预见性护理对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后并发症的影响研究

范洁灵

摘要：目的：分析行预见性护理对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后并发症所产生的影响。方法：选择我院耳鼻喉科在2018年5月份—2020年1月份收治的40例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者为主要研究对象，按照入院顺序随机划分为对照组与实验组，分别行常规护理与预见性护理，对比分析两组患者并发症发生率与治疗依从性评分。结果：实验组患者并发症发生率低于对照组，治疗依从性评分明显高于对照组，差异明显有统计学意义P<0.05.结论：给予慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者行预见性护理，可有效降低术后并发症的发生，提高临床治疗依从性与治疗效果。

关键词：预见性护理;慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉;并发症;依从性

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉是临床中十分常见的疾病，属于鼻腔、鼻窦黏膜慢性病，临床症状以鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退为主，部分严重者还会出现头痛等现象，临床中治疗多以保守治疗与手术治疗相结合，即在保守治疗2—3个月后效果不佳，需行手术治疗，以鼻内镜鼻窦手术为主，但患者术后易产生并发症，需采取有效的护理干预。预见性护理是一种新颖的护理方式，为分析对术后并发症所带来的影响，现将报告如下分析。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择我院耳鼻喉科在2018年5月份—2020年1月份收治的40例慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者为主要研究对象，按照入院顺序随机划分为对照组与实验组，对照组20例，男性11例，女性9例，年龄20---55岁，平均年龄（42.6±1.8）岁，行鼻内镜鼻中隔矫正术为13例，行鼻内镜鼻窦手术为7例;实验组20例，男性10例，女性10例，年龄21---60岁，平均年龄（45.2±1.1）岁，行鼻内镜鼻中隔矫正术为11例，行鼻内镜鼻窦手术为9例。经数据统计与分析，两组患者一般资料无差异，具有均衡性，可对比分析（P>0.05）。本次研究经医院伦理学会批准，患者或家属签署知情同意书。

1.2 方法

对照组行常规护理，术前由护理人员进行健康宣教，告知手术方法与注意事项;术中对患者生命体征监测与记录，配合医生治疗;术后为患者解疑答惑，观察患者术后有无不良反应等。

实验组行在对照组的基础上行预见性护理，内容包括：①实施预见性心理护理：护理人员对患者的心理状况进行分析与观察，做好心理疏导，与患者加强沟通，换位思考感受患者心理所存在的不安，对患者的病情进行整合，采取注意转移等多种方法改善患者心理压力，在术前还需针对性的制定完善的心理指导，促使患者树立自信心。②预见各类影响因素：术前护理人员要依据患者的病情对其麻醉耐药性、营养状况评估，制定完善的评估方案，另分析术中可能出现的不良反应，如体温过低、体位不适等，且在术中要给予保温，术前要进行模拟训练，帮助患者找到最佳体位。③术后并发症预见护理：术后患者易出现并发症，护理人员需加强巡视时间与次数，对患者术后感染、脑脊液鼻漏进行评估，并做好各项处理准备。④其它护理：护理人员在术后要指导患者饮食，以高蛋白、高能量食物为主，术后不可摄入辛辣刺激性食物;护理人员对患者进行用药监督，对患者服药情况观察与分析;对患者生活作息加以观察，叮嘱患者术后不可抽烟喝酒，作息规律。

1.3评判指标

术后对两组患者有无发生并发症对比分析;对患者用药依从性、生活习惯依从性、饮食依从性进行评分，满分30分，分数越高则说明依从性越好。

2、结果

2.1  两组患者术后并发症发生情况对比分析

实验组患者术后并发症发生率为15.0%，对照组为35.0%，实验组低于对照组，差异明显，有统计学意义P<0.05.见表1.

2.2 两组患者治疗依从性评分对比

经数据统计，在采取不同护理干预下，实验组患者在用药依从性、生活依从性、饮食依从性上评分均高于对照组，差异明显有统计学意义，P<0.05.见表2.

3、讨论

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉属于慢性疾病，临床治疗多以手术为主，但因受多方面因素的影响，患者术后极易发生并发症，对患者的生理健康与心理健康产生了影响，还会延缓术后康复进程。其中给予有效的护理干预可以改善并发症的发生，促使患者快速康复。预见性护理是临床中较为新颖的护理干预行为，特点表现在系统、全面与预见等方面，能够及时的发现患者所存在的潜在风险，缓解患者紧张的压力，降低并发症的发生率等。

根据本次研究数据得知，实验组患者采取预见性护理，对照组患者采取常规护理，实验组患者的术后并发症发生率为15.0%，对照组为35.0%，实验组低于对照组，实验组患者在用药依从性、生活依从性、饮食依从性上评分均高于对照组，差异明显有统计学意义，P<0.05。其原因在于护理人员可以遵循以人为本的原则，对患者的心理现状与病情加以掌握、分析，为患者解疑答惑，使其了解手术治疗的方法、注意事项，术中与术后明确基本目标，有计划的进行系统护理，术后对患者的身体情况进行巡视，如出现并发症可及时反馈给医生，且对患者的生活习惯、用药、饮食等给予有效的指导。依据本次研究结果显示，给予慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者行预见性护理，可以降低并发症发生率，提高患者的治疗依从性，促使患者快速康复。

参考文献：

[1]杨光，任晓波，娄鸿飞，朱晓雪，王昌青. 加速康复外科在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中的应用[J]. 中国医刊，2019，54（12）：1352-1354.

[2]郝红梅. 综合性护理干预在慢性鼻窦炎伴鼻息肉围手术期的应用效果[J]. 河南医学研究，2018，27（18）：3426-3428.