循证护理管理模式对消毒供应室器械消毒质量的影响

刘晓 徐静侠 耿慧

消毒供应室是医院内为各科室提供无菌器械的重要场所，消毒供应室医疗器械的消毒质量影响着医院的医疗质量，在实际工作中必须重视起消毒供应室器械的消毒质量[1]。医疗供应室器械的消毒质量好坏与供应室内的护理人员护理方式密切相关，常规护理方式中很多器械的消毒工作清洁消毒或者检查程序不够科学很容易出现消毒不合格情况，而应用循证护理管理的方式对消毒供应室进行管理能够针对消毒供应室内的各种问题进行解答，制定更加优质的护理管理方案，从而优化消毒供应室相关工作的质量[2]。为了详细了解循证护理管理模式对消毒管理供应室器械消毒质量的影响，文章选取医院2018年6月—2019年6月消毒供应室接受消毒处理的120件医疗器械作为研究对象，进行分组讨论，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取医院2018年6月—2019年6月消毒供应室接受消毒处理的120件医疗器械作为研究对象，分为观察组和对照组各60件。其中，观察组普通手术器械26件，纤维内窥镜18件，激光治疗机10件，麻醉机6件。对照组普通手术器械24件，纤维内窥镜15件，激光治疗机16件，麻醉机5件。纳入标准：医疗器械未过期；医疗器械有明确合格证。本研究通过医院伦理委员会批准。两组医疗器械种类等一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组医疗器械消毒处理应用常规护理处理，根据消毒供应室的相应原则对医疗器械进行常规清洗、灭菌、包装、发放等操作[3]。

1.2.2 观察组 本组医疗器械消毒处理应用循证护理管理，具体内容如下：（1）建立循证护理小组。对消毒供应室内护理人员进行集中式管理，并向为护理人员展开循证护理相关的专业培训，让护理人员了解循证护理的内容以及意义，并针对消毒供应室的实际情况展开对应的循证护理，提出循证问题并作出解答。循证护理小组组员培训并考核合格后参与循证护理管理环节，护理小组的组长由经验丰富且专业能力强的护理人员担任，进行循证护理管理[4]。（2）提出循证问题。针对消毒供应室的实际情况提出对应的循证护理问题，如消毒供应室工作人员的专业能力如何提升；消毒供应室工作质量与流程的评价如何进行；消毒供应室的排班问题等[5]。针对上述问题，进行相关文献的查阅和实际调研，完善消毒供应室工作过程中的护理方案，对消毒、清洁、灭菌等工作进行系统的分析，选择最优质的方案完成医疗器械的消毒工作[6]。（3）循证护理管理方案。基础管理内容：针对消毒供应室的基础工作内容进行有效的循证护理管理，护理人员应当加强对消毒供应室内相关医疗器械的清洁、灭菌、消毒工作质量，在工作过程中严格规范相应操作行为，勤洗手勤消毒，消毒清洁等行为必须严格按照相应工作流程展开[7]。物品管理流程：对消毒供应室内的医疗器械管理流程进行严格规范，根据医疗器械的种类以及清洁要求展开对应的清洁工作，消毒灭菌也要根据器械性质选择合适的灭菌程序，清洁消毒完成后分类检查，对不合格产品进行针对性处理，医疗器械在进行清洗、灭菌等操作中除了保证相应操作合格外也要保证工作流程的顺利，消毒完成后进行妥善的保管，在定期检查中发现缺陷以及问题需要及时进行纠正。环境管理：对消毒供应室进行定期常规清洁，应用紫外线进行消毒处理，并明确的标注消毒供应室各个分区，保证消毒供应室整洁无菌[8]。

1.3 观察指标

评估器械的灭菌质量合格率、包装质量合格率及清洗质量合格率[9]。

1.4 统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料表示为（n，%），采用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

观察组医疗器械消毒质量评分中，观察组医疗器械消毒质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的消毒质量对比 [例（%）]

3 讨论

消毒供应室与医院各科室联系紧密，是为各科室提供无菌辅料和医疗器械的场所，消毒供应室消毒质量影响着医院的医疗与护理质量，因此对消毒供应室的各项工作都需要认真严格对待。消毒供应室的器械消毒工作离不开护理管理，优质的护理管理能够优化消毒供应室的工作质量帮助提升工作效率以及消毒质量，而护理管理不佳也会影响消毒供应室器械消毒的合格率甚至对医疗安全产生不良影响[10]。选择优质的护理管理方式对消毒供应室工作展开具有比较重要的意义，近年来各种临床护理理念的发展和演变，给护理工作提供了更创新高效的方式，循证护理正是其中的一种。循证护理作为一种科学、专业的护理模式，在科室内推行循证护理管理模式能够很大程度上提高护理的质量。而通过相关研究可以发现，循证护理管理在消毒供应室中应用可以在一定程度上优化消毒管理环节，减少消毒不合格情况的发生，提高了消毒供应室器械消毒质量。循证护理管理模式在消毒供应室的各项工作运行中具有充分的适应性和足够的优越性，选择循证护理管理能够更好解决消毒供应室的各种问题，提高护理工作的效率。分析循证护理管理模式与消毒供应室之间的具体工作情况，也能够帮助更好的运用循证护理对消毒供应室护理工作进行优化和改良。

循证护理管理在临床护理中应用范围在不断扩大，一般循证护理的流程是建立循证护理小组，提出问题，并通过循证的方式对问题作出解答，进而优化现有的护理工作，而随着循证护理方式在临床医疗应用的不断增加，循证护理的在各科室之间的协调性也为护理质量的改善创造了更好的条件，循证护理管理模式在消毒供应室的运用属于比较优质的护理应用。循证护理在消毒供应室应用时首先要进行的也是循证护理小组建立，消毒供应室工作的护理人员应该对循证护理具有一定的了解，掌握循证护理的基本内涵，并且深入了解现阶段消毒供应室面临的种种情况，才能够更好的展开后续的护理内容。护理人员作为护理管理过程的主体，应该加强培训和考核，提高护理人员的责任意识与工作能力，才能够对消毒供应室的具体工作内容进行质量优化。另外循证护理还需要根据消毒供应室的实际情况来进行工作的安排和规划，对消毒供应室的各种问题分析，消毒供应室作为医院内对各项医疗器械进行清洁和消毒的场所，需要重点解决的也是医疗器械的消毒与供应问题，针对现阶段消毒供应室内的医疗器械灭菌情况进行抽样检查，对现有的消毒灭菌流程进行分析，并且了解器械清洁完成后的包装工作是否合格，分析上述内容能够比较好的挖掘医疗供应室的具体问题，并为后续循证护理工作提供帮助。循证护理在工作中重视通过专业文献查阅或者专家咨询的方式对各种问题进行解答，这种处理问题的方式一方面可以依靠医院内部的优势条件快速解答问题，另一方面也保证了解答的专业性和准确性，循证护理处理消毒供应室的各种问题和现象时，能够用更加专业科学的解决方法来进行处理，从而提高解决问题的效率。循证护理能够对消毒供应室的消毒供应工作进行流程优化和改良，在同类型研究中，可以发现，当前循证护理在消毒供应室中的应用，主要围绕着基础管理、物品管理、环境管理以及灭菌管理等方向展开，对消毒供应室护理操作流程中的重点内容也就是回收器械、清洗灭菌、保养包装等具体工作流程进行优化，利用循证护理中得出的结果和讨论的策略，对上述内容进行细节化处理，从而更好地提高消毒供应室的管理质量。循证护理与消毒供应室的管理具有适应性，消毒供应室作为一个提供清洁无菌医疗器械的环境，在进行具体器械清洁过程中必须重视起规范化和专业化的内容，循证护理中的分析问题、文献论证、结果评价以及护理方案具体实行的流程能够为消毒供应室的规范化和专业化起到更好的辅助作用，有效的提升消毒供应室的工作效率，保证消毒供应室的工作质量。

近年来，循证护理在医院护理工作中应用越来越多，循证护理理念鼓励护理人员在护理过程中更加审慎、明确的应用各种科研结论和经验总结，为护理工作提供更加科学专业的依据，全面提升了护理的质量水平[11]。循证护理是现在以及未来都应该重点发展和应用的一种优质的护理方式，而循证护理管理方式应用了循证护理的原则对消毒供应室内的各种问题进行分析，并通过相关文献的查阅和向专家询问等方式探讨出最合适的问题解决方式，制定对应的护理管理方案，优化消毒供应室内相关操作，从而提升器械消毒质量[12]，本身也是一种循证护理在消毒供应室中的有效应用。大量研究[13-14]显示在消毒供应室应用循证护理管理方式有利于制定针对性更强的管理方案，现阶段医院的消毒供应室内消毒质量与医疗器械的清洁方式、消毒方式、环境管理等诸多因素相关，循证护理管理中循证小组成立后可以认真分析上述问题产生的原因，可以从哪些方面进行流程的改进，科学的清洁杀菌规范与原则应当是什么，从而避免清洁灭菌不彻底、交叉感染等情况的发生，通过这些问题的分析和解答制定循证护理的具体方案，有效的改善消毒供应室的医疗水平。在循证护理管理过程中十分重视对问题的分析解答，也同样注意审核评估，比如在消毒供应室后续的管理中对器械消毒供应发生的问题进行汇总后，循证护理小组会根据实际情况动态的完成问题解答和方案的更新，这种运作上的动态性和灵活性很大程度上确保了消毒供应室管理的优质性。在分析相关资料的研究结果[13-14]中可以发现，应用循证护理管理的消毒供应室相关医疗器械的消毒质量明显优于未应用循证护理管理前，因此循证护理管理方式在医疗器械消毒质量改善上具有良好的作用，可以帮助消毒供应室为医院各科室提供更加安全的医疗器械，是一种值得应用的优质护理管理方式。医院想要提高消毒供应室的消毒灭菌合格率或者优化消毒供应室的护理工作，都应该重视循证护理管理这一优质的护理管理方式，通过科学的分析、专业的解答以及规范化流程来帮助提升消毒供应室的工作质量。

本次研究分析了消毒供应室的医疗器械消毒情况，结果显示，应用循证护理管理模式的观察组医疗器械消毒合格率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，循证护理管理模式在消毒供应室器械消毒中应用效果良好，通过一系列循证护理管理措施，提高了消毒供应室管理的质量，能够更好地提升供应室医疗器械消毒合格率。