预见性护理与常规护理对ICU重症患者的护理分析

摘要：目的 探讨预见性护理与常规护理对ICU重症患者的护理效果。方法选择60例ICU重症患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组分配30例患者，对照组实施常规性护理，观察组开展预见性护理措施，对比两组患者的护理效果。结果 观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU重症患者开展预见性护理措施，能够降低患者的并发症发生率，临床上可以大力推广。

关鍵词：预见性护理;常规护理;ICU重症患者;护理效果

重症监护病房是对急症患者进行抢救的主要场所和病房，而对于各种重症患者来说，在对患者进行抢救时，其抢救时间和抢救效率，直接影响着患者的抢救结果，故而护理人员需要争分夺秒以提高抢救效率。据相关报告显示，重症监护病房预见性护理的效果良好，为分析急症抢救患者进行重症监护病房预见性护理的效果，本次研究将本院急诊科中2021年1月～2021年6月间收治的60例急症抢救患者的资料进行回顾性分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月～2021年6月间收治的60例急症抢救患者，所有患者家属均对本研究知情且同意，经医院伦理委员会审核批准。其中男34例，女26例，年龄50～89岁，平均年龄（59.23±6.28）岁，包含脑卒中21例，肾衰患者16例，呼吸衰竭患者13例，其他10例。将其随机分为对照组和观察组，每组各有患者30例，两组患者的一般临床资料对比，无显著差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：所有患者在入院时均有较高死亡风险;所有患者及其家属均能积极配合医护人员完成治疗。

排除标准：排除恶性肿瘤晚期;排除患者及其家属对本研究方案不认同的情况。

2 方法

2.1 常规护理措施

给予对照组患者常规的护理干预，主要护理内容有详细的记录ICU患者的生命体征，护理人员应该严格按照相关护理流程，进行各种基础护理操作，并加强与患者及家属的交流和沟通，并告知患者家属病房探视制度，缓解患者的焦虑抑郁等心理，对其加强健康宣教，使其对该类疾病更加了解。对患者做好基本的生活护理，预防患者是否会发生并发症，提出合理的解决措施，严密的监测患者的病情，严格遵医嘱清理患者的口腔，在患者清醒的状态下尽可能多的和患者交流，改善ICU病房的环境，避免发生感染。

2.2 预见性护理措施

观察组患者护理采用预见性护理模式，主要包括：

（1）综合考虑ICU科室潜在的护理风险，制定针对性的预防措施，组建防范风险的小组，保证小组成员严格进行无菌操作，定时帮助患者翻身，避免其出现压疮。如果患者存在呼吸系统疾病，应做好呼吸道清理，遵医嘱使用防感染的抗生素，严密的监测患者的生命体征，防止其有焦躁、抑郁等情况发生。

（2）预防患者出现压疮。对压疮进行预防，首先需要掌握患者的皮肤状况，以便准确的预测发生压疮的概率，应该动作轻柔缓慢的为患者翻身，避免损伤到患者的皮肤。应为患者选择气垫床，并且一定要保证患者床单和衣物的干净和整洁，每天定时清洗患者的皮肤。

（3）加强患者角膜的清洁工作，必要时可予以眼药水和药膏，从而对角膜予以保护。另外，按摩患者的肢体，让其体位功能维持在正常水平。若患者留置导管需加强感染的防护，如：清洁会阴，坚持无菌操作原则，尿袋需定期更换等。若患者使用呼吸机，需抬高床头，同时加强口腔护理，呼吸机管路需确保一人一用。

（4）并发症护理。定期组织护理人员参与预防措施的培训，护理人员自身专业能力需进行提升。在此期间，加强与患者之间的沟通和交流，对其心理需求和心理变化进行了解，开展心理疏导。若患者较易出现并发症感染，需将消毒隔离工作做好，尤其是空气和地面，另外，在操作期间需将无菌手套进行佩戴。

1.3 评价指标

对比两组患者的并发症发生率。

1.4 统计方法

采用数据收集、分析的方法。

3结果

观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

4讨论

重症医学科是为重症、昏迷患者进行隔离、治疗和护理康复的区域，患者在重症加强护理病房可以接受综合治疗、优质护理，促进病情康复。ICU重症患者是特殊护理群体，若护理中产生不当护理干预，会导致患者病情加重，形成严重后果，所以ICU重症患者的护理要求非常高，不但要有先进的医疗器械和技术，还要有经验丰富的护理人员，为患者进行全天候的病情监护。

常规护理模式下，ICU重症患者恢复时间久、患者家属心理波动较大，且针对性不高，护理效果并不理想。常规护理在医嘱指导下，按照患者病情状况进行护理服务，缺乏主动性和系统性，目前形势下，常规ICU护理已经无法满足患者需求。

随着护理事业的发展医疗模式的改变，预见性护理逐渐被临床广泛应用，预见性护理更符合ICU患者特征，能够在风险出现前进行预处理，确保患者更快恢复，普遍受到家属和患者的青睐。预见性护理指的是护理人员在护理之前、护理过程中，按照患者会产生的风险问题进行干预，从而降低患者疼痛程度，改善治疗效果，促进预后恢复。本次研究显示，观察组患实施预见性护理措施，患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

由此可见，为ICU重症患者使用预见性护理进行干预，可以改善患者生活质量，降低患者并发症发生率，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]王育英.预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比[J].系统医学，2020，（7）.178～180.

[2]陈丽琼.常规护理和预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果对比分析[J].中外医学研究，2019，（4）.117-118.

[3] 牛玉平.预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果比较[J].健康必读.2021，（18）.94.

[4]焦鹤仙.在ICU实施预见性护理与常规护理对患者治疗效果的影响分析[J].人人健康，2020，（3）.6.

作者简介：吴秋红（1994—0820），女，土家族，贵州遵义人，本科学历，研究方向：临床护理