消化系统好不好，看看马桶就知道

□吴舟桥

“就因为冲厕所前多看了一眼，发现不对劲，怎么颜色变了，赶紧来医院查一下。”

作为胃肠外科大夫，每次听到病人说自己排便后有这个习惯的时候，我都会夸他们特别棒，而且鼓励他们把这个经验传授给身边的人。为什么？因为这是咱们最方便简单的体检报告。我们冲厕所前，简单观察一下粪便的颜色、形态，就能解读我们身体的不少信号。

首先最直观的，就是它的颜色。

健康的颜色一般是黄褐色，有些人也称之为咖啡色、棕色等，这个典型的颜色主要是因为胆红素。当胆汁中的胆红素不能顺利排到肠道（胆道梗阻），粪便就会掉色，医学上我们称之为“陶土样”，简单来说就是泛白。这是个非常要紧的事情，无论是否有其他不舒服，都得去医院查明白。

除了掉色，染上其他颜色也大多需要关注。对于胃肠外科大夫来说，最常遇到的颜色是黑色、黑褐色，我们称之为“黑便”。黑便往往是因为血被消化了，这个血无论是咱们本身消化道出血，或是食物中的血豆腐等血制品，都可以导致黑便。因此，我们常嘱咐大家做便常规检查前几天都不能吃血豆腐、动物肝脏或者其他富含铁的食物。如果确实是因为消化道出血导致颜色变黑，那就得尽快去医院查一下，看看是不是有溃疡甚至更麻烦的病了。

血被消化了就成了黑色，如果消化道出血的部位很靠近出口，来不及被消化就排出体外，那自然就是红色，我们称之为“血便”。血便的原因多种多样，尽管大多数是因为痔疮或是女性生理期，但实际上很多肠道肿瘤（主要是直肠）的首发表现也是血便，因此不可掉以轻心。

需要提醒的是，大多数肠道肿瘤在开始的时候并不会导致明显的颜色变化，我们在体检的时候需要通过便潜血检查去发现我们肉眼看不到的出血，因此，完全依赖于肉眼观察到的颜色变化来发现肠道肿瘤会耽误诊断。特别是不少中青年痔患者，看到有血就想当然认为是痔疮出血，而忽视进一步检查，可能会耽误病情。我们经常遇到一些血便患者按痔疮治了半年至1年，最后一查肠镜才发现是肠道肿瘤，这就太耽误治疗了。

除了上面说的常见颜色，还有一些奇怪的颜色。有的时候有肠炎、病毒感染可能导致染上绿色，不过这些一般都伴随明显的腹泻甚至发热、呕吐等严重不适，所以不用医生督促，患者也会夜奔急诊。提到这里顺便说一句，有时候吃了一大顿牛油火锅配合香油底料，或是一顿内蒙羊肉大餐，或是其他原因的脂肪摄入过多，都可能导致“一泻千里”并且是油腻的黄色。这时候不必太担心，只要是单纯腹泻，没有其他不舒服，并且注意补水，大多数情况下都没事。

除了颜色，另一个一目了然的，就是形态。

正常的形态一般是香蕉或香肠型，当然这不是说每次都必须那样才行，偶尔稍干硬或者软黏都没什么问题。如果特别干或者特别稀，我们就需要注意了。

稀水样、糊状便，看或者不看大家肯定都会在意。一些比较容易忽略的，反而是干燥导致形态呈颗粒、小球状态或是表面凹凸不平、有裂痕等，这往往是因为平时吃得太荤了，肠子里纤维素太少，蠕动不足，水分都被吸干了。不过并不是所有的便秘都是饮食结构失调所致，消化道一直是我们身上对情绪非常敏感的器官，因此有的时候工作压力、情绪变化都可能反映在形态和频率上。当然，还有一些良性肠道疾病，也是类似表现。如果长期便秘或者腹泻，还是需要去找医生帮忙调整，而且调整治疗的时间往往也很长。

如果形态跟铅笔一样细长，而且持续一段时间始终如此，甚至越来越细，排便越来越难，就得找胃肠科医生看一下了，我们会采用肛门指诊或是做肠镜来看一下肠道是否有肿瘤等问题。不过确实大多数人都经历过偶尔细软的形态，这个也可能是因为肠道水分吸收不充分有关，不用太担心。所以，冲厕所前的一次简单回眸就可以给出这么多的健康信息，确实是一个值得我们培养的好习惯。但最后要说，看完之后，还是要盖上抽水马桶的盖，然后再冲水哦。

（来源：健康中国）