自我管理护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及健康状况的影响

尹亮亮 杨春芳

摘要：目的：研究自我管理护理干预用于慢性肾脏病的价值。方法：2019年8月-2021年7月本科接诊慢性肾脏病病患96例，随机均分2组。研究组采取自我管理护理干预，对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果：针对自我管理能力评分，研究组干预后（106.85±4.92）分，比对照组（89.74±5.12）分高，P<0.05。针对sf-36评分，研究组干预后（87.94±3.15）分，比对照组（79.14±3.82）分高，P<0.05。结论：于慢性肾脏病中用自我管理护理干预，利于生活质量的改善，及自我管理能力的提升。

关键词：慢性肾脏病;健康状况;自我管理护理干预;影响

临床上，慢性肾脏病十分常见，以肾脏功能或者结构异常为主要病理特征，若不积极干预，将会损伤神经与循环功能，并能导致严重身心疾病，危及生命[1]。为此，医院有必要加强对慢性肾脏病病患进行早期干预的力度。本文选取96名慢性肾脏病病患（2019年8月-2021年7月），旨在分析自我管理护理干预用于慢性肾脏病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8月-2021年7月本科接诊慢性肾脏病病患96例，随机均分2组。研究组女性23例，男性25例，年纪在40-74岁之间，平均（53.65±4.27）岁;病程在1-8年之间，平均（3.79±0.92）年。对照组女性22例，男性26例，年纪在40-75岁之间，平均（53.97±4.58）岁;病程在1-7年之间，平均（3.52±0.89）年。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：用药干预、检查协助与病情监测等。研究组配合自我管理护理干预：（1）采取多种模式相结合法，包括开展讲座、视频宣教与发放宣传册等，为患者讲述慢性肾脏病的病理知识，加深其对自身疾病的认知程度。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。采取电话或者门诊回访的方式，评估患者自我管理能力與健康状况，找出患者自我管理期间存在的问题，并予以其专业化的指导。（2）嘱患者严格遵医嘱用药，定期回院复诊。嘱患者在日常生活中需注意观察自身尿液的性状和颜色等，若有异常，立即就医。告诉患者切勿乱用药，以免损害肾功能。（3）要求患者食用优质低蛋白与低盐的食物，禁食生冷与辛辣的食物，尽量不食或者少食油炸与高胆固醇的食物。积极劝导患者戒烟和禁酒，合理控制体重。嘱患者少量多餐，适当补充微量元素。鼓励患者多食用新鲜果蔬，多喝水，确保排便顺畅。（4）根据患者身体状况，制定个体化的运动方案，一般以有氧运动为主，如：太极拳、散步和快走等，每周至少3次，每次30min左右，目的在于锻炼身体，增强体质，提高免疫力。（5）教给患者情绪管理的方法，如：暗示疗法、深呼吸与冥想等。鼓励患者培养兴趣爱好，如：插花、阅读、下棋和书法等，目的在于陶冶情操，提高心态稳定性。告诉患者可以适当参加一些户外活动，如：爬山和旅游等，以放松心情。

1.3 评价指标

（1）用自我管理量表评估2组干预前/后自我管理能力，内容有饮食管理、治疗管理、躯体管理和情绪认知管理等，总分124，评分越高，自我管理能力就越强。

（2）选择sf-36量表评估2组干预前/后生活质量，内容有精神健康、情感职能、生理功能和活力等，总分100，评分越低，生活质量就越差。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 自我管理能力分析

针对自我管理能力评分，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组高，P<0.05。如表1。

2.2 生活质量分析

针对sf-36评分，研究组干预前（56.32±4.19）分，对照组（56.78±4.37）分，2组比较无显著差异，t=0.2683，P>0.05;研究组干预后（87.94±3.15）分，对照组（79.14±3.82）分，研究组比对照组高，t=8.9546，P<0.05。

3 讨论

目前，慢性肾脏病作为医院常见病之一，具有病程长等特点，可损害患者身体健康，降低生活质量[2]。自我管理护理干预乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，能够从饮食、躯体、治疗和情绪认知等方面入手对患者进行管理，以提升其自我管理能力，改善预后[3，4]。此研究，在自我管理能力上，研究组干预后比对照组高，P<0.05;在sf-36评分上，研究组干预后比对照组高，P<0.05。

综上，慢性肾脏病用自我管理护理干预，利于生活质量的提升，及自我管理能力的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 周玲玲，龚慧敏. 护理专案改善对提高门诊慢性肾脏病患者自我管理能力的作用[J]. 养生保健指南，2021（36）：129-130.

[2] 赵鲁豫，姜玲芝. 慢性病自我管理计划用于慢性肾脏病患者护理中的效果[J]. 临床医学工程，2021，28（4）：517-518.

[3] 徐燕. 自我管理护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及健康状况的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（5）：219，221.

[4] 吕凯华，郭小燕，杨玉霞. 探讨自我管理护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况的影响[J]. 黑龙江中医药，2020，49（3）：303-304.