病理检查，医学诊断的“金标准”

易遵礼

病理检查在临床所有检查项目中准确度相对更高，其准确率可以达到99%左右，所以也被称为疾病诊断的金标准，在临床诊断中发挥着重要作用。但对于部分患者而言，病理检查这种专业性很强的诊断手段，不仅多数有创伤，而且较为复杂，因此有人会放弃这一检查项目。还有些患者认为做病理检查就意味自己得了很严重的疾病，因此不敢做检查。但这样做会导致检查不全面，留下极大的健康隐患——无法及时、准确检出重大疾病。事实上，病理检查能够对机体状况进行准确评估，为正确诊断、及时治疗、加速康复打下良好的基础。正确认识并接受病理检查对防控恶性疾病尤为重要。

·并非都“有创”·

病理检查是通过对人体相关病变部位进行部分组织、细胞、体液等取样，制成玻璃切片，放置在显微镜下，对其细胞或结构异常性进行观察后，进行疾病的判断。该项检查有助于医生对患者体内的相关问题，进行直接地观察和诊断，为确定治疗方案提供可靠的依据，从而保证治疗的有效性。进行病理检查，需要医生以细胞组织学形态为基础，结合临床经验进行科学地判断。需要注意的是，虽然病理检查的诊断准确率相对较高，但并不是100%。

病理检查可分为形态学检查和新开展的检查方法。形态学检查主要分为脱落细胞学检查和活体组织检查。在脱落细胞学检查中，常用到阴道分泌物涂片、痰涂片、尿液离心后涂片、鼻炎乳胶球细胞涂片等，可为子宫颈癌、肺癌或胸腔原发及转移癌、泌尿道肿瘤、鼻咽癌等疾病提供可靠的检查诊断依据。这些检查项目并不会对机体造成创伤。

活体组织检查是指从病变组织中，采用手术切除或其他方式检查取样，制成病理切片后，对其病变细胞或组织的形态结构的变化进行观察，进行病变性质的确认，从而做出病理诊断。活体组织检查是临床中最为常用的一种病理檢查，也最为广大患者所熟悉。得益于医学技术的不断进步，通过应用内窥镜，医生不仅能够更好地对病变部位进行取样，提高早期诊断的准确率，给患者身体造成的创伤也更小。

新开展的检查方法多应用新技术进行诊断，如免疫组织学检查、电子显微镜检查、流式细胞术、图像分析技术、分子生物学技术等。这类检查可对疾病进行更深层次的检查与研究，同时也在疾病抗体的研究中发挥着重要作用。

·及时检查早发现·

1.鉴别肿瘤性质

肿瘤良恶性的诊断是一个复杂且繁琐的过程，需要多科室的配合，才能够对疾病进行准确、客观的诊断。在触诊中若发现肿块，医生通常会建议患者进行病理检查，该检查对肿块的性质鉴别有重要的指导意义，还能够帮助医生对肿瘤的侵袭范围、分级等进行有效评估，为后续治疗提供重要参考。

2.及早发现恶性肿瘤

在对肿瘤，尤其是恶性肿瘤的治疗中，早发现、早诊断、早治疗是提高恶性肿瘤治疗有效率的根本措施，能够大幅度地提高患者的生存率。对不明原因的肿块进行病理检查能够更早地发现病情，并及时进行治疗。对于已确诊的肿瘤患者而言，实施病理检查有助于制定正确的治疗措施。

3.正确评估病情

肿瘤被切除后，有可能会复发。因此，在患者手术前后，医生也会建议患者进行病理检查，以加强对病变区域的观察。若患者没有认识到病理检查的重要性，便容易错失对病情正确认识的最佳时机，错失治疗良机，造成不可逆转的后果，甚至会威胁患者的生命。

·何时需要进行病理检查？·

并不是所有的病症都需要进行病理检查。根据临床经验，出现以下情况时应进行病理检查。

1.其他方式无法确诊

在临床诊断中，若常规的诊断方式无法对病情进行确诊，比如影像学中的图像显示不清晰，病变部位较深或较小时，可选用病理检查进行确诊，如妇科肿瘤、食道肿瘤、胃肠肿瘤等疾病。

2.需要进行手术时

为明确患者的病变性质，了解肿瘤的具体分级情况，确定手术方案，需要进行病理检查。

3.准确了解病情

在对疾病观察与治疗的过程中，为了更好地了解病情的发展状况及治疗效果，可对患者进行病理检查。

4.应用新的治疗方法前

在对患者的治疗过程中，如果需要采用一些新的治疗方法，可通过病理检查对疾病进行更深层次的研究。

病理检查是诊断疾病的重要方式之一，诊断准确率较高。对于一些较为复杂、难以诊断的疾病，采用病理检查能够显著提高诊断准确率，确保患者尽早接受治疗，以达到最佳的治疗效果。因此在临床中，医护人员应加大对病理检查的重视程度，向有需求的患者介绍病理检查的意义，使其了解病理检查在疾病诊断治疗中的作用，以达到医患配合良好，促进康复的目的。