脑肿瘤虽有良恶之分，但在治疗上也需要根据肿瘤的情况和身体的情况，综合选择合适的手术方法。术后，我们也不能放松，因为肿瘤会有复发及恶变的可能，术后我们一定要做好护理工作，无论是生活、饮食还是心理上都要多注意，尽可能的控制病情，减少患者痛苦，促进其早日回归社会。