脑外科护理中的护患沟通
2021-11-10杨斐丁妍王双兰
杨斐 丁妍 王双兰
摘要:脑外科疾病是一种非常特殊的临床疾病,致病因素比较多,患者呈有幸福、躁动、抑郁等不良情绪,这是他们很难配合治疗及护理。不仅不利于患者的治疗,也有可能出现护患纠纷,随着医疗服务理念的转变,传统的护理模式已经不能满足当代的医疗要求,因此,降低护患纠纷加强护患沟通就非常关键。护理的本质是以人为本,如何和患者保持良好的互动关系、更好的服务于患者,这是护理工作者做好心理护理最主要的表现手段,是完成護理工作的重要保证,但是,在临床出于各种原因,使护理人员跟患者之间的沟通显得非常有限。
关键词:脑外科护理;护患沟通;分析;研究
脑外科患者通常都有忧虑、兴奋与躁动等不良反应,使得其依从性明显降低,加之脑外科疾病具有一定的特殊性,若处理不及时可危及生命,给治疗带来难度。为此,临床有必要加强对脑外科疾病患者进行早期正确治疗及护理的力度。
1 资料与方法
1.1一般资料:收集94例2019年2月至2020年3月脑外科患者,根据随机表分组。对照组男性、女性各有26、21例,年龄43~75岁,平均(62.73±5.21)岁。体质量47~81kg,体质量平均值(63.20±1.31)kg。护患沟通组男性、女性各有27、20例,年龄41~75岁,平均(62.03±5.19)岁。体质量47~82kg,体质量平均值(63.13±1.01)kg。两组患者资料有可比性,P>0.05。
1.2方法:对照组采用常规的护理方式;护患沟通组则强化护患沟通。①强化护理人员沟通能力。由于脑外科护理任务繁重,加上患者特殊性如意识障碍和昏迷,临床护理配合度低下,要求护理人员具备高度责任心,不断增强沟通意识和能力,在脑外科患者诊疗全程及时沟通和了解患者、家属心理需求,通过亲切态度、温和语言对患者介绍病情,耐心解释,并做好操作目的告知工作,确保患者和家属知情权,最大限度减少医疗纠纷。②优化沟通技巧。沟通技巧是一门学问,对于脑外科患者的沟通交流可根据患者情况选择个体化方案,以建立和谐护患关系。沟通过程合理应用幽默、礼貌用语和肢体语言,注意用语通俗易懂,以提高患者的接受度;理解患者抱怨情绪,并及时回应其合理需求,尽可能满足。对视觉和听觉障碍的患者,可通过抚摸患者双手促进感情交流,提高患者安全感。
1.3观察指标:比较两组患者脑外科护理服务满意度;护理人员沟通能力、护理服务态度、护理服务质量总分(满分100分,越高越好);护患纠纷发生率;护理前后患者焦虑、抑郁程度(采取SAS评分和SDS评分,越低越好)和情感功能、健康水平(满分100分,越高越好)。
1.4统计学方法:采用SPSS18.0软件进行计量、计数资料统计,分别行t检验、χ2检验,P<0.05说明差异显著,具有统计学意义。
2 结果
2.1脑外科护理服务满意度比较:护患沟通组患者脑外科护理服务满意度比对照组高,P<0.05。
2.2护理人员沟通能力、护理服务态度、护理服务质量总分比较:护患沟通组护理人员沟通能力、护理服务态度、护理服务质量总分(93.12±5.14)分、(95.51±4.47)分、(92.55±2.13)分比对照组(83.13±5.13)分、(83.12±2.25)分、(80.14±1.82)分高,P<0.05。
2.3护患纠纷发生率比较:护患沟通组护患纠纷发生率2例(4.25%)比对照组低8例(17.02%),P<0.05。
2.4干预前后焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平:干预前焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平相似,P>0.05。干预后护患沟通组焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平优于对照组,P<0.05。
3沟通的方法和技巧
3.1善于与患者进行沟通
交谈时,护士应尊重患者的个性、尊严、信念和价值观,不要质疑患者的隐私,要注意患者的生理和心理问题,并应从患者的护理和指导以及安慰患者的角度出发,从身体、心理和社会方面保护患者利益和安全。语言应仁慈礼貌,为患者详细说明病情、病因、治疗计划、护理措施,做好住院和侵入性治疗的传达工作,并进行各个阶段的健康教育。进行交流时,护理人员要充分利用礼貌、幽默和肢体语言,当条件允许时,护士可以轻轻触摸患者的手或拍拍他的肩膀;当患者发烧时,触摸其前额以减轻患者的负面情绪。
3.2注重患者的心理活动
由于患者的心理状态和性格不同,在沟通过程中应注意以下几个问题:首先,护理人员应注意了解患者的心理状态,站在患者的角度,了解患者的心理状况,需要有针对性地实现患者的心理护理;其次,在交流过程中,应根据患者的学历和性格特点选择合适的交流方式和语言态度,尽量避免使用专业术语,应根据患者的理解能力进行通俗易懂的交流,使护患交流成为可能,尽可能地改善沟通效率。
3.3护理人员应加强法律知识学习
医院领导积极组织医护人员学习医疗安全知识,普及有关法律知识,提高护理人员的法律意识。在与患者进行医疗活动联系的过程中,明确护理人员的权利、责任和义务,了解患者知情权和健康教育的重要性,并了解正确、完整记录护理记录的重要性。为创伤手术实施签名系统,并学习在发生纠纷时如何正确解决纠纷。
3.4加强护理记录单的书写规范
一方面,护理质量反映了护理人员对病人护理工作的完成情况,另一方面,护理质量也反映在护理记录表填写的质量上。护理人员应端正态度,要正确严谨的对待护理记录表的填写,并意识到正确、完整地填写护理记录表的重要性。医疗单位应当组织护理人员学习填写护理记录表的规则,学习填写不当引起医疗纠纷的案件,以及学习如何正确处理医疗纠纷。每周组织专家检查病例写作规范,并报告和纠正有问题的护理记录,从系统和利益出发制定相关要求和规定。
3.5加强护理人员综合素质的培养,提高医疗操作水平
大多数接受脑外科手术护理的患者昏迷不醒,且患者与护理人员的合作程度较低,因此护理人员应具有高度的责任感,了解患者可能发生的各种事故,并采取预防措施。护士长要身先士卒,不仅要不断充实自身,也要通过多种方法提高护士的技术操作水平;护士除了加强学习外,也要切实提高自身素质和护理水平,提高护理手术的成功率,并努力获得患者及其家人的信任。此外,脑外科护理工作更加细致,护理医疗设备复杂,因此护理人员还应加强继续教育和学习,不断加深脑外科的理论知识,向经验丰富的护理人员学习护理经验,并不断完善医疗操作水平。
4结语
综上所述,在常规护理的基础上采取护患沟通法对脑外科疾病患者进行干预,能够有效缓解其抑郁焦虑心理,提高护理满意度,建议临床推广。
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