1 例猫瘟的诊断及治疗

2021-11-13张世虎麦晓斌许立华

现代畜牧兽医 2021年10期

张世虎，白洋，麦晓斌，许立华*

（1.宁夏大学农学院，宁夏银川 750021；2.银川宠谊家动物医院，宁夏银川 750004）

猫瘟又叫猫泛白细胞减少症（feline panleukopenia），该病由细小病毒科细小病毒属的猫细小病毒（feline panleukopenia virus，FPV）所引发，是一种急性、高度接触性、高度致死性传染病[1]。该病被认为是肉食兽病毒感染中感染范围最广、致病性最强的一种疾病，所有猫科动物均对FPV 易感，浣熊科、鼬科动物也对FPV 易感[2]。猫瘟通常发生在2～6 月龄未接种的幼猫[3]，临床症状常以体温升高、呕吐、腹泻、白细胞下降为主。该疾病一年均可发生，春冬两季发病率较高，不同品种、年龄、性别的发病率和致死率不同。猫瘟在临床中属于常见传染病，但是治愈率相对不高，疾病的预后相对复杂。处在临床治疗期的病猫是传染源，通过分泌物、粪便、尿液向外界排毒[4-5]。临床治愈的猫可在愈后一年内持续性向外排毒，是猫瘟的特殊传染源。猫瘟病毒可损伤肠黏膜上皮细胞脱落，临床可见严重血便，偶尔可见随粪便排出的肠黏膜。发病初期、中期、后期对肠管的损伤逐渐加重[6]，也可以对机体的其他组织器官造成不同程度的损伤。母猫在孕期感染FPV，病毒可以通过胎盘屏障感染胎儿，造成胎儿母体的液化、流产、死胎、初生幼猫出现神经症状等[7]。

随着细小病毒不断进化，病毒的基因组序列也在不停重组。FPV 对宿主选择的特异性、在物种之间的跨种传播、自然重组的生物学特性一直发生变化。猫细小病毒是整个细小病毒家族最小的病毒，它的遗传变异和相关研究试验较多[8-9]。临床上遇见的FPV 常伴随其他疾病出现，给疾病的治疗和预后增加难度[10-12]。2020 年5 月23 日宁夏银川宠谊家动物医院门诊收到1 例约4 月龄的狸花猫，结合病史、临床症状、胶体金检测板、血常规及SAA等检查结果，确诊为猫瘟病毒感染。通过临床治疗，总结整理临床上猫瘟病毒治疗方法，丰富临床实践经验。

1 病例资料

主诉为一雄性流浪小猫，捡回家当日热水洗澡，疫苗驱虫未知，猫粮宠物店购买，次日发现大便为稀便，食欲减退，在家呕吐2次，有嗜睡表现，后带到医院就诊检查。

2 检查结果

2.1 患猫临床检查结果

通过初步的问诊和体格检查未见患猫可视黏膜苍白；腹部触诊，后腹部紧张感增加，肛周附近无粪便污染；肩前、颌下淋巴结未见肿大；体温39.75 ℃、体重1.35 kg。初步怀疑是FPV感染。

2.2 患猫粪便检查结果

使用5 mL注射器（里面为0.9%氯化钠溶液）连接一段输液器软管（抹上润滑剂）深入患猫直肠冲洗采样，将所采的粪便样本置于莱卡显微镜进行粪便检查，结果见表1。由表1可知，粪便中无较多红细胞、白细胞，上皮细胞来源于肠道上皮细胞脱落，淀粉颗粒为未完全消化食物所致。

表1 患猫粪便检查结果Tab.1 Feces inspection results of sick cat

2.3 患猫血常规检查结果

后肢静脉抽取病猫0.5 mL血液，使用兽用全自动血细胞分析仪MEK-6450进行血常规检查，见表2。

由表2可知，该猫的白细胞总数下降[13]，淋巴细胞数目下降，提示受到感染。

红细胞总数4.59×1012/L、红细胞比容含量24%、血小板数目86×109/L，存在出血现象。该猫有可能在治疗期间出现便血、贫血的情况。

2.4 患猫SSA检测结果

SAA即血清淀粉样蛋白A，是由肝细胞产生后被分泌到血清中的一种急性时相蛋白，它反映了机体感染情况和炎症水平高低，病毒和细菌感染后6～8 h开始升高，是反应感染性疾病早期炎症的敏感指标[14]。采病猫静脉血制备血清，检测（补充检测仪器）SAA水平，结果见表2。

猫SAA＜5 mg/L 表示正常；5 mg/L＜SAA＜10 mg/L表示可疑；SAA＞10 mg/L 表示异常。由表2 可知，该猫SAA数值为27.3 mg/L，提示存在感染。

表2 患猫血常规检测结果Tab.2 Routine blood test results of sick cat

2.5 患猫细小病毒病的血清学检测结果

采样棉签蘸取样本稀释液，在该猫直肠内采取粪便[12]，将采样棉签伸入样本稀释液之内充分混合。使用采样滴管吸取样本上清液4 滴，滴入检测板加样孔内，等待5～10 min 判定结果。使用韩国安捷快速试剂检测盒进行检测，结果见图1。由图1可知，C线、T线均有红色条带出现，说明该猫FPV抗原为阳性。

图1 患猫细小病毒病的血清学检测结果Fig.1 Serological test results of feline parvovirus disease

2.6 诊断结果

综合血常规白细胞、淋巴细胞、SAA、粪便检查结果和临床症状，说明该猫存在FPV感染。

3 治疗

3.1 对症治疗

猫瘟病毒可使得肠道黏膜屏障受损，防止有害细菌随血液循环流向全身，造成败血症的发生。为防止继发感染，可以使用广谱抗生素如头孢类药物中的头孢噻呋钠静脉注射[15]。

纠正脱水可静脉注射乳酸钠林格氏液；静脉注射复方氯化钠、10%碳酸氢钠、5%葡萄糖、10%氯化钾[16]用于改善电解质平衡。呕吐选择皮下注射枸橼酸马罗皮坦；有腹泻情况，使用黏附胃肠道水分的药物，如口服白陶土、强力止泻片；口服肠道活性益生菌、尽早进食，能补充肠道内营养和能量需要。根据疾病的变化随时监测血液指标和调整处方使用药物，后期可使用止血药物及退烧药物。

3.2 特异性治疗

特异性治疗也是临床常用的治疗方案，主要以抗病毒为主。首先使用猫重组干扰素,干扰素具有广谱的抗病毒作用，主要通过靶细胞表面的受体结合，强化免疫细胞活性，从而抑制病毒在体内的复制；其次可以使用FPV 单克隆抗体、猫瘟抑制蛋白等生物制品，降低病毒在体内复制的活性和能力。

3.3 治疗结果

患猫因就诊及时，在医院经过综合性治疗5 d后，白细胞和SAA数值均有明显好转，且大便正常，食欲正常，未出现其他反应。出院时进行1次血常规检查，见表3。

表3 患猫治疗5 d后血常规检测结果Tab.3 Routine blood test results of sick cats after 5 days treatment

出院回家进行口服药物治疗。

由表3 可知，该猫的白细胞数目上升至5.24×109/L，SAA 数值2.13 mg/L，血小板数目、红细胞数目、红细胞比容均恢复至正常数值之内。

4 讨论

猫瘟尚无特效治疗药物，定期预防接种是预防猫瘟的最佳途径，也是预防本病发生的有效措施。常用疫苗为妙三多疫苗（防猫泛白细胞减少症、猫鼻支气管炎病毒、猫嵌杯状病毒）[17]。幼猫在哺乳期内因为有母源抗体的存在（免疫球蛋白IgM、IgG）可以发挥抗病毒作用，哺乳期结束母源抗体水平下降或者是消失时，选择在8周龄左右进行幼猫的免疫接种计划，一般是初免3 次接种，每3 w 接种1次（每次1 mL），日后1次/年接种。接种后应进行抗体检测，抗体水平合格说明接种疫苗有效。

随着社会经济的发展，现阶段我国养宠家庭数量增多，对宠物安全意识也增强。养宠主人也在逐渐掌握养猫的基本知识，能够主动细心留意宠物的行为和症状。猫耐热怕冷，环境突变会导致猫的抵抗力下降，所以春、冬两季做好家里的保温措施，注意温度变化，注意宠物玩具和生活用品的消毒工作，减少人为因素造成的疾病感染，降低感染FPV的风险。家里的幼猫生病后应及时隔离就医，禁止在6个月之内再饲养其他猫科动物，同时做好猫舍、用具等彻底消毒工作，阻断传播。

FPV 感染的病例，可分为典型、亚临床型病例。医生在诊断治疗时一定要根据临床症状分析，不同病例问题具体对待具体分析，药物治疗要与疾病的发生发展状况相结合。早发现，早治疗，治愈率、存活率就越高。随着对猫细小病毒的深入研究、检测手段的不断更新、临床治疗经验的不断完善、养宠主人意识的日益提高，猫细小病毒病的治愈率也会有较大的提高。