自制多媒体在血液透析患者动静脉内瘘健康教育中的应用效果研究

周亚茹

【摘要】目的：评价血液透析患者的动静脉内瘘健康教育中自制多媒体的应用效果。方法：纳入的是2021年3月到2021年6月间的，进入透析阶段的自体动静脉内瘘患者，选择40例，以抽签法分为两组（乙组，常規健康教育，20例;甲组，在乙组基础上加自制的多媒体宣传片开展健康教育，20例），分析满意度、健康知识掌握度。结果：甲组总满意度、各项健康知识掌握度评分优于乙组，差异显著，P<0.05。结论：通过自制多媒体开展动静脉内瘘的健康教育，可提高血液透析患者的健康知识掌握度与满意度。

【关键词】动静脉内瘘;血液透析;健康教育;多媒体;应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.206

血液透析属于慢性肾衰患者主要的一种治疗方法，是维持患者生命的基础。在血液透析中，动静脉内瘘是最常用的一种血管通路，其存在血流量比充足、安全、操作简单等优势，但在多种因素影响下内瘘易出现血栓、感染等并发症，而影响内瘘使用时间以及疗效，比如按压止血不佳、穿刺失误、按压力度掌控不佳不等[1]。有很多研究证实：倘若强化患者的健康教育，同时了解患者对内瘘维护的需求，增加患者对于宣教内容的掌握程度和理解程度，进而提高血液透析的治疗质量，增加患者的存活时间。

1 资料和方法

1.1 临床资料

纳入的是2021年3月到2021年6月间，进入透析阶段的自体动静脉内瘘患者，选择40例，以抽签法分为两组（乙组，常规健康教育，20例;甲组，在乙组基础上加自制的多媒体宣传片开展健康教育，20例）。甲组，年龄26-74岁/（49.35±5.44）岁。性别比是女：男=1：1。乙组，年龄25-73岁/（49.42±5.38）岁。性别比是女：男=1：1。两组资料P>0.05。

1.2 方法

给予乙组常规健康教育：根据患者内瘘成熟不同时期以及使用状况，经口头宣教、健康处方等给予患者讲解，主要内容是动静脉内瘘保护方法和注意事项、血管扩张训练方法和意义、正确按压止血方法（部位、时间、力度）、应急处理方法（动静脉内瘘杂音减弱或者消失、震颤）;血栓形成原因与预防措施。甲组在乙组基础上加自制的多媒体宣传片开展健康教育：（1）组建拍摄团队，一名网络中心拍摄技术骨干、一名医生、三名护理人员，小组成员共同讨论拍摄准备工作、物品以及场所。根据动静脉内瘘宣教分章节（同常规健康教育一样）的拍摄，由一名护理人员扮演患者，由两名护理人员边操作、边讲解。在每章节完成拍摄后，陈述总结性的语言，每章节约10min。（2）具体宣教，常规教育后，播放自制多媒体宣传片，在透析前播放一次，透析两小时后再播放一次。

1.3 观察指标

在两组健康教育开展后，使用自制设计的调查问卷对患者对于健康教育的满意度做出评估，分成不满意和满意两项，由患者自主选择;从堵塞应急处理能力方法、堵塞原因和预防方法、按压止血、保护方法以及功能锻炼等方面对患者的健康知识掌握度做出评估，各项满分都是100分，得分同健康知识掌握度呈正比[2]。

1.4 统计学分析

课题数据经SPSS23.0软件分析，以（%）与（x±s）体现计数资料与计量资料，x2与t检验，P<0.05时差异明显。

2 结果

2.1 满意度对比

乙组总满意度低于甲组（P<0.05）。

2.2 健康知识掌握度对比

乙组各项健康知识掌握度评分低于甲组（P<0.05）。

3 讨论

对于血液透析来说，其前提条件是血管通路通畅，而血管通路的使用寿命术后监测以及有效干预是密不可分的[3]。常规健康教育的方式比较简易，且系统性、规范性比较差，实际应用效果不佳。而通过自制多媒体开展健康教育存在简单、连续、明了等特点，提高患者对于相关健康知识掌握程度的同时，还可打消其消极心理。多媒体宣教形式新颖、内容生动丰富，且紧密结合临床专科，内容聚焦患者需求，集合音频、视频、图片、解说以及录像等为一体，对于患者的文字阅读能力需求比较低[4]。而且，经视频形式把枯燥内容变成直观的、动态的内容，确保患者充分的认识，可满足文化程度不同患者的需求，再加上人为示范，可提高患者学习的积极性以及兴趣。同时，患者从被动接受健康教育转变成主动接受健康教育，患者渴望了解更多知识和自我护理技能[5]。自制多媒体健康教育中，患者可主动参与到健康教育中，从而有效了解护理过程与自我护理方法。本文结果：甲组总满意度、各项健康知识掌握度评分优于乙组，P<0.05。

总之，通过自制多媒体开展动静脉内瘘的健康教育，可提高血液透析患者的健康知识掌握度与满意度。

参考文献：

[1] 周燕飞，周宁颖，吴雪情. 维持性血液透析患者应用多元化健康教育的效果分析[J]. 健康必读，2021，26（9）：211.

[2] 刘美辉，林秀甜，黎昱昱. 尿毒症病人行动静脉内瘘术的教育效果分析[J]. 养生保健指南，2021，30（7）：267-268.

[3] 邵琦. 基于知信行理论的健康教育在行动静脉内瘘术患者护理中的应用效果[J]. 养生保健指南，2021，18（14）：262.

[4] 许丽红. 浅谈对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘护理健康宣教的重要性[J]. 健康之友，2020，20（24）：251.

[5] 段喜英，石慧，李常和. 健康教育对血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的影响[J]. 中国保健营养，2020，30（34）：5.